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基本医疗卫生服务供给的国内外财政政策借鉴分析

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基本医疗卫生服务供给的国内外财政政策借鉴分析
时间:2022-10-06 00:44:35     小编:陈大峰

一、国外基本医疗卫生服务供给的则政政策

(一)德国基本医疗卫生服务供给的财政政策

德国实行分级管理的财政体制,各级政府议会负责各自独立的预算,其医疗保障采用混合型模式,为实现各州基本医疗卫生服务的有效供给,德国政府采取了一系列措施:第一,合理划分事权。德国合理划分联邦政府、州政府和地方政府在基本医疗卫生服务方面的事权,提高政府提供基本医疗卫生服务的效率。第二,财政纵向平衡机制。为平衡州内各地方政府间的财政收支水平,德国建立州对地方的财政平衡机制,具体包括一般性财政拨款和指定用途的拨款补助。第三,增强州和地方政府财力。为保障州和地方政府具有充足的财力来提供基本医疗卫生服务,德国州政府和地方政府具有税收管理权,充分调动州政府和地方政府的主动性和积极性,将财力合理分配到基本医疗卫生服务领域。

(二)英国基本医疗卫生服务供给的财政政策

英国由政府统一出资,形成国家卫生服务体系(N H S)真正实现了基本医疗卫生服务的有效供给。其具体做法包括:第一,加强基层医疗卫生机构建设。英国政府加大对社区诊所的财政资金投入,对其购置基本医疗器械进行财政补贴,对其提供的基本医疗卫生服务进行资金补偿。第二,设置转移支付中介机构。英国通过设置转移支付中介机构来进行政府间转移支付的协调和分配,有利于上级政府掌握下级政府的切实需求,优化资源配置,促进转移支付的公正性。第三,加强转移支付的监督管理。为了确保转移支付的公正、公平、公开性,英国在设置专门机构的基础上,还形成了社会监督机制,提高转移支付资金使用效率。

(三)澳大利亚基本医疗卫生服务供给的财政政策

澳大利亚的基本医疗卫生的有效供给是通过财政均等化来实现的,具体做法包括:第一,设立转移支付专门机构。澳大利亚政府联邦拨款委员会和州拨款委员会,专门负责各级政府转移支付制度的分配方案,提高转移支付制度设计的合理性。第二,合理设置转移支付结构。州拨款委员会向地方政府拨付的转移支付资金包括一般性转移支付和专项转移支付,其中一般性转移支付比重较大。第三,用因素法取代基数法。澳大利亚州政府采取因素法来确定对各地方政府的均等化转移支付额,提高了均等化转移支付的公正性和可预见性。

二、国内基本医疗卫生服务供给的则政政策

(一)福建省基本医疗卫生服务供给的财政政策

福建省经济条件良好,为基本医疗卫生服务有效供给提供了必要的财力保障,使基本医疗卫生服务处于中等偏上的水平。其推进基本医疗卫生服务有效供给的具体做法包括:第一,优化财政支出结构。福建省各级财政部门不断加大对基本医疗卫生方面的财政投入,实现新增财力向民生倾斜,大力支持医药卫生体制改革。第二,完善财政激励机制。福建省通过激励型财政,增强基层政府提供基本医疗卫生服务的财力基础,充分调动各级政府的积极性。第三,健全省以下转移支付制度。福建省财政根据各项政策减收或增支数额等情况给予专项转移支付补助,使得基本医疗卫生服务具备稳定的财源。

(二)陕西省基本医疗卫生服务供给的财政政策

陕西省不断提高基本医疗卫生服务的有效供给,截至2012年底,陕西省每万人床位数由2007年的29张增加到43张,基本药物零差率销售实现了县、乡、村三级医疗卫生机构全覆盖,医药补医机制在县域内得到破除,其具体做法包括:第一,优化财政支出结构。陕西省要求各级政府优先安排预算用于基本医疗卫生服务,在财力增长基础上,逐步提高基本医疗卫生服务保障标准,以基本医疗卫生服务需求为导向,推进实施按照地区常住人口安排基本医疗卫生服务支出。第二,省管县财政制度。2007年,陕西省进行省管县财政体制改革,加大省财政对县的直接扶持,缓解县级财力低下的现象。田第三,健全省以下转移支付制度。具体包括加大一般性转移支付比重、降低税收返还比重和建立激励性转移支付制度。

