四环素 临床应用 2.治疗肝性胸腔积液 有人将四环素注入胸腔内治疗肝性胸腔积液，效果满意，胸水完全消失或基本消失，总有效率100％。作者认为：四环素具有明显酸性，注入胸腔后，可引起无菌性炎症反应，破坏浆细胞，阻碍液体分泌，促进纤维化粘连，使积液消失。方法：经X线和超声检查胸水定位后，作胸腔穿刺抽液，然后将四环素0.15g溶于生理盐水10ml中，注入胸腔内。10～14d后，可再次抽出胸腔液，注入四环素0.25g／次，共2～4次。注药前尽量将胸水抽尽，一般每次可抽600～1 200ml，速度不宜过快。注药后患侧可有胸背部闷痛、灼热及低热等反应，1～2d可自行消失。 4.治疗自发性气胸 有人采用四环素注入胸腔内治疗自发性气胸5例，于3～19d内全部治愈，平均治愈时间9.8d。方法：取四环素0.5g溶于2％普鲁卡因8ml中，再加50％葡萄糖注射液40ml，经胸腔穿刺或闭式引流管缓慢注入胸腔内，每1h变换体位1次，持续4h，而后用持续正压或负压闭式引流出胸腔内气体与液体。5d后胸透未见肺充气，再重复治疗1次，气胸可迅速治愈。 6.治疗鞘膜积液 有人用四环素治疗鞘膜积液患者，效果显著，治愈率88％，总有效率97％。方法：皮肤消毒后，用9号针头刺入积液囊腔内，将积液抽净，然后将四环素0.5g溶于生理盐水6～10ml中，加入2 %利多卡因2ml，沿原针头注入鞘膜腔内，保留20min，再将药液抽出。拔出针头后，局部用消毒棉球贴敷包扎。2周后如有积液再现，依法再治疗1次。 9.治疗甲状腺囊肿 有人用四环素局部注射治疗甲状腺囊肿15例，可使囊肿消失而愈，其中注射1次痊愈者40％～60％。方法：常规消毒皮肤后，停止吞咽运动，用9号穿刺针连接50ml注射器作囊肿垂直穿刺，吸尽囊液后，将盐酸四环素0.5g溶于生理盐水5ml中，再加入2％利多卡因2ml，沿原针头注入2～7ml。药液在囊腔内留置6h后抽出。2个月后囊肿未消退，可重复治疗1次。还有人将囊液全部抽尽后，注入静脉用四环素液1ml(内含四环素0.125g或0.25g)。观察半年，并同时口服甲状腺片80～120mg／d。在此期间有囊肿复发，再依同样方法用四环素治疗。 11.治疗腋臭 有人用盐酸四环素治疗腋臭患者，结果治愈率97％，总有效率100％，其中1次注射治愈率90％。其作用可能与盐酸四环素呈酸性有关，注射后使汗腺及周围组织萎缩、变性、汗腺功能丧失。方法：取盐酸四环素1g溶于1％普鲁卡因30ml中，配成浓度为3.33％的溶液。患者仰卧位，双上肢外展，显露腋窝使皮肤平坦。剃去腋毛，消毒后在腋毛分布区两点以10°～15°角进针至真皮层和皮下浅筋膜内，呈扇形浸润注射药液，每侧注入药液15ml(含盐酸四环素0.5g)。退针后局部按摩片刻，促进药液均匀吸收。注射后局部硬块多在1个月后吸收。 参 考 文 献
[1]王端扎;用二甲胺四环素治疗孢子丝菌病样堪萨斯分枝杆菌感染[J];国际皮肤性病学杂志;1980年04期.
[2]蔡行铸;四环素类药物对牙齿损害的调查报告[J];医师进修杂志;1980年06期.
[3]黄彩凤;临床应用四环素类药物应注意的问题[J];中国药学杂志;1982年03期.
