关键词 腹膜间皮瘤；彩色多普勒超声；恶性
资料与方法
实验室检查：12例患者血、大小便常规及肝、肾功能均正常，所有病例均行腹水检查，最后病理确诊。
结果
讨论
恶性腹膜间皮瘤临床较少见，发病率较低，多发生于中老年男性，本组12例，男9例，女3例。总结其声像图特征：①腹水；②腹膜增厚可呈局限性或弥漫性；③腹腔内网状结构；④腹膜散在小结节；⑤腹腔肿块。彩色血流显示不丰富。
恶性腹膜间皮瘤临床表现以及各种辅助检查的结果均不具有特异性，一种疾病多种超声改变，术前诊断困难，易误诊。根据肿瘤生长方式和外形分为弥漫型、局限型两种。弥漫型所表现的声像图改变即腹腔内网状结构，与结核性腹膜炎鉴别困难。局限型声像图表现腹腔实质性肿块，本组2例因此怀疑后腹膜肿瘤伴腹水。
鉴别诊断：结核性腹膜炎是最主要的鉴别疾病，其次与腹膜转移性肿瘤以及其他原发于腹膜和网膜的肿瘤相鉴别。对原因不明的顽固性腹水，尤其是各项实验室指标均显示正常的病例，即应将重点放在壁层腹膜，此时也要换高频探头清晰显示壁层腹膜，观察腹膜厚度、结节及网状结构，必要时腹膜活检或剖腹探查确诊，以早期治疗。