(三)安徽省基本医疗卫生服务供给的财政政策

2013年8月,安徽省政府出台《安徽省基本公共服务体系三年行动计划(2013-2015年)》,对基本医疗卫生服务供给目标做出了明确的规定,如居民健康档案电子建档的年度目标是2014年达到70%,2015年达到75%等,为实现基本医疗卫生服务的有效供给,具体措施包括:第一,优化财政支出结构。安徽省不断优化财政支出结构,集中更多的财政资源保障和改善民生,2013年全省民生支出 3487亿元,较2012年增长9.9%,占全省财政支出的80.2%2012年医疗卫生支出较2010年增幅为73.37%。第二,建立财政补偿机制。安徽省对政府举办的基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费等运行成本通过政府补助和服务收费进行补偿,补助资金由省财政统一安排到县。第三,健全省以下转移支付制度。2014年9月,安徽省政府出台《安徽省财政一般性转移支付资金管理办法和安徽省省级财政专项资金管理办法》中要求增加一般性转移支付的同时,逐步缩减专项转移支付,要求在安徽省编制2015年预算时,专项转移支付项目和资金要缩减1%以上。

二、基本医疗卫生服务供给的国内外经验借鉴

(一)各级政府财权和事权划分合理

1.合理划分各级政府事权。合理划分各级政府事权有利于调动各级政府各司其责,有利于充分调动各级政府积极性,有利于加强对各级政府行为的监督和管理,不断提高政府决策的有效性,扩大基本医疗卫生服务有效供给,逐步实现基本医疗卫生均等化的目标。

2.增强基础政府财力。增强基础政府财力有利于时间基本医疗卫生服务的有效供给,具体做法包括:第一,政府层级扁平化。政府层级的扁平化有利于解决财政资金层层下拨造成的损失问题,有利于增强基层政府的财力基础。第二,赋予基层政府一定的税收权利。国外部分国家会赋予基层政府一定的税收权利,如德国州政府和地方政府具有税收管理权,地方政府可以根据自身的实际情况,在联邦政府规定的税率范围内确定地方税的税率。

(二)转移支付制度科学合理

1.合理的转移支付构成。通过对德国、英国和澳大利亚基本医疗卫生服务均等化的研究,发现他们都是以均等化转移支付(一般性转移支付)为主,专项转移支付为辅的转移支付体系。陕西省和安徽省为实现基本医疗卫生服务均等化,均不断健全省以下转移支付制度,加大一般性转移支付比重、规范专项转移支付,陕西省更是建立了激励性转移支付制度。

2.设立转移支付专门机构和中介机构。通过对国外研究发现,英国以地方当局协会和环境部作为转移支付的中介机构,对转移支付进行合理的协调和分配,澳大利亚以联邦拨款委员会和州拨款委员会为转移支付的专门机构,负责财政均等化转移支付的操作。

(三)公共服务型政府建设兄善

1.优化财政支出结构。为了实现基本医疗卫生服务的有效供给,政府需要不断优化财政支出结构,实现新增财力向民生倾斜,不断加大基本医疗卫生服务领域的财政资金投入。

2.完善激励监督机制。为有效提高政府提供基本医疗卫生服务的效率,可以建立实施基本医疗卫生服务效果的激励监督机制,包括政府内部监督和社会监督,通过激励监督机制不断加强对政府决策活动的监督,完善政府的决策程序,激励政府提高决策的执行力,提高财政资金使用效率。

