众所周知,腰椎间盘突出症是一种常见而且多发的疾病,它是由于外力作用、坐姿不正确、坐姿时间过久或退行性病变等造成的,患上腰椎间盘突出症候疾病后,大家对此病不要过于纠结,同时,也不要对此病听之任之,任其发展。患者要时刻擦亮眼睛,对治疗腰椎间盘突出症有清醒的认识。
如何选择治疗的方法
1.自我保守治疗:适用于所有的腰椎间盘突出症初期的物理治疗方法。主要的治疗方法是自我保护,包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动等措施。这些方法应该是缓解腰腿痛的主要方法。如果疼痛非常严重,VAS评分大于6分或者经过了一段时间保守治疗,疼痛症状不缓解或者加重了,并且疼痛延伸到了小腿甚至足部。就需要到医院进一步检查治疗。
2.介入治疗:许多医院有康复科、疼痛科、介入科、微创科、腰椎间盘科、中医骨伤科等等,都有介入治疗的项目。如果适应症选择好,大致的优良率在70%~80%。并发症见过并不少,主要是外科无菌操作不严导致的感染问题。
3.脊柱内镜:是目前最流行的直视下治疗腰椎间盘突出症的方法。适应症可以非常宽泛,它可以是单纯的椎间盘突出、椎间盘脱出游离、椎间盘钙化、椎管狭窄等。现在脊柱内镜手术已经比较成熟,可以实施门诊手术。脊柱内镜手术后复发或效果不好,还可以进行二次脊柱内镜或用传统的手术方法进行治疗,进退自如。
4.小开窗手术:分通道下手术和传统小开窗手术,适应症比较宽,是脊柱外科医生的基础技术。缺点:不是创伤最小的手术。
5.非融合手术:非融合理论新颖,但是实践尚不成熟。可以做一些探索性的治疗,不赞成大量应用于腰椎间盘突出症。
6.融合手术:融合手术是目前腰椎间盘突出症最流行的方法之一,但是本人不同意使用融合的方法治疗一般的腰椎间盘突出症,阶梯治疗、分程度科学治疗才符合人性本质。过度治疗一旦产生并发症,就意味着患者要承受无谓的牺牲和过多的痛苦。
如何坚守腰椎间盘突出症治疗的原则
1.自我保守的原则:人的身体有自我愈合的能力,只要病情不严重,经过正确的指导,多数可以恢复正常的生活和工作状态。
2.阶梯治疗的原则:按照病患程度,应用不同治疗方法进行治疗。有的人怕术后复发,拒绝治疗。包治和根治都是幻想,长期缓解才是科学、正确的态度。
3.拒绝焦虑拒绝抑郁:有的患者患病后心态发生改变,疑虑心理严重,腰腿疼症状不缓解或缓解时间较久,就发生了焦虑、抑郁等精神症状。出现这样的症状与患者的年龄、性格、性别、职业、受教育程度等有关。解决的方法包括:积极收集科学先进的治疗信息;积极与同样疾病的患者进行交流;适时作出理智的科学的决断;接受该决断产生的所有结果;用积极的态度面对疾病和人生。
4.正确把握手术的时间:对于工作和生活压力非常大的人,如果症状非常严重,预期保守治疗效果不好,就要积极进行手术治疗,尽早恢复正常的生活和工作状态,提高生活质量。对于工作和生活压力不重的人,保守治疗时间(范围)可以放宽一些。