关键词 宫外孕;阴道超声;腹部超声检查
资料与方法
方法:首先进行腹部扫查,频率调到5.0M,实时线阵探头,B超机探头于耻骨联合进行上纵、横、斜3方向检查,显示宫腔线。首先是横切,横切显示的是子宫的横径;然后纵切,清楚的显示膀胱子宫反折处及子宫底部。横纵面都完成以后,冻结图像,确定宫底至宫颈内口连线的中心点。中心点依次扫查子宫和附件,附件和子宫区域对于双侧卵巢和子宫进行反复仔细的观察,重点项目就是对于宫内有没有妊娠囊、双附件区中有没有包块和包块的大小形态,并且检查内部回声,包块内有无胎芽与胎心,寻找卵巢,了解子宫与包块关系以及盆腔、肝肾脾肾间隙及腹膜反折处有无液性暗区。腹部超声完成后,再进行阴式超声检查。对于病灶显示不清的患者,建议进行超声动态复查,用来明确诊断。
结果
讨论
宫外孕的发生率目前来看已经有上升的趋势,其发生率占正常妊娠的0.5%~1%,出现局部的腹痛和阴道流血症状比较多,但是这些症状很容易被忽视,而且在超声诊断中也确实有漏诊和误诊现象,所以有时候发现较晚,就会出现输卵管妊娠破裂,短期内可造成腹腔内大量出血,是早孕期孕妇死亡的主要原因。目前,联合使用腹部超声和阴道超声联合检查可以清晰地显示子宫以及附件,在宫外孕的诊断中起着重要的作用。超声检查的诊断准确率较高,能为宫外孕的检查提供有价值的信息,对疑难病例的诊断有一定的帮助。
经阴道超声联合腹部超声是诊断宫外孕良好方法,诊断正确率高,检查无创伤,值得推广。