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2.直接材料成本:可直接计入材料成本的则直接计入,其余部分按各项目受益程度加以分摊。 3.直接设备成本:首先应按照 医院 会计 与财务制度的规定,确定专业医疗设备的折旧方法。因同一专业设备所开展的项目可能并非一种,因此应以不......
对牧区基本公共卫生服务工作的探讨
发布时间:2022-11-09
对牧区基本公共卫生服务工作的探讨 这几年,肝炎、结核病发病率一直很高,高血压、糖尿病等也是农牧民的常见病,禽流感、口蹄疫、炭疽等人畜均患的威胁一直存在,农牧区的公共卫生服务问题在整体上不容乐观。加强牧区公共卫生服务体系建......
新医改背景下对医疗卫生单位思想政治工作的思考
发布时间:2023-07-19
【关键词】新医改背景;医疗卫生;思想政治 随着经济社会的发展和新医改制度的全面推进,医疗卫生单位的运行机制发生了重大转变,伴随而来的是职工的思想观念、道德观念、价值观念的深刻变化,职工各种思想矛盾、心理压力和思想问题......
实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会
发布时间:2014-01-20
实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会 国家基本公共卫生项目服务内容、绩效考核指标、取得成效、困难和建议.居民健康档案管理: 它的服务对象是辖区内的居住半年以上的户籍及非户籍居民,重点是0~6 岁儿童、孕产妇、65 岁以上老年......
基本理论新公共管理理论对完善税务行政管理的借鉴意义
发布时间:2022-12-06
以下为查字典论文网为您编辑的:“基本理论新公共管理理论对完善税务行政管理的借鉴意义”,敬请关注!!基本理论新公共管理理论对完善税务行政管理的借鉴意义1新公共管理理念的主要内容和基本特征新公共管理是80年代以来兴盛于英、美等西......
借鉴国际经验防范和化解我国地方财政风险
发布时间:2023-05-25
" [摘 要]在现行分税制财政体制下,地方财政担负着地方政府的公共支出,而财政收支规模相对薄弱,地方财政风险成为困扰各级地方政府和经济发展的一道难题。如果不及时研究解决,不但影响财政正常运转,更重要的是危及改革与发展。本文借......
公共财政框架下农村基础设施的有效供给
发布时间:2013-12-17
" 农村基础设施是为农村经济、社会、文化发展及农民生活提供公共服务的各种要素的总和。作为农村社会生产、生活活动的“共同生产条件”,基础设施是农业经济发展的基础,是加快农村现代化、城镇化建设的根本,是增加农民收入、缓解农村就......
浅析基层医疗卫生机构会计的集中核算
发布时间:2015-08-11
摘要:在我国,集中核算已成为现行基层医疗卫生机构会计核算方面都采用的财务管理方式,其局限性众多。为了对基层医疗卫生机构更好地进行核算、监管,相关部门就必须将集中核算中存在的问题进行分析并及时的解决,以期避免出现更多的......
如何运用好财政政策服务地方经济
发布时间:2015-08-11
摘要:积极大范围整合不同类别、不同部门和同一部门内的财政性资金,当地政府可以把税收收入、社保基金收入和政府性债务资金使用管理权利都归属到财政。整合各种经济扶持政策,把绩效评估体系建立起来,讲究投入和产出,财税政策进行......
美国服务贸易的发展及政策分析(1)论文
发布时间:2023-06-16
论文摘要:美国服务贸易在其经济发展中起着重要作用。本文从美国服务贸易的整体发展现状出发,探讨美国服务贸易发展的新特点,阐述了美国服务贸易的重点发展部门运输服务、旅游服务、金融服务、电信服务和专业服务的运行情况以及美国政府......
政府购买公共卫生服务模式改革思路及可行性分析
发布时间:2022-12-10
政府购买公共卫生服务模式改革思路及可行性分析 在以往的政府公共卫生政策中,由于政府财政资金投入方式的限制,服务效率低,质量差,未能产生其应有的公共卫生投入效益。近几年来,随着医改的深入,公共卫生政策的调整,我国公共卫生产......
