冠心病的诊断往往需要一系列复杂的检查判断过程，这样可以有效避免患者被误诊、漏诊，这个诊断过程往往分为三步。
第一步 从症状上辨真假
冠心病患者发生心绞痛，常具有显著特点，表现为阵发性胸痛、胸闷、心慌，劳动或情绪激动时发生，一般持续3～5分钟，可以自行缓解或者用药后缓解，检查时局部不会有压痛，而且范围界限模糊（主要位于胸骨后部），伴有出汗、濒死、窒息感。如果仅为局部疼痛，不伴有心慌、憋气等表现，有可能是肋间神经痛、肋软骨炎，或者胃食管反流等症。
第二步 从高危因素辨真假
想要判断冠心病，还要考虑患者是否有高危因素。只要伴有下列因素之一者，就属于易患冠心病的高危人群：①高血压；②肥胖，高血脂，少运动；③糖尿病；④吸烟量大；⑤长期过度劳心劳力、过度熬夜；⑥有冠心病家族史；⑦暴饮暴食、大量饮酒。
第三步 从检查结果辨真假
就医后往往要做一系列检查，比如心电图、平板运动试验、心脏超声、冠脉CT、冠脉造影等，如果有心肌缺血或动脉狭窄的证据，可以诊断为冠心病。需要注意的是，很多人在做完心电图检查后显示“心肌缺血”，不能就诊断为冠心病，必须看患者是否有症状，其中包括一些很不典型的心绞痛症状，如胸闷、腹痛、颈部紧缩感、背疼，甚至牙疼等。
