[关键词] 小细胞癌;宫颈肿瘤;肿瘤标志物;预后
1 对象与方法
1.1 对象
患者均采用治疗前的空腹静脉血并及时分离血清。血清肿瘤标志物的检测主要采用雅培ARCHITECT-i2000化学发光分析仪,试剂为雅培公司配套产品。所有仪器为检验科常规配备。
1.3 结果判读标准
血清CA125>35 kU/L,CA199>37 kU/L,CEA>5 μg/L,SCC>1.5 μg/L。将超过阳性界定值的血清标志物定义为阳性,将小于或等于阳性界定值的血清标志物定义为阴性。收集患者术后病理高危因素,主要包括:肿块大小(>4 cm,≤4 cm);浸润深度(将浸润宫颈间质外1/3定义为浸润深间质);脉管瘤栓;盆腔淋巴结转移。本组术后宫颈小细胞癌患者,术后病理无一例提示宫旁阳性及阴道切缘阳性,故未纳入本研究分析。
1.4 治疗方法
1.5 随访
1.6 统计学方法
2 结果
2.1 宫颈小细胞癌血清肿瘤标志物表达
2.2 无进展生存率
2.3 单因素分析结果
宫颈小细胞癌是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,较宫颈鳞癌或腺癌而言更容易发生盆腔淋巴结转移及远处转移,即使是早期患者,因此预后极差[2]。Lee等[3]报道ⅠB~ⅡA期宫颈小细胞癌患者2年及5年无进展期生存率分别为64.6%和46.6%。目前通过常规HE染色及免疫组织化学检查来明确SCCC的诊断,其中免疫组织化学对确诊SCCC具有十分重要的意义[4]。目前SCCC的治疗强调综合治疗,还没有统一的治疗方案,由于其在组织形态和生物学行为上与小细胞肺癌相似,治疗上主要借鉴小细胞肺癌的经验[5]。目前关于SCCC的研究主要集中在诊断及治疗,关于SCCC血清肿瘤标志物的研究目前鲜有报道。因此本课题组回顾性分析SCCC患者血清肿瘤标志物表达水平与患者无进展生存期的关系,以期为临床治疗及预后提供有价值的数据。
肿瘤标志物是细胞癌变发生、发展、浸润及转移过程中所分泌产生的一类活性物质。它们存在于癌组织及宿主的体液中,通过对血液中的肿瘤标志物检测可以辅助恶性肿瘤的诊断,监测治疗反应,预测预后,在肿瘤的诊断及治疗中发挥着重要的作用。
[参考文献]
[5] Lan-Fang L,Hai-Yan S,Zuo-Ming Y,et al. Small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix:analysis of the prognosis and role of radiation therapy for 43 cases [J]. Eur J Gynaecol Oncol,2012,33
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[9] 宋丽华,宋现让,张锡芹,等.小细胞肺癌患者预后因素分析[J].中华肿瘤杂志,2004,26
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