2 结 果
2. 1 HAMA评定抗焦虑疗效治疗第4周末及第6周末， 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义（均P < 0. 05） ， 见表1。
表1 两组治疗前后HAMA评分结果（x±s）
2. 2躯体化症状自评量表评定抗焦虑疗效
表2 两组治疗前后躯体化症状自评量表评分结果（x±s）
2.3 神经功能康复情况
治疗前及治疗4周后， 治疗组与对照组疗效无显著性差异（P > 0. 05）；治疗6周后， 治疗组疗效明显好于对照组， 差异有统计学意义（P < 0. 01）。见表3。
表3 两组治疗前后BI评分结果（x±s）
2.4 不良反应 治疗组出现有步态蹒跚、恶心、食欲减退，上述不良反应患者均能耐受，且随着用药时间延长可有所缓解。两组患者治疗后血常规、尿常规、肝肾功能检查均无明显变化。
3.讨论
脑卒中后患者易继发焦虑障碍，其发病机制尚未得到完全阐明，可能与多因素有关，外源性因素包括日常生活能力低下、家庭和社会关系改变等，内源性因素可能由于脑卒中后大脑组织受到损伤，机体去甲肾上腺素（ NE）、5-羟色胺（ 5-HT） 、多巴胺（ DA） 等神经递质分泌不足，使得其平衡状态被打破所引起，其中，脑组织内5 - HT的含量与焦虑程度密切相关，即5-HT 的含量越低，焦虑相关的临床症状就越明显。
本研究结果显示，治疗组2周、4周后BI评分两组均明显优于治疗前，但治疗组改善情况明显优于对照组，躯体化症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表评定分值在2周、4周后均明显低于对照组，说明早期应用坦度螺酮能明显提高脑卒中患者的生活质量，改善患者的心理状态。
综上所述，脑卒中后焦虑障碍患者在常规药物、康复治疗基础上，早期应用坦度螺酮进行抗抑郁治疗可有效改善脑卒中后患者日常生活能力及心理状态，提高生存质量，减轻家庭和社会负担，且安全性较好，值得临床进一步推广应用。
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