关键词纤维支气管镜肺癌细胞学检查病理检查
Clinical value of pathological examination of lung fiberoptic bronchoscopy cells in diagnosis of lung cancer
Zhan Xiumei
Department of respiration，the People’s Hospital of Pizhou City，Jiangsu 221300
Key wordsFiberoptic bronchoscopy；Lung cancer；Cytology；Pathological examination
资料与方法
方法：所有患者均采用纤维支气管镜细胞病理学检查。检查方法常规进行，刷片用95%酒精固定15分钟以上，苏木-伊红（HE）染色。活检组织用10%福尔马林固定，常规脱水、石蜡切片，HE染色。
结果
肺癌已经成为我国呼吸道常见的一种癌症，近年来，其发病率有上升趋势，早期诊断、早期治疗对提高临床效果有着重要的意义。纤维支气管镜为肺癌的早期诊断提供了更科学、更直观的依据。其具体作用：①能够详细地检查段和段以下支气管，发现可疑病变；②能够行气管内膜刷检和活检，同时也可以灌洗支气管，提供病理标本；③了解叶和叶段支气管的解剖学结构，为制订手术方案提供基础资料。
纤维支气管镜刷片的癌细胞可维持原有形态特征，不会发生挤压变形[2]。尤其对于小细胞未化分癌的特点显著（细胞体积小，大小各异，葡萄状、条状排列，胞浆少，核小或呈裸核[3，4]）。因此与活检组织相比，该方法的阳性率和分型符合率较高。但肺癌的众多类型中小细胞癌所占的比例较小，对于高分化鳞癌或腺癌，纤维支气管镜刷片的细胞异型小，并且没有组织结构，因此很难掌握其形态特征[5，6]，且细胞易退变而误诊。组织切片能够保留完整的组织结构，细胞完整，可采取免疫组织化学染色和（或）特殊染色，利于分型[7]。因此，与组织活检相比，刷片总分型符合率较低，可以将两种方法相结合，通过相互补充提高分型符合率。
综上所述，肺纤维支气管镜细胞病理学检查对诊断肺癌有极高的诊断价值，费用低，患者易接受，值得推广。
参考文献
3温志华，张扬立，张扣兴，等.纤维支气管镜诊断肺癌322例分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，8（1）：39-40.
6Cooper KD，Baron ED，Matsu MS.Implications of UV-induced inflammation and immunom odulation[J].Cutis，2003，72（3）：111-115.
7杨国义.肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学关系的探讨[J].临床与实验病理学杂志，2009，13（4）：340-341.
