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全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨

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全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨
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HBP是临床常见病、多发病,是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一,号称人类健康的“第一杀手”。基层HBP患者对其防治知识的匮乏,以致失去早期诊治佳机;长期HBP可引起全身小动脉病变,表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和官腔狭窄,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,并促进动脉粥样硬化的形成和发展,最后导致心、脑、肾等靶器官的损害,常突发心脑血管意外事件;给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。我国基层新医改,推行基本公共卫生项目,树立全科医学观念,建立全科医师随诊防治制度,将HBP纳入慢性病健康管理,现将本乡全科医师对HBP患者随诊防治情况报告如下:

资料与方法

2.1 开展宣传教育

宣传教育是预防和控制HBP人群的有效手段

2.1.1 健康宣教 全科医师对HBP人群健康宣教,发健康传单,开办健康专栏、

集中专题讲课,播放录音录像,办乡村黑板报,定期更换HBP的防治资料等形式。

2.2 指导健康饮食

2.2.1 养成良好的饮食习惯 饮食要定时定量,切勿暴饮暴食。徇证医学证实:1/3的HBP患者有不同程度肥胖,BP与BMI呈显著正相关,腹型肥胖者易发生HBP。控制体重,利于防治HBP。

2.2.2 低盐饮食 食盐摄入过多与HBP密切相关。WHO建议HBP患者每人每天食盐量<6g为宜。过多食盐,其一,可使水钠储溜,血容量增加,心输出量增加,导致BP增高;其二,使细胞内的钙离子浓度增高,引起小动脉收缩,外周阻力增高,使BP增高。如:使用限盐勺可有效限制食盐的摄入。

2.2.3 低肪饮食 血液中的脂质特别是胆固醇过多,可引起动脉硬化,使BP升高。每人每天食用食物含胆固醇的量<300mg,尽量食用植物油,如:大豆油等,利于代谢;忌食动物油及含胆固醇较高的内脏。

2.2.4 适量蛋白质摄入 HBP患者每人每天蛋白质的摄入量为每千克体重1g为宜,适量吃些富含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类和豆制品等。现在研究证实:长期高蛋白摄入为升压因素。

2.2.5 补充足量的粗纤维、维生素和水 HBP患者应多吃蔬菜、水果,提高食物中的膳食纤维;摄入适量的钾、镁、钙等;维生素能促进脂质代谢,尤其是维生素C可降低胆固醇,增加血管弹性,改善心血管动能,预防HBP的进展;每天饮一定量的温开水,可以降低血液粘稠度,净化血液,有助于BP防治。

2.3. 戒烟、限酒 大量临床资料证实:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加患者动脉粥样硬化性疾病的风险,烟中的尼古丁能使心率加快而BP升高,被动吸烟危害更甚,戒烟有利健康。酒精摄入量与BP水平及HBP患病率呈线性相关,酒精能使交感神经兴奋,增加心输出量,间接增加肾素释放使血管收缩,导致BP升高;长期饮酒导致心肌细胞损害,心脏扩大导致心肌病。建议严格限酒,男性每日饮用的酒精含量<25克,女性<15克。

2.4. 适量运动 生命在于运动。定期适量体育锻炼可产生重要治疗作用,可使心率减慢,增加心脏泵血的效率,扩张血管,使BP降低;可改善糖代谢,对健康十分有益。同时运动可以愉悦心情、增强体质,控制体重。专家建议,每天应进行30分钟左右的运动,可根据年龄、身体状况以及爱好选择适宜的活动项目,如慢跑、快步走、骑自行车、太极拳等。

2.5. 心理平衡 心理平衡才能生理平衡,药疗不如食疗,食疗不如心疗[3]。身心并举,淡泊名利,端正心态,心平气和,善于调节自己情绪,切忌HBP患者大喜大悲,防其心脑血管意外事件发生。

