【摘要】从护理专业诞生直到今天，护理工作模式的发展经历的三个阶段，即功能制护理模式，责任制护理模式，系统化整体护理模式。每一次演变都是护理学史上的一次巨大的进步。然而结合中国国情，国际通用的护理工作模式在我国很多地区开展起来有些吃力，我们必须要联系实际，探索出一种适合我国国情的护理工作模式。
【关键词】护理工作模式；中国国情；现状；发展
1护理工作模式的回顾
2我国护理工作模式发展状况
我国的护理工作是从建国后才开始实行功能制护理的，这远远晚于国际水平。到了80年代初，才引进了国外的护理理念，由传统的功能制护理转向责任制护理。到了90年代，袁剑云博士多次来华讲学，带来了“系统化整体护理”的新型护理工作模式，由于各地经济和卫生事业发展不平衡，整体护理并未在我国医院中彻底的实施，大多数医院采用的是多种护理模式相结合的工作形式。而后，解放军总医院秦力君等结合我国实际情况，提出“按职称上岗-责任制-学分制”三位一体的护理工作模式。此举调动了各级护理人员的积极性；提高了护理工作质量；推动了护理教学与科研，形成了护、教、研共同提高的好局面；同时稳定了护理队伍，有利于促进护理学科的发展[7]。但是由于我国各地发展不平衡，这种护理模式也主要是在省市级大医院试点进行，尚未全面展开。
3个人的看法
3.1培养整体护理的观念前面已经说过，系统化整体护理的工作模式是一种较为先进完善的护理制度，它看到了人的整体，即人的自然属性和社会属性。也看到了整体的人，即患病人群、亚健康人群和健康人群。虽然就我国的现状而言，全面开展整体护理模式不现实，但是黄波兰[8]等则认为应走出“整体护理”在国外适用，在国内不适合开展以及只能在大医院开展的认识误区，强调应引用国外的思想、观点和成功经验，而不应效仿硬件设施。所以培养整体护理的观念是每一个护理工作者必修的课程，而笔者认为想培养出正确且清晰的整理护理观念，应该注意以下几个方面的问题：
3.1.1改进教学模式护生在校期间，会学习到有关“系统化整体护理”的知识。但是绝大多数学生往往只有一个抽象的概念，而没有实际的认知。主要的原因是教学和临床脱节，绝大多数教学单位并没有重视这一内容的临床实践工作，造成学生“知其然而不知其所以然”的局面。所以，学校应该改进教学模式，加大与临床的结合，让学生亲眼看一看护士是如何将整体护理观念落实在实际工作中，从而加深他们对整体护理的认识和理解。
3.1.3临床工作细化整体护理包含护理哲理、护士的职责与行为评价、人员组成、标准护理计划、标准教育计划、护理品质保证等项目[4]。而我国实际上来说，护理工作分工较为粗条，远没有将整体护理的这些内容合理的包含。所以，按照整理护理的要求，将临床护理工作细化，有利于提高护理质量，提升病人对护理工作的满意度。
3.3按职称、学历分工各行各业都要重视人才的培养和启用，护理也不例外。护理工作繁忙琐碎，按照科室排班要求，基本每个人都要把各种类型的护理工作全套完成，高级人才和初级人才几乎不分彼此。这样的工作制度对于高级人才而言，显得大材小用；对于初级人才而言，也不足以刺激她们向上进取。所以应该采取按职称、学历分工的理念，调动各级护理人才的积极性，有人侧重于基础操作，有人侧重于管理协调，有人侧重于研究创新等等，这样对于实现护士事业和谐全面的发展是有好处的。
3.4中西护理结合中医是我国的传统医学，有几千年的悠久历史。中医护理是建立在中医理论和实践基础上的，它的基本特点是整体观念和辩证施护，这也是把病人视为一个有机整体，并制定出合理的护理方案，这种中医护理原则与整体护理的护理观念是一致的。我们应该综合多种学科，加强中西医护理的结合，探索具有中国特色的护理事业的发展道路。
参考文献
[3]文淑娟.护理工作模式的现状分析及发展思考[J]护理研究，2009.4，23（4）：1046-1048.
[6]王宁.新医学模式下整体护理对护士素质的要求[J].家庭护士，2008，6（6A）：145.
[7]王玉玲，秦力君，李家育.护理工作模式的现状及发展趋势[J]护理管理杂志，2002，3（2）：28-30.
[8]黄波兰.开展整体护理须走出认识上的4个误区[J].护理学杂志，2000，15（1）：43-44.
