关键词 浅表淋巴结；细针穿刺；细胞学
因浅表淋巴结位置表浅，浅表淋巴结肿大常为患者首发症状，甚至唯一症状而就诊，类型繁多，生物学特性各异，性质有时很难判断。近几年来，本院病理科采用浅表淋巴结细针穿刺方法诊断各种良、恶性病变，为临床医生早期发现病情、早期诊断、早期治疗提供依据。
资料与方法
方法：实施细针穿刺术的病理医师应了解患者临床情况，向患者说明实施穿刺术的意义、局限性和其他相关问题等。穿刺医生查看肿大淋巴结部位、大小、与表皮距离和质地，以确定穿刺的方向、深度和用力程度，然后确定穿刺点。根据肿物的大小及其血供情况选择适用型号的穿刺针头、注射器。常规消毒、左手固定肿大淋巴结，右手持一次性注射器刺入淋巴结，然后外拉管芯2cm，在2～3mL负压下在淋巴结内反复提插变换方向，快速抽吸数次，解除负压、退针。将采集的样本均匀涂于玻璃片上，穿刺操作完成后，即在细胞病理学检查单上书写穿刺记录。然后将涂片放于95%乙醇内固定10min后，采用苏木素一伊红（HE）染色法。用光学显微镜做出细胞学诊断。
结果
讨论
浅表淋巴结肿大，常为患者首发症状，颈部淋巴结肿大，大部分为鼻、咽、喉、口腔以及呼吸系统、消化系统等良性病变或恶性病变临床表现。腋窝淋巴结肿大，大部分为乳腺、胸腔脏器的良性病变或恶性病变临床症状。腹股沟淋巴结肿大，大部分为腹腔脏器、盆腔脏器的良性病变或恶性病变临床表现。本院采用浅表淋巴结穿刺细胞学诊断疾病，能够及时发现病情、及时为临床提供治疗依据，也可作为各种病变筛查的首选方法。根据浅表淋巴结穿刺细胞学作为病理诊断疾病方法观察、研究，证明了淋巴结细针穿刺法具有操作简便、费用低、患者痛苦小、准确率高的特点，在临床诊断中具有较高的应用价值，值得推广。