2.6.科学使用降压药物 科学使用降压药物是最直接最有效的干预措施之一,要长期正确规律的服用有效且价廉的降压药物。针对其年龄、性别、体质、生活习惯、BP值高低、基础病和家境的不同情况,制定出个体化的治疗方案;告知其定期随诊、监测BP,长期服药的必要性及可能产生的不良影响。医患家属合作,监管用药,提高BP控制率(BP<140/90mmHg)。

3. 评价方法:利用河南省统一的HBP随访表做调查表,与之前初建的居民健康档案体检表资料对比,统计分析评价。其中内容包括体BMI、吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐摄入、运动、药物依从性及HBP知晓率等,HBP随访表在全科医师随诊防治时填写,对于不能当面随诊患者可由电话咨询填写。

4. 统计学方法:采用SPSS13.0统计分析软件进行χ2检验,P <0.05为差异,有统计学意义。

结果

表1:全科医师对HBP患者随诊防治前后知晓人数、知晓率(%)、行为改变人数、改变率(%)、服药人数、服药率(%)、控制人数和控制率(%)

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发布时间:2016-06-02
心脏骤停简称为CA, 患者一旦出现CA 其心脏泵血功能便会停止, 同时全身的血液循环也会突然中断, 患者会出现呼吸停止的现象, 引起脑功能丧失, 严重情况便会引起死亡。本研究旨在探讨不同通气模式下患者的心肺脑复苏成功率、撤机时间等差......
舒适护理在普外科围手术期患者中的应用效果分析
发布时间:2023-03-01
目前 , 随着人们生活水平的不断提高 , 人们对健康的追求也不断提高 , 健康的体魄是每个人所追求和向往的。而现代人生活节奏的加快及生活中各种压力的影响 , 往往会给人们的身心造成伤害 , 这同样是发生各种疾病的诱因。舒适的护理 , 不......
关于医师和患者对手术室工作满意度评价的差异性及对策
发布时间:2013-12-18
[论文关键词]满意度评价;手术室工作;差异性;对策 1调查资料 2结果 结果见表1。 [1] 3主要存在问题 3.1医生组满意度评价中存在的主要问题技术水平、手术器械准......
绿僵菌防治草坪蛴螬效果探析
发布时间:2022-11-22
[摘 要]随着绿化建设的不断发展,草坪成为道路及城镇化绿化建设中重要措施之一。蛴螬是毁坏草坪的主要因素之一,而绿僵菌属于防治蛴螬的一种昆虫病原真菌,从实况来看具有良好防治效果。本文以几次防治试验为依据,分析运用绿僵菌防治......
中西医综合疗法治疗泌尿系结石疗效观察
发布时间:2022-11-03
中西医综合疗法治疗泌尿系结石疗效观察 泌尿系结石是常见病、多发病,主要为钙盐或鎂盐形成有型之物沉积于肾、输尿管、膀胱而成,目前多用手术或体外碎石治疗,但因手术创伤大,震波碎石亦损伤周围组织。为探讨安全有效、简便易行的治疗......
人畜共患病对基层畜牧兽医工作者的危害及其防控措施
发布时间:2023-07-26
摘要:从人畜共患病的主要危害、种类、基层畜牧兽医工作者发生人畜共患病的原因、预防和控制措施的原理和治疗几个方面,阐述了人畜共患病对人类的危害及其防治措施。关键词:人畜共患病;基层畜牧兽医工作者;防控措施人畜共患病是指由动物传播给人类并引起人类发病的传染性疾病,对人类健康、畜牧生产、畜产品的安全和公共卫生都造成了重大危害。2009年1月,农业部、原卫生部联合发布的《人畜共患病名录》,共收录了对畜牧业.........
诊输液患者的舒适护理
发布时间:2023-04-28
通常,门诊患者必须经过排队挂号、看病、辅助检查、付款、配药等候诊队伍,方能够接受措施。而门诊输液患者及家属,在经历了较长时间的排队候诊后,使得原本就较虚弱的患者疲惫不堪,甚至倍感窝火,不满之情溢于言表。 此时,为患者提供......
胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果观察
发布时间:2016-03-31
[摘要] 目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。 方法 选择2011年5月~2014年5月在重庆市江津区中心医院(以下简称&ldquo;我院&rdquo;)住院行手术治疗的85例食管癌患者为观察组,另选同期在我院手术治疗的食管癌患者85例为对照组。观......
电教网络安全隐患与防范措施探讨
发布时间:2023-04-01
当今社会,教育方式多种多样,电教便是当中较为新兴的一种。其不仅为我们的教育带来一定的便利,同时也丰富了教育教学的方式。因为电教主要是依靠计算机网络来进行,所以电教活动在看展的同时,可能会产生诸多使用网络的问题,为此,本文......
