医院内部审计现状分析与趋势展望
新医改作为贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调发展的客观要求，对于医院的全面快速发展提出了新的更高的要求。对此，医院必须积极对各项发展目标与战略进行调整完善，在保证医院市场竞争力的同时，不断提高医疗技术及服务水平。随着我国医疗体系改革的深入推进，加强医院内部审计就越来越重要和关键。因此，研究和探讨医院内部审计工作的现状及发展趋势，对于进一步改进和优化医院内部审计工作，就显得更为重要和迫切了。在新的形势下，加强医院内部审计工作，就需要我们必须积极适应新形势发展变化的客观要求，积极调整工作内容与重心，着力改变工作方法，全面深入推进医院内部审计工作。笔者在深入对当前医院内部审计现状进行深入分析与探究的基础上，认真对我国医院内部审计工作今后的发展趋势进行探讨，并提出行之有效的对策措施与建议，以期推进医院内部审计工作全面快速发展。
一、医院内部审计的现状分析 （一）医院内部审计机构设置趋于合理 早在1997年，我国卫生部就在其51号令，即《卫生系统内部审计工作规定》中明确提出，二级乙等以上的医院必须设置独立的，同医院内部财务机构级别相等的内部审计机构。当前，随着医院的业务范围和经济活动领域进一步得到拓宽与深化，医院的领导水平、管理水平以及服务水平得到不断提高。因此，加强医院内部审计工作，其积极促进作用就显得越来越大。由于很多医院领导都充分认识到内部审计的重要性，其重视程度必然得到大大加强。所以，目前来看，很多医院都按要求设置了独立的内部审计机构，并在医院的领导下直接开展工作医院内部审计工作。由此可见，我国医院的内部审计机构设置已经趋于合理与完善，这也是医院内部审计工作的必然发展趋势之一。 （二）医院内部审计人员素质逐步提高 随着我国经济社会的全貌快速发展，对于医院内部审计人员的要求越来越高。因此，逐步提高医院内部审计人员的素质，已经是大势所需的问题之一。对此，各级医院都纷纷投入人力、物力和财力，切实加大培养教育力度，促进了医院内部审计人员的综合素质得到明显提高，综合能力得到明显增强。一般而言，医院内部审计人员必须具备以下几个方面的能力：一是审计知识和业务能力；二是调查研究的能力，熟悉掌握医院管理的基本流程、关键环节以及主要控制流程；三是协调沟通能力及语言表达能力；四是综合分析与处理能力。这些就需要切实加强教育培训，才能保证得到不断提高。 （三）医院内部审计向服务导向型转变 随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，创新管理手段、运行模式、分配形式等，就对医院内部审计提出了新的更高的要求。所以，医院内部审计必须切实向“服务导向型”转变，才能更好地适应经济社会发展的现实需要。而医院内部审计的职能也必须从过去传统落后的经济监督、评价逐步扩展到调研、分析、考核、预警等职能，促进医院内部审计的全面发展。 （四）医院内部审计体制机制日益健全 随着医疗体制改革的深入推进，科学合理评价医院内部审计制度的合理性、有效性，医院决策、计划以及方案的科学性，医院资源利用效率及效果，经济活动的效果，项目与投资的可行性等，已经成为新形势下医院内部审计工作的重要内容和方向之一。因此，建立健全体制机制，设立科学合理的医院内部审计机构，及必然成为了实现医院内部审计职能的重要前提和保证。由于很多医院的内部审计工作都是在院长的直接领导下开展工作的。所以，设立由医院领导直接领导和管理的、相对独立的医院内部审计机构，并积极配置相应的专（兼）职内部审计人员，努力为医院领导决策提供信息和参谋作用，进而促使医院领导深入了解、掌握和熟悉医院内部审计工作。同时，研究制定切合实际的医院内部审计职业准则与道德规范，进一步规范医院内部审计人员的具体行为及活动。进一步明确医院内部审计的监督职能，按照《中华人民共和国审计法》及《卫生系统内部审计工作规定》有关审计条例，结合医院的特征，积极制定医院内部审计人员在改进经营、优化管理和提高服务等方面的内容及建设，不断提高内部审计的作用与价值。 