导致“脸疼”的病有三种:急性牙髓炎、三叉神经痛和颞下颌关节痛,而后两种往往容易被忽视。
急性牙髓炎:夜间痛,温度刺激会加剧疼痛
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,该病的主要特征是剧烈疼痛。第一,通常是自发性阵发性痛。在未受到任何外界刺激的情况下,突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛。第二,通常是夜间痛。疼痛往往在夜间发作,或夜间疼痛较白天剧烈。第三,温度刺激会加剧疼痛。如果患牙正处于疼痛发作期内,冷、热刺激都可激发剧烈疼痛。第四,疼痛不能自行定位。这种疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙。疼痛呈放散性或牵涉性,这种放散痛绝不会放散到患牙的对侧区域。
三叉神经痛:骤发骤停,夜晚发作次数减少
三叉神经痛是一种最常见的颌面部神经疾患,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。这种疼多发生于中老年人,右侧多于左侧。三叉神经痛的特征很明显,那就是骤发、骤停,痛起来像闪电样、刀割样、烧灼样。往往是说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。这种脸疼在夜晚发作的次数会减少。
颞下颌关节痛:张口时会疼痛或疼痛加剧
脸疼的另外一个常见原因是颞下颌关节紊乱病和颞下颌关节炎。颞下颌关节紊乱病引起的脸疼,在临床上有三大特征:一是关节会疼痛;二是关节会发出弹响杂音;三是张口受限,即张不开口。疼痛部位多在关节区或关节周围,张口时会疼痛,或者是疼痛加剧。