摘要:目的:探讨尿液标本的保存方法,为运动生物学中的应用提供理论依据。方法:采用文献资料法从中国期刊网、万方和维普等数据库中收集文献进行归纳整理后,从中挑选25篇进行综述。从尿液常规保存方法、尿液有形成分保存方法、等方面进行阐述。结果表明,对尿液标本应根据不同用途和检测物质进行不同的保存方法,各种保存方法有着其局限性,更新的尿液保存技术有待于我们的研究。
关键词:尿液保存;防腐剂;有形成分;24小时尿;低温保存
1.前言
人体代谢过程中产生的部分代谢产物、肾脏分泌物等都会进入尿液。因此,尿液的成分非常复杂,人体处于不同生理病理状态和环境应激条件下时,尿液的成分或浓度会有所不同。尿液保存技术的发展无疑为检验医学和生物技术的不断进步打下了基础。
2.尿液常规保存方法探讨
尿液中含有葡萄糖、蛋白质、氨基酸等多种营养成份,是一种良好的增菌液。目前的共识是,尿液保存的首要任务是抑制细菌。尿液保存的重点是抑制细菌的繁殖,同时也是尿液保存中的难点。常规尿液保存法中,包括防腐剂法、低温保存法和物理处理方法等。总的说来,常规的尿液保存方法的目的是在尿液的防腐上。
2.1防腐剂法
防腐剂法有时又称化学防腐法。人们常使用防腐剂达到不同成分防腐的目的。防腐剂的种类很多,因其本身对尿成分有影响,故应按不同的测定项目选择不同的防腐剂。一般尿液常规筛查应及时检查新鲜标本,尽量不要使用防腐剂,但在标本收集后2h之内无法进行尿液分析、尿液中所要分析的成分不稳定或作某些特殊试验需留取大量标本时可加入特定的化学防腐剂[2]。目前常用的一些化学防腐剂如下所示:
2.1.1甲苯、二甲苯等
2.1.1甲醛
2.1.3酸类
2.1.4其他方法
2.2物理保存法
物理保存法利用尿液中物质的物理性质使其长时间保存的方法。对于某些尿液标本,可以选用棕色的试剂瓶,放在避光和低温处等。低温保存法是短时间尿液标本保存的首选方法。低温中许多化学物质参与化学反应的速率降低,使得在测试前的理化性质变化对检测结果无影响或影响不大,这是低温保存法的基本原理。
3.尿液有形成分的保存方法探讨
尿液有形成分(包括血细胞、上皮细胞、管型、结晶等)的保存对于各种科学研究、检验医学和教学实验等都具有重要的意义。
3.1尿液有形成分的分类及保存存在的问题
尿液有形成分大致可分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、常见结晶、其他病理结晶、药物结晶、其它物质(黏液丝、细菌、寄生虫、精子、花粉、淀粉颗粒等)[5]。尿中有成分多达45种以上,尿液有形成分检查的重要性在于它是尿分析中不可缺少的检查手段,对临床诊断、治疗监测及健康普查具有重要的临床意义[6]。要使尿液有形成分的检查结果更加准确,尿液有形成分的正确保存是一个前提条件。目前很多的尿液有形成分的保存方法效果都不是很好。ESPOSTI固定液保存尿沉渣细胞良好,但红细胞时间常有溶血或出现原因不明的纤维样物质。管型保存一般以甲醛原液或1%戊二醛冷藏,保存时间长可稍收缩或变形,其它成分如粘液丝、精子、微生物等保存法与管型法相同[7]。
3.2尿液有形成分的保存方法
小结
尿液标本常规保存方法有防腐剂法,如酸类、甲醛、甲苯和二甲苯以及一些针对特殊物质的防腐剂等。物理保存法则有低温保存法以及选用棕色的试剂瓶避光等。尿液有形成分的保存常采用1%戊二醛、15%甲醛缓冲液、甲醛原液及ESPOSTI固定液,许多研究在此基础上进行了改进。(作者单位:上海体育学院)
参考文献:
[4]高佩增.正确尿液样本的采集和保存方法[J].中国误诊医学杂志,2002,2(1):138-139.
[5]张云虎.尿液沉渣(实录)彩色图谱[M].济南:山东科学技术出版社,2003:32.
[6]顾可梁.尿有形成分的识别与检查方法的选择[J].中华检验医学杂志,2005,28(6):572-574.
[7]赵捷,王彩云.尿液有形成分保存方法的研究[J].河北医科大学学报,2003,24(6):367-368.