加大基层卫生监督体系建设推进基本公共卫生服务均等化
发布时间:2014-01-20
加大基层卫生监督体系建设推进基本公共卫生服务均等化 一、福建省卫生监督体系发展现状为推进依法行政,保障人民群众健康,福建省从2003年开始启动卫生监督体制改革。在各级政府的重视下,卫生监督体制改革逐步深化,卫生监督体系建设取......
财政扶持家庭服务业的对策
发布时间:2017-02-16
一、财政扶持家庭服务业发展中的现有方式及存在不足1.1现有财政政策一方面是家政服务工程;该工程为我国扩大内需、改善就业,以及完善家政服务体系等方面发挥了积极的作用。一方面是针对中小企业的财政扶持政策,这类政策主要侧重于人员......
医疗服务对外开放的意义和谋略
发布时间:2022-12-01
[摘要] 我国医疗服务对外开放既有机遇,也面临挑战。为了更好地推进医疗服务开放,可打造“广州医疗”等地方品牌和全国品牌,推动专业资格国际互认谈判,构筑国际医疗服务信息平台,对外资继续开放高端医疗服务,并适当鼓励其进入相对......
国内外大学毕业生创业主要融资模式及借鉴
发布时间:2023-03-27
本篇文章目录导航:【题目】高校毕业生创业融资问题研究【第一章】驻马店创业大学生项目融资模式探析绪论【第二章】创业融资相关理论与文献综述【第三章】【4.1-4.2】驻马店毕业生创业融资现状分析【4.3-4.4】大学毕业生创业融资存在问题及原因分析【第五章】高校毕业生创业融资渠道优化对策【第六章】驻马店创业大学生融资渠道实施的保障措施  3国内外大学毕业生创业主要融资模式及借鉴3.1国内模式。截至目前.........
企业补充医疗保险与城镇基本医疗保险分析
发布时间:2022-10-16
1城镇基本医疗保险的作用及重要性 1. 1城镇基本医疗保险 我国的基本医疗保险制度在1998年山国务院颁布,是为加快医疗保险制度改变,更好地保障职工基本医疗在全国范围内颁布实施的医疗保险制度,旨在补偿劳动者因疾病风险而造成的经......
养老服务业发展的国际经验与借鉴
发布时间:2015-08-06
一、养老服务业发展的国际经验与做法 20 世纪中期以来,美国、日本、英国、法国等发达国家逐渐进入了人口老龄化社会,这些国家根据本国国情,形成了一套符合本国特点的支持养老服务业发展的做法,对于我国发展养老服务业具有重要的借......
基本理论浅谈政府公共服务外包的实践与思考
发布时间:2014-01-13
查字典论文网为您编辑了“基本理论浅谈政府公共服务外包的实践与思考”基本理论浅谈政府公共服务外包的实践与思考公共服务外包是指政府将原来由其直接举办的、为社会发展和人民生活提供服务的事项交给有资质的社会组织来完成,并根据社会......
浅议基本医疗保险范围外医疗费用的赔付问题
发布时间:2023-06-08
[摘 要]道路交通事故人身损害赔偿案件中,一般会涉及到基本医疗保险范围外医疗费用的赔付问题,但最高人民法院对此没有明确的态度。故对于基本医疗保险范围外医疗费用的赔付问题有必要进行重新分析、厘清关系,文章就此尝试根据司法实......
完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资分配制度
发布时间:2023-05-17
完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资分配制度 当前,党中央、国务院在义务教育阶段学校实施绩效工资后,在其他事业单位尚未实施绩效工资的情况下,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,充分体现了党和政府对公共......
分析公立医院医疗服务管理的现状和趋势
发布时间:2016-09-29
分析公立医院医疗服务管理的现状和趋势,为建立完善的全员全岗全程优质服务考核体系提供依据。方法:采取文献调查法梳理公立医院医疗服务的相关政策,并对实施全员全岗全程优质服务考核体系的内容,实地采集数据进行分析。结果:全体......
积极财政政策的效应分析
发布时间:2013-12-18
