[关键词] 透明质酸钠凝胶;宫腔粘连;人工流产术
随着社会的进步,性观念越来越开放,近年来,人工流产率逐步上升[1-3]。虽然随着技术的进步,人工流产术已经较为成熟,但仍具有一定风险。其中,宫腔粘连作为人工流产术后较严重的并发症,已经引起越来越多研究者的重视[4-5],对于其的预防逐渐成为临床研究的热点。宫腔粘连一般是指患者子宫腔、子宫颈包括峡部的粘连,发生原因可能为感染或子宫内膜损伤等[6]。目前,已有部分研究探讨了对宫腔粘连预防[7-9],本研究选择浙江省舟山市妇幼保健院人工流产术后患者,给予透明质酸钠凝胶,观察其对宫腔粘连的预防作用,取得了较满意的效果,以期为宫腔粘连的预防提供临床线索。现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.3 观察指标
观察两组术后宫腔粘连发生情况;月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量);微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数);并发症发生情况。
1.4 判断标准
宫腔粘连程度判断:轻度粘连:粘连范围累及3/4宫腔,有厚肌纤维带及宫腔上部阻塞[10]。
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 两组术后宫腔粘连发生情况比较
2.4 两组并发症发生情况比较
观察组术后发生感染2例(3.64%),对照组发生感染5例(9.09%),观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
目前,人工流产术已成为临床常见手术,该技术较为成熟,但仍存在许多问题亟待解决。有研究表明,人工流产术前孕妇往往存在焦虑抑郁心理,提高了并发症发生率[11]。宫腔粘连作为人工流产术后较严重的并发症,对患者的生殖健康造成严重危害。导致宫腔粘连的原因是多样的,除心理、情绪因素外,也与孕妇体质、手术操作不规范等相关。宫腔粘连的发生可能导致多种病症,轻者有月经不调、腹痛等症状,重者可能影响再次受孕,甚至不孕。因此,对人工流产术后导致的宫腔粘连应引起临床重视。
综上所述,透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,除降低了粘连发生率,对月经及微循环的改善同样具有良好效果,同时并发症较少。但本研究也具有一定的局限性,只对我院患者进行了观察,缺少大样本资料,且回顾性分析对结果的论证力度较低。因此结论的推广仍需慎重,仅可作为临床参考。
[参考文献]
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