二、医院内部审计的发展趋势探讨 （一）适应医院改革的客观需要 未来医院的发展，必须进一步拓宽其管理与服务领域，促使医院的发展同经济、社会同步发展。因此，适应医院改革的需要，已经成为了未来医院内部审计工作的发展方向之一。对此，我们必须组织医院内部审计人员认真学习法律法规以及上级文件精神，充分认识加强医院内部审计工作的重要地位与作用，切实增强他们的责任感、使命感和紧迫感，牢固树立主人公意识，不断探索适应医院发展的新途径。同时，要进一步理顺好医院内部的各种关系。因为医院内部审计工作涉及面广，这就要求医院内部审计人员应当积极主动地其他有关部门加强沟通联系，取得支持和配合，进而顺利推进医院内部审计工作。 （二）强化医院审计队伍建设 强化医院审计队伍建设，可以使医院内部审计工作逐步向全面、科学、规范轨道发展。因此，我们必须进一步加强医院内部审计队伍建设，逐步发展壮大医院内部审计力量，注意更新知识，通过一系列的学习教育与培训，提高他们的综合能力与素质。同时，要积极拓宽医院内部审计人员的知识面，改善其知识与结构，促使他们学习掌握多种技能，提高洞察力、判定力分析能力及处理问题能力。此外，要加强职业道德教育和党风廉政建设，树立廉洁公正，敬业爱院，有奉献精神的工作作风，树立良好的大局意识、宗旨意识和服务意识。严格落实《职业审计师职业道德规范》，依法开展医院内部审计工作。健全完善《审计工作制度》、《内部审计监督制度》、《审计科科长职责》等医院内部审计管理制度。强化内部责任，提高审计质量，加强审计监督，确保审计工作客观、公正和到位。（是否有《职业审计师职业道德规范》，我只知道有《内部审计人员职业道德规范》 （三）事后审计转向事前审计 医院内部审计的目的，主要就是协助医院领导完善内部管理、监督与控制，最大限度地防范潜在风险，不断提高医院的经济效益，为医院领导的决策、管理和监督提供服务。对此，医院内部审计工作必须向事前延伸，对管理行为实施全过程监控，审计人员应根据医院经营特点和会计核算过程的关键控制点以及单位或部门应当遵循的有关规定，判断本单位内控制度的内容是否齐全，方法是否可行，单位是否建立了监督管理制度，重点审查其内控制度的健全完善。此外，要对医院已有的制度进行科学合理的测试，审查是否符合行业规定，是否切合实际，能否贯彻落实，从而审查其内部控制的科学性、合理性和有效性。总之，坚持事前参与，事中监督，具有更为重要的现实价值和意义。www.LWlm.CoM （四）不断创新医院审计手段 当前，在医院信息化网络日益普及的情况下，医院内部审计人员的工作手段、方式必须尽快从手工控制向计算机系统控制转变，不断实现审计手段的现代化。要积极开发计算机审计应用软件，建立行之有效的医院计算机审计监督管理制度，全面应用计算机技术，充分运用网络信息与系统对医院内部审计工作业务进行时时监督，逐步形成医院内部审计的日常监督和实时监控机制。此外，必须拓展工作领域与范围，积极探索开展经济效益审计、经济责任审计、内部控制制度审计，坚持从源头上预防和治理腐败，不断适应现代医院内部审计工作的需要。 三、结束语 总之，加强医院内部审计工作，不仅是医院实现现代化管理与服务的现实需要，也是新形势下加强医院管理与服务的重要内容之一。随着我国医疗体制改革的深入推进，医院的经营管理方式有所改变，医疗服务市场逐步放开，医院内部审计工作的任务繁重。特别是在当前社会主义市场经济体制和医院体制改革深入推进的今天，加强医院内部审计就显得极为重要和关键。对此，我们在开展医院内部审计工作过程中，必须积极完善医院内部审计制度及体系建设，最大限度地满足医院对审计工作的具体要求，不断促进医院自我管理、自我服务，改善经营管理，提高服务水平，分发挥医院内部审计职能作用，更好地为医疗中心工作服务。 参考文献 [2] 汪翠萍.医院内部审计的现状与分析[J].现代商贸工业，2008（12）. [3] 韩飞.医院内部审计存在的问题及对策[J].审计月刊，20011（06）. [4] 谭虹.搞好内部审计强化医院管理[J].企业科技与发展，2011（03）. [5] 陈明.论加强医院内部审计建设[J].现代商贸工业，2010（01）. （责任编辑：唐荣波）