摘要：随着经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，但是，因病返贫、有病无法得到有效医治的现象在我国依然普遍存在。为了消除这些不和谐的现象，本文从社会保障预算制度的角度进行分析，通过对社保资金体系进行阐述，同时提出建立社保预算体系的可行性路径，为健全社会保障提供参考依据。
关键词：预算制度 社会保障 路径
我国人口老龄化趋势日益加重，因病返贫、有病无法得到有效医治的现象仍然大量存在，这催促我们国家应当尽快完善我国当前的社会保障制度。由于存在体制方面的原因，财政模式转换的困难，以及当前既得利益群体的阻挠等方面的原因，完善社会保障制度困难重重。然而，如果设法从建立健全我国当前的社会保障预算制度作为突破口来完善我国的社保制度，想必会达到意想不到的目的。
1 对社保资金体系的厘定
社会保障预算就是对社会保障所做的预算，社会保障一般是由社会保险、社会救济、社会福利和优抚安置等组成。所以如果想建立健全社会保障预算制度必须明确我国当前的社会保障分布情况及厘清相关的概念。着重需要指出的是社会保障基金的概念。
我国当前社会保障资金涵盖的范围包括：①政府公共预算中的行政事业单位离退休、就业补助、低保、抚恤等，收入来源是税收;②社会保险基金预算中的各种社会保险收入支出;③基金预算中的残疾人就业就业保障基金、彩票公益金;④当前自我运行的资金：社会保障基金、企业年金、住房公积金。
由此可以看出我国的社会保障资金的分布状况，其中社会保障基金、企业年金、住房公积金没有反映在我国当前的政府预算体系之中;基金预算中的社会保障项目和社会保险预算有很强的相似性：资金基本上是自收自支，不存在资金的挤用情况;而对于政府公共预算体系中的社会保障资金由于支出性质的原因，这些支出项目更反映的是政府的责任，所以不存在收支匹配的现象，这一点和其他社会保障资金的运行不同，最主要在于其收入主要来自税收收入。而且对于这四部分来说能体现我国的社会保障资金预算概念的也只有社会保险基金预算。政府公共预算中的有关社会保障预算的科目没有单独做社会保障预算;基金预算虽然有自收自支的特点，但由于没有上升到体现社会保障的高度，但这部分资金是最容易纳入社会保障预算的;自我运行资金基本预算都没有体现到。所以我国当前的社会保障预算还仅仅处于“社会保险预算阶段”，称不上真正的社会保障预算。
2 我国社保预算建立的一个可行性路径
我国当前可采用的社会保障预算模式的路径选择应当是社会保险基金预算→社会保险基金加上基金预算中社会保障项目的完全式基金预算→基金预算加上公共预算中有关社会保障预算的板块式预算。由于社保资金本身的特点和我国的体制状况，本文认为对于未来所说的目标的“一揽子”社会保障预算模式对我国是不适合的。所以下面提出的政策建议的目标事实上就是走向“板块式”的目标。
2.1 整合社会保障制度
社会保障制度作为社会保障预算管理的基础。目前，在我国存在碎片化的社会保障制度，并且社会保险制度存在许多问题，为此，需要对城乡居民的基本养老保险和基本医疗保险制度进行整合。
2.2 明确政府社会保障责任
对于政府来说，其社会保障责任主要涵盖制度设计、资金支持、运行监管等方面。首先以政府资金责任为起点，提供相应的社会救助、社会福利，在这一方面，世界各国都将其纳入到政府的一般预算中;其次是社会保险，在社会保险方面，政府不承担资金责任，但是需要弥补制度缺口。因此，各国政府一方面将社会保险基金补助纳入到政府一般预算中，另一方面住房公积金、企业年金等社会保障性基金，需要政府承担相应的管理责任。
2.3 理顺社会保障管理体制
在我国目前的社会条件下，没有完全清晰地划分社会保障主体间的责任，中央与地方之间社会保障事责出现不同程度的下沉，对于基层政府来说，履行社会保障事责时，缺乏资金的支持;在社会保障职责方面，社会保障管理部门与机构之间存在交叉现象，关于社会保险基金预算的编制主体、审核主体等，在《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》中都存在交叉与责任不清的现象。
2.4 不断完善社会保障预算的衔接关系
①与公共财政预算的衔接。公共财政预算有必要保留社会保障支出这一项，为了便于组织开展社会救济、社会福利、社会优抚和安置等工作，通常情况下，需要从一般性税收中支出。
②与国有资本经营预算进行衔接。当前，由于社会保障体系不完善，并且存在历史性问题，进而在一定程度上使得用于社会保障的资金，存在一定的缺口。
③与政府性基金预算的衔接。在资金使用功能上，由于政府性基金与社会保障资金都有专门的用途，所以直接的资金调拨关系在二者之间不存在，对于现有的预算项目，只需进行相应的调整，在一定程度上确保这两个预算的完整性。目前，在政府性基金预算收入中，残疾人就业保障金、住房基金收入、福利彩票收入、国有土地使用权出让的部分收入划转共同构成社会保障预算。