一、积极财政政策已经取得明显成效,但效应在快速递减 自去年8月中央实施积极财政政策以来,已经取得明显成效。1998年GDP增长三、四季度分别达7.6%和9%,全年达7.8%。今年一季度经济运行基本正常:(1)一季度GD......
我国服务外包业的发展对策分析
发布时间:2023-07-01
服务外包业的发展对于产业结构的转型和升级以及增加就业机会等都具有非常重要的现实意义,本文为大家推荐介绍我国服务外包业的发展对策,接下来让我们一起看看吧! 服务外包是指企业将其非核心的业务外包出去,利用外部专业化团队来承......
农村基层医疗卫生机构职能创新
发布时间:2023-02-02
摘要:新医改实施以来,农村基层卫生机构的良好建设为农民看病就医提供了方便。但是,农村基层医疗卫生机构在职能及运行方面仍存在着很多问题,诸如各层次机构之间的分工与责任不明晰、医疗服务队伍整体素质偏低以及医疗资源监管不力......
医疗卫生单位的合同管理探析
发布时间:2016-09-12
一、前言 医疗卫生单位既是从事疾病的诊断和治疗活动的企业,又属于事业单位的一种。故医疗卫生单位的合同既具备普通事业单位合同的特点,如法律性、权威性、广泛性等,又具有医疗卫生单位自身的特殊性,如合同内容多样性、合同格式复......
论乡村医生公共卫生服务能力及其提升策略
发布时间:2023-07-26
摘要:公共卫生服务工作和广大人民群众的人身健康有着密切联系。乡村医生是农村公共卫生服务的重要主体,承担着我国广大农民群众医疗保健、疾病预防、健康教育等重要任务。乡村医生公共卫生服务能力高低对于广大农民群众健康水平有直......
医疗服务项目精细化成本管理
发布时间:2023-04-01
[关键词]医疗服务项目;精细化管理;成本管理1医疗服务项目成本精细化管理的特征及要求1.1医疗服务项目精细化成本管理的主要特征1.1.1全员协同性精细化管理强调成员之间的互相协调合作。具体来说,领导者应树立起顺应时代发展、符合国家现今经济体制、有利于医疗机构健康可持续发展的理念,将成本管理的指标、要求下达到科室、个人;同时员工要积极配合,投入到成本管理活动中。1.1.2业财融合性业财融合性是成本精.........
农村居民基本公共卫生服务慢病随访的难点与对策
发布时间:2014-01-20
农村居民基本公共卫生服务慢病随访的难点与对策 1 慢病随访存在的难点1.2 患者遵医行为较差,控制率低。慢性病患者需要按照医生的医嘱,长期坚持服用治疗的药物并形成健康的生活方式。但农村居民的收入普遍相对较低,很多患者将主要精力......
公益服务机构财政投入方式的国际经验的分析
发布时间:2023-06-16
创新财政投入方式是事业单位分类改革的重要内容。尽管其他国家没有和我国完全一致的事业单位的称谓,但存在着大量与我国事业单位职责类似的机构,既有部门代理机构、公法行政实体等公共机构,也有数量众多的非营利组织。那么,这些国家......
财政政策取向研究:财政赤字和债务政策
发布时间:2022-07-21
财政政策取向研究:财政赤字和债务政策 财政政策取向研究:财政赤字和债务政策 财政政策取向研究:财政赤字和债务政策 财政政策基本取向:财政赤字和债务政策是财政政策的重要组成部分,也是市场经济下国家宏观调控的......
论行政法对私法的借鉴
发布时间:2015-07-27
以公法与私法划分为前提,行政法是传统公法的代表。随着私法向公法的渗透,行政法已由传统的公法转变为涵盖公法与私法两种不同属性规范的部门法。现代行政法应当建立在平等与合作的基础上,将政府的服务职能作为出发点,促进行政权和公......
试论我国服务外包业的发展对策探析(供参考)
发布时间:2023-06-17
欢迎来到查字典范文网站,今天本网站为大家提供了试论我国服务外包业的发展对策探析,希望朋友们读后有所收获! 论文摘要:服务外包业的发展对于产业结构的转型和升级以及增加就业机会等都具有非常重要的现实意义。文章分析了服务外包......
借鉴域外经验严打内幕交易
发布时间:2015-12-22
设立及执行有效的立法和条例,做好对机构投资者有效监管,外部的约束、监管至关重要,监管方式、方法需要与时俱进。对照监管条款来做事,就是最好的约束和规管。 我国机构投资者是指在金融市场从事证券投资的法人机构,包括保险公司......