目的 探讨用胸膜引流套件穿刺置入胸腔胸腔积液和（或）积气的临床效果。方法 对218例胸腔积液、气胸、液气胸患者，均应用胸膜引流套件穿刺置入胸腔，置管后接无菌水封瓶或无菌引流袋。结果 治愈178例，好转33例，无效7例，治愈好转率96.7%，并发症发生3例。结论 采用胸膜引流套件置入胸腔治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点，值得在临床推广应用。
闭式引流 胸膜引流套件
胸腔积液、积气是临床多发病症，可危及生命。胸腔闭式引流是治疗的必然措施。我院应用胸膜引流套件治疗胸腔积液和（或）积气取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法 1.2方法 1.2.2穿刺部位选择 对于气胸患者取患侧锁骨中线与第二肋间交点作为穿刺点，有胸膜粘连患者取气胸明显处作为穿刺点。胸腔积液患者取患侧肩胛下线与第八肋交点或腋中线与第5肋间交点作为穿刺点，液气胸患者置上下两根胸膜引流管，部位选择同前，个别患者B超定位，取定位点作为穿刺点。 2 结果
治愈178例，好转33例，无效7例，治愈好转率96.7%，并发症发生3例。
3 结论
采用胸膜引流套件治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点，值得在临床推广应用。 4 讨论 胸膜引流套件也存在一定的不足，其管径相对较细，对急诊大量血胸需持续观察每小时出血量患者可能有影响，因我院对上述患者直接采用传统粗管引流，故在此类患者中的疗效有待观察。同时本组中有两例老年气胸患者置管后症状缓解慢，且出现重度皮下气肿，均更换传统粗引流管并胸壁排气后好转，因此对发病急、年龄大、肺质量差、肺组织压缩大的患者，胸膜引流套件引流效果可能欠佳，建议直接粗管引流。本组中早期1例穿刺置管后出现血胸，经手术治疗后好转，为操作过程中损伤肋间血管所致，此后置管严格于下一肋上缘进针，未再有此类问题出现。另外穿刺置管过程中发生胸膜反应2例，给予镇静、止痛治疗后好转，此2例患者均为年轻女性，因此考虑年轻女性在穿刺中可能更易发生胸膜反应，置管前需注意，对过度紧张年轻患者更应小心，穿刺前需有所准备。
参 考 文 献 [2]叶任高.内.第六版.北京:人民卫生出版社，2003: 142-147.