骨科手术切口感染的预防护理对策及其效果
发布时间:2022-12-19
目的:对骨科手术切口感染的相关因素进行分析研究,并探讨护理对策及其效果。方法对于我院于2001 年 1 月―2009 年4月收治的640例骨科手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组。对于其中的16例骨科手术切口感染患者的临床资......
重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的效果观察
发布时间:2023-03-18
目的 观察重症急性胰腺炎手术与非手术的临床效果,探讨其最佳治疗方案。方法 对我院2005年1月-2011年1月收治的135例SAP患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术与非手术治疗的临床效果,并进行、分析。结果 早期手术组死亡率为47.22%;......
医院药房以患者为中心的药学服务的探讨
发布时间:2016-05-23
[摘要]在医院里,特别是在类似于中医医院里,药房是相当重要的一个地方,药师们借助自己日常所学的相关理论知识,为患者们提供有关药物的诊疗服务,然而传统的药房仅仅是在医生药嘱的基础上,进行炸药、熬药等常规的规程,为了达到更......
门诊医疗纠纷的原因探讨及分析
发布时间:2022-08-27
门诊是医院的服务窗口,是医院的前沿阵地,随着就医患者维权意识的提高,在对患者的诊疗过程中,无论哪一个环节不到位都可能诱发纠纷。笔者就我院门诊在2006 - 2007年间发生的医患纠纷原因进行分析,提出防范措施和处理对策。现报告如......
我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨
发布时间:2023-06-13
[摘要]医患关系为利益共同体,现阶段,受种种因素的影响,医患关系日益紧张,医疗纠纷发生率明显升高,部分事件演变为恶性案件,对医务人员健康安全有很大威胁。此文分析医患关系紧张的原因,并提出几点对策。 [关键词]医患关系;紧......
高血压患者规范化的社区管理效果
发布时间:2022-12-26
[摘要]目的:探究对高血压患者进行规范化社区管理的效果。方法:将北京燕化医院接诊的150例高血压患者作为本次研究的对象。对这150例患者均进行规范化社区管理,然后对比进行规范化社区管理前后其对高血压知识的知晓情况和健康生活习惯的养成情况。结果:1)与进行规范化社区管理前相比,进行规范化社区管理后本组患者对高血压危险因素的知晓率、对血压正常范围的知晓率、对合理控制饮食方法的知晓率、对合理运动方法的知.........
健康教育和膳食干预对糖尿病患者血糖控制的效果探究
发布时间:2022-11-26
糖尿病属于终身性疾病,目前尚无有效治疗措施,仅可通过药物控制患者血糖含量,且并发症较多,是威胁人类健康的主要疾病。糖尿病患者若未及时有效控制血糖,将发生糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症,致残率及致死率均较高,严重威胁患......
观察问题的角度,决定观察的结果
发布时间:2022-09-22
横看成岭侧成峰,远近高低各不同。一样的景致,却给人不一样的感受。一千个观众眼里就有一千个哈姆雷特。这些都告诉我们一个哲理 :从不同的角度看待身边的教育问题,其结果和心情是不一样的。 课堂上我常发现个别学生或低着头,或......
浅析妊娠糖尿病患者的护理干预效果
发布时间:2023-02-04
近年来,女性妊娠糖尿病(GDM)的患病率呈现不断上升趋势,其发病率约为1%~5%,严重影响了产妇的身心健康及妊娠结局。妊娠糖尿病是由于妊娠期问拈抗胰岛素分泌的激素显著增高,导致不同程度胰岛素抵抗产生,从而引发糖尿病。GDM具有餐......
应用品管圈提高急诊危重患者院内安全转运率的探索
发布时间:2022-12-06
摘要:目的:提高急诊危重患者院内安全转运率,促进患者安全。方法:按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致患者危险事件发生的各种原因,探讨解决对策并实施,进行效果评价。结果:急诊危重患者安全转运率提高,安......
中西医结合治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
发布时间:2023-02-08
病毒侵犯心肌后引起的心肌本身的炎性病变随即引起病毒性心肌炎。多年临床疗效表明,单纯应用西药治疗心肌炎恢复慢、病程长,而且还容易再次发病,而对于年长患儿结合口服中药治疗,对于年幼患儿可采用中药制剂静脉给药,病程相对缩短......
