甲状腺疾病超声学诊断分析
资料与方法 方法：采用探头频率为7～10MHz的Vivid 3.Pro、LOGIQ P 5、SONOLINE G 50型彩色多普勒诊断仪。 结 果 甲状腺结节的彩超表现：甲状腺不同程度非对称增大，单侧或双侧甲状腺内可见低回声或囊实混合回声或单个或多个中等偏强回声。边界较清晰。结节内可有液化、钙化、出血改变。CDFI示结节周边及内部可见少量点条状血流信号，腺体内部可见血流信号较多。、 甲状腺炎彩超表现：双侧甲状腺弥漫性增大，甲状腺回声减低，呈弥漫性网格状或蜂窝状改变，实质粗糙，不均，峡部增厚明显。CDFI示呈密集的点条状红蓝色彩色血流，腺体内可见点状血流信号增多，少数病例甲状腺体积缩小，仅可见少数血流信号或无血流信号。 甲状腺机能亢进彩超表现：双侧甲状腺及峡部对称均匀性增大，内部回声增粗增强。CDFI示甲状腺实质内血流信号极丰富，可见弥漫性点条状及分支状红蓝色高速血流信号，即“火海征”，甲状腺上动脉内径增宽，峰速明显增高。 甲状腺弥漫性疾病彩超表现为不同程度的甲状腺肿大。其中结节性甲状腺肿可见到明显的结节样改变较易诊断，而其他疾病无明显结节样回声。 甲状腺状腺癌彩超表现为边界模糊不清，多为细小钙化，内部回声以低回声，结节内有明显血流信号。 甲状腺腺瘤彩超表现为结节包膜完整，形态规则，周边清晰，回声低，内部回声以中等及中强回声为多，结节内部无血流信号。 讨 论 甲状腺疾病是外科的一种常见病，主要有甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲亢、甲低、甲状腺功能亢进并发症等。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病，主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征，胚胎期或婴儿期发病者，严重 影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病，甲状腺炎分为：①急性化脓性甲状腺炎；②亚急性甲状腺炎；③慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病；④亚急无痛性甲状腺炎；⑤产后甲状腺炎。甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块wWw.LWlm.com，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动，质地坚实，按之不痛，生长缓慢。甲状腺囊肿：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。 彩超可以准确显示甲状腺大小、形态及内部结构，具有简便快捷，无痛苦、价格低廉等优点，是诊断甲状腺疾病的重要措施之一。 参考文献 2 Sahin M,Sengul A,Berki Z,et al.Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy and ultrasonographic features of infracentimetric nodules in patients with nodular goiter correlation with pathological findings［J］.Endocr Pathol,2006,7(1):67-74. 3 Scheumann GF,Gimm O,Wegener G,et al.Prognostic significance and surgical management of locoregional lymph node metastasis in papillary thyroid cancer［J］.World J Surg,1994,18:559-568. 4 Iannuocill JD,Cronan JJ,Monchik JM.Risk for m alignancy of thyroid nodules as assessed by sonographic criteria:the need for biopsy［J］.Ultrasound Med,2004,23(1):1455-1464. 5 Pedro Wesley SR,Sergiode F,Luciano B,et al.Ultrasonographic differentiation between metastatic and benign lymph nodes in patients with papillary thyroid carcinoma［J］.Ultrasound Med,2005,24:1385-1389.
