摘要恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤、眼、外阴、直肠、肛门等部位，多见于30岁以上成人，小儿少见。本文对1例小儿恶性黑色素瘤进行探讨，发现该患儿可能为隐匿性恶性黑色素瘤发生广泛转移至心脏、胸膜及肺。
关键词恶性黑色素瘤心脏肿瘤诊断病例报告
1 case of malignant melanoma children with cardiac metastases
Cai Min，Wang Fang，Jiang Xuping
Department of Pathology，Women and Children’s Hospital of Qingdao City，Shandong 266000
AbstractMalignant melanoma is a highly malignant tumor，and often occurs in the skin，eye，vulva，rectum，anus and other parts.It is often occur in more than 30 years of adult，rare in children.In this paper，1 case of children with malignant melanoma is discussed.We find that the children may be occult malignant melanoma with the heart，pleura and lung widespread metastasis.
Key wordsMalignant melanoma；Cardiac tumor；Diagnosis；Case report
病历资料
讨论
本病例患儿恶性黑色素瘤原发部位不明，最初考虑来源于肺，但肺及胸膜原发性恶性黑色素瘤非常罕见，大部分报道为皮肤恶性黑色素瘤转移至肺或支气管。Wilson和Ozdemir等认为诊断肺原发性恶性黑色素瘤需要满足3个条件：①患者无皮肤色素性肿物切除病史[1，7]。②肺部肿物为单发。③手术中同时没有其他器官存在恶性黑色素瘤。除了第1项外，其他条件本病例均不符合。另据文献报道，转移性恶性黑色素瘤患者大约有5%～10%难以找到原发部位，Katz等报道转移性恶性黑色素瘤患者存在隐匿性皮肤及内脏恶性黑色素瘤，或者原发于淋巴结
异位痣细胞恶性转化的病例[8～10]。所
以认为本病例该患儿亦可能为隐匿性恶性黑色素瘤发生广泛转移至心脏、胸膜及肺。
参考文献
6Onan B，Onan IS，Polat B.Surgical resection of solitary metastasis of malignant melanoma to the right atrium[J].Tex Heart Inst J，2010，37： 598-601.
8Serna MJ，Vazquez-Doval J，Sola MA，et al. Metastatic melanoma of unknown primary tumour[J].Cutis，1994，53：305-308.
9ChangAE，KarnellLH，MenckHR.The NationalCancerDataBasereporton cutaneousandnoncutaneousmelanoma：a summary of 84，836 cases[J].Cancer，1998，83（8）：1664-1678.