基层医院直肠癌误诊分析及预防对策
发布时间:2015-08-26
关键词直肠癌误诊分析对策 Analysis of misdiagnosis and prevention countermeasures of rectal cancer in primary hospital Lin Zhenghui,Deng Yanqiong Anorectal Department,the Hospital of Qingliu County,Fujian 3653......
牛氟中毒的诊断及防治
发布时间:2023-07-28
摘要介绍了贵州省安顺市牛氟中毒的病例,进行了流行病学调查,分析了其发病原因,提出了防治措施,以为牛氟中毒诊治提供参考。 关键词牛;氟中毒;诊治 1发病情况 2003年5月下旬,某镇畜牧兽医站反映,近期该镇部分村寨牛相继发......
分析中医护理在骨科患者中的应用
发布时间:2022-10-15
随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重以人为本的护理过程,中医护理是一种整体的个性化及创造性的有效护理模式,其目的是使患者在生理 -心理 -社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度,使患者身心......
联合应用镇静剂在脑出血患者术后的临床观察及护理
发布时间:2023-07-20
脑出血又称脑溢血,是因脑内动脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,因脑出血术后患者常伴有不同程度的意识障碍,较多的患者需长时间保留气管插管。但因气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动,常导致血压及颅内压急剧......
青春期皮脂溢出症患者T、E2 水平临床观察
发布时间:2013-12-18
目的 探讨青春期皮脂溢出炎症患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化。方法 100 例青春期皮脂溢出症患者为检测组,60 例青春期正常人为对照组,分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2),并进行统计学分析。结果 青春期皮脂溢出症患者男......
脑出血患者院内感染相关问题探讨及护理对策
发布时间:2023-03-07
为了减少脑出血患者院内感染的发病率,我们对2009年3月~2010年2月住院的139例脑出血患者中发生院内感染的39例病例进行了调查分析,并制定了相应的护理对策。 1 临床资料 1.2 调查方法:采用回顾性调查方法,系统分析......
应用湿性愈合理论治疗慢性伤口的临床效果观察
发布时间:2013-12-18
以下是一篇关于应用湿性愈合理论治疗慢性伤口的临床效果观察的临床医学毕业论文,欢迎浏览! 【摘 要】 目的 探讨湿性愈合理论治疗慢性伤口的疗效。方法 对我院普外科的慢性伤口患者随机分成湿性愈合治疗组和常规治疗组,湿性愈合......
2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果观察
发布时间:2016-04-15
目的:分析研究2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗的方法以及效果,为临床提供依据。方法:选取2014年2月-2015年2月60例2型糖尿病患者资料实施回顾性分析,60例患者全部通过短程胰岛素泵强化治疗,记录患者治疗前以及治疗后的血糖......
护士仪表与语言对患者影响的探讨
发布时间:2023-02-15
医疗卫生行业是一个特殊的服务行业,规范职业礼仪举止和言谈对提高行业服务质量十分重要。对医院的工作人员,尤其对与患者接触最多的护理人员来说,规范的礼仪举止,良好的语言沟通技巧以及仪容仪表对患者保持良好的心理状态起着至关......
无创正压通气在气管切开Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察
发布时间:2023-01-14
关键词肺疾病慢性阻塞性有创-无创序贯通气治疗 Curative effect observation of noninvasive positive pressure ventilation in tracheotomy patients with typeⅡrespiratory failure Zhang Yuxi,Wang Zhixin,Xia Yuhong,Chen......
