摘 要 在口腔内科学教学中应用病例教学法，既有助于激发学生的学习积极性，又有助于锻炼学生的临床思维能力和拉近师生之间的距离，最终达到提高教学效果目的。
关键词 病例教学法 口腔内科教学 教学效果
中图分类号：G424 文献标识码：A
口腔内科学是口腔医学专业非常重要的一门临床课程，理论性和实践性均较强，这就要求学生不仅要具备扎实的专业理论知识，还要掌握临床诊断的思维模式，那么怎样才能将理论教学与临床实践更好地结合，提高教学质量呢？笔者近几年来在口腔内科教学中尝试病例法教学模式，利用新颖、生动的病例组成教学内容，明显提高了教学效果，现将在口腔内科学中应用病例教学法的体会与教学效果介绍如下。
1 病例教学法的概述与意义
病例，译自英语“case”一词，原意为事例、情形、病例、案件等。病例教学法是指教师根据教学目标的要求和教学内容的需要，在教学过程中以病例为基本素材，让学生在具体的问题情境中积极思考、分析、讨论，从而培养学生运用理论知识进行分析问题和解决问题的能力的教学方法。
病例教学法来源于案例教学法，案例教学法于20世纪80年代初引入我国，主要应用于法学、医学和商业等学科的教育中，对我国教学的改革和发展起到了很大的促进作用，尤其是在着重培养临床实践能力的医学教育中，对提高医学生的理论知识理解及临床实践能力起到积极的推动作用。①
2 病例教学法应用的必要性
2.1 传统口腔内科学教学中存在的问题
在传统的口腔内科学教学模式中，学生不能在课堂上发挥主体地位，学习缺乏主动性和积极性，造成学生思维和学习的被动。同时，传统教学只加强了学生对理论知识的掌握，忽视了临床实践，学生不能很好地运用所学理论知识分析临床现象，出现了临床与理论相脱节、学生的临床实践能力明显不足等问题。
2.2 病例教学法在口腔内科教学中的应用效果
经过近几年的教学实践，病例教学很受学生的欢迎，学生反馈在病例教学的学习过程中体会到了成就感，具体教学效果表现在以下四个方面：
2.2.1 病例教学法有助于激发学生的学习积极性
病例教学法有助于提高学生学习兴趣，锻炼学生分析和解决问题的能力，增加学科实践等，改变传统医学教学沉闷的课堂气氛，使学生毕业后尽快融入临床角色。实践证明，这一教学方法应用于临床医学教学具有一定的可行性及可运作性。②在病例教学中，典型的病例让学生有身临其境的感觉，学习的目的性和临床实践性更强。
如患者男，40岁，因左侧后牙进食常有嵌塞，伴疼痛不适就诊。检查：左下7近中邻面深龋洞，洞内大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质不能全部去净，叩（-），冷热诊同对照牙，冷刺激进入龋洞时，有明显激发痛，刺激去除后激发痛立即消失。
2.2.2 病例教学法有助于学生理论联系实际，锻炼其临床思维能力
病例教学法改变了传统的灌输式教学方法，采用一种以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的教学方法，培养学生以思维能力、临床处理疾病能力为核心的自学能力。③
在病例教学中，病例讨论的目的是帮助学生复习已经学过的理论知识，这不但串联了相关知识点，使学生构建知识网络，还解决了学生临床与理论相脱节的问题，能够促进其对疾病发病过程及临床表现的进一步认识，使其初步建立起诊疗思维，锻炼和提高了学生的临床思维能力。
2.2.3 病例教学法有助于拉近师生之间的距离，师生关系更加融洽
教师在病例教学过程中将传统的单向输出变成多向互动。④教师不再孤立地在讲台上教学，而是融入学生中间，与学生形成有效互动，通过病例引导学生对问题进行充分的思考。学生的认识无论是否全面，是否正确均可以和教师交流，共同探讨问题。通过这种教学方法，学生在教师面前可以畅所欲言表达自己的想法和思考过程。学生和教师之间有更多的机会交流沟通，有助于拉近师生之间的距离，增进师生感情，师生关系也更加融洽，实现双赢。
2.2.4 病例教学法有助于促进学生的团队协作精神
目前中职卫校的学生大多是独生子女，团队协作能力较差，而病例讨论能让学生通过与同学的合作，领悟到个人的能力是有限的，只有善于合作，才能获得更多的知识，推进自身的发展。
3 结语
总之，病例教学法与传统的教学方法相比，能激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。能更好地提高学生运用知识解决问题的能力，突破了课堂学理论，临床再实践的人才培养模式。这种教学形式通过学生与学生、学生与教师之间的互动交流，形成了良好的教学氛围。
但任何一种教学方式都有其局限性，病例只是完成教材讲授的辅助手段，是教材内容的补充。目前，病例教学法还不能完全替代传统的教学方法，只有将两种教学方法有机结合，才能达到最佳的教学效果。
注释
③ 潘阳彬，万建新，江德文，等.案例教学法在肾脏病临床教学中的应用[J].卫生职业教育，2012.30（9）：54-55.
④ 黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008.6（18）：18-19.
