产后 肺栓塞 预防 护理 1 临床资料 1.2护理方法 根据不同的患者制定不同的护理计划实施整体护理，包括有效的机械护理、基础护理、健康。具体方法：预防静脉血栓形成的护理；预防静脉血栓脱落的护理；疑似肺栓塞的早期护理。
2 结果 3 护理体会
3.1预防静脉血栓形成的护理 在病情允许下,应鼓励、督促产妇早下床、多活动，通常第一次下床会有低血压现象出现,应特别注意。疼痛的护理 减轻病人的术后疼痛有助于病人产后早期活动，98%的产妇因疼痛不愿或不敢活动,因疼痛致大量出汗,造成血液浓缩。可采用听、看报、聊天等方法分散产妇的注意力,必要时应用镇静剂,如硬膜外止痛泵、静脉止痛泵等。通过镇痛后大多数产妇产后6h后能主动翻身,24h后能下床活动。产后腹带包扎不宜过紧,能容下一指为宜。 3.1.2生活指导 产后应注意补足水分,产后6h后开始进食流质食物,多食高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的软食,保持大便通畅。
3.1.3静脉血管的护理 输液时尽量采用上肢静脉输液,避免下肢静脉的穿刺,特别是股静脉的穿刺。选择小分支输液时,针头宜细。要提高穿刺质量,操作力求一次成功。需长期输液或经静脉途经给药者,应避免在同一部位同一静脉反复穿刺。使用对静脉有刺激性的药物时更应注意,以防诱发血栓形成。拔针后棉球按压时间不宜过长,扎止血带不宜过紧。
3.2预防血栓脱落的护理
3.2.1指导产妇下床时动作要缓慢,向病人讲解产后第1次大便应在床边进行且以坐位为宜,排便时不能过分用力,大便干结时应软化大便，预防血栓脱落。
3.2.2病人卧床期间,应观察下肢皮肤的颜色、温度、足背动脉的搏动和下肢静脉的充盈情况,必要时做四肢血管彩色多普勒。重点观察下肢肿胀的程度,每天做2次小腿腓肠肌实验检查,阳性者提示腓肠