癌症患者如何选择自己的主治医生
发布时间:2023-07-15
癌症是非常复杂的疾病,需要多个科室的医生共同参与诊疗。 首先,认真咨询首诊医生。癌症的诊断不是十分困难,误诊的几率很小。但是当癌症诊断出来以后,如何治疗则是非常复杂的。患者家属首先需要与自己的首诊医生进行充分沟通。 ......
焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的效果观察
发布时间:2023-06-28
目的:探究艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的临床疗效,并进行分析。方法:随机选取笔者所在医院就诊的焦虑症和抑郁症患者120例,根据患者病情分为焦虑组和抑郁组,对这两组患者均用艾司西酞普兰进行开放性治疗,治疗时间为42 d,对......
小小自然观察者
发布时间:2022-11-07
魅力之始 冬去春来,万物生长。大地慢慢披上了不同的颜色。当你经过一片草地时,很容易就会发现一颗一颗白色小绒球。那就是蒲公英。俯身用嘴轻轻一吹,无数的&ldquo;降落伞&rdquo;立刻各处飞散。但是,你们是否知道几周前的蒲公英的样子?再早......
预约挂号就诊在医院管理的应用效果
发布时间:2023-03-27
【摘要】目的探究分时段预约挂号就诊在医院管理中的应用效果,为临床提供指导。方法自2015年6月—2016年6月我院门诊部开始实施分时段预约挂号就诊干预,并将实施后的应用效果(患者的满意度及就诊等待时间)和实施前(2014年5月—2015年5月)进行比较。结果实施后100例患者的满意度为95.00%,显著高于实施前的72.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实施后100例患者的就诊等待时间为(.........
呼吸道感染患者病原性细菌的检验临床观察
发布时间:2023-07-22
关键词呼吸道感染病原性细菌检验耐药性 Clinical observation of the examination of pathogenic bacteria in patients with respiratory tract infections Ma Kun The Center Hospital of Laiwu,Xinwen Mining Group(Laiwu C......
胃全切治疗胃癌的临床观察
发布时间:2023-07-27
目的 探讨全胃切除术胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验。方法 回顾性分析收治的100例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施。结果 本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除88例,术后5年生存率为40. 9% (36/8......
冠心病多支、复杂病变患者的优化治疗探讨
发布时间:2016-06-14
目的:分析研究冠心病多支、复杂病变患者的优化治疗应用效果。方法:选取2013年11月-2015年5月笔者所在医院收治的冠心病多支复杂病变患者120例,按照随机数字表法分为A、B、C组,其中A组为多支复杂病变完全性血运重建组,B组为分次行......
商调音乐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑与呼吸困难的疗效观察
发布时间:2023-01-26
慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)即慢阻肺,是以慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难、运动耐力差为主要症状的呼吸系统常见及多发疾患,慢阻肺病情迁延反复,对患者的身心健康和生存质量产生极大影响[1]。COPD[2]患病率与病死率高,20世纪国内北中部102230名非城镇成年人断面调查之患病率为301-302%,近年来上升至中老年人群之8%左右,WH.........
中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
发布时间:2022-10-18
1. 3 治愈:腰腿疼痛消失, 直腿抬高试验阴性, 恢复正常生活及工作;有效:腰腿疼痛等症状明显好转, 但腰部仍有不适或麻痹, 直腿抬高试验阴性,可恢复正常生活和一般非重体力工作, 半年内复发者;无效:腰腿疼痛未见好转, 直腿抬......