摘要：做好基础医疗财务管理工作，是基层医疗机构管理的首要工作，它有效地解决我国老百姓“看病难、看病贵”的问题，是我国加强经济建设所需要做的前提工作。只有将医疗服务的有利的一面与民生相接触，才能使我国社会的发展愈加顺利和幸福。当前，我国在基层医疗卫生机构实行了一系列的改革措施，其主要目的就是使我国广大人民群众“看病难、看病贵”的问题得到有力有效地解决。但是，这些改革在实行的过程中具有一定的难度；其中，财务管理部门如何做好财务的收支与预算分析，使有限的资金在医疗服务的过程中发挥出更大、更有效的效果成为了困扰医疗机构的最大问题。基于这种状况，本文对我国基层医疗卫生机构目前的财务管理的状况作了简要分析；并针对如何加强和完善我国基层医疗卫生机构在财务管理方面的工作提出了相关的建议。
关键词：基层医疗卫生机构；财务管理；现状；措施
基层医疗卫生机构作为我国医疗体系中不可或缺的重要组成部分。其主要包括城市的社区医院和农村的卫生院。但是，就目前的情况来看，我国的很多基层医疗卫生机构在其工作上会存在许多问题。其中尤为显著的是：我国的众多医疗卫生机构在工作过程中只重视本单位的医疗主业，却严重忽视了对于本机构各单位的财务管理。他们对于财务管理这项工作的了解仅仅停留在简单的结账业务和报表上，而缺乏对科学财务管理方法的运用能力。这样一来，使得我国基层卫生医疗机构在财务管理上不可避免地出现了一些问题。以下针对当前我国医疗卫生管理机构在财务管理方面出现的这种不良的管理状况，提出了加强财务预算的方法和加强收支情况管理的方法和解决措施。
一、我国基层医疗卫生机构的财务管理
我国基层医疗卫生管理机构财务管理上存在的问题在一定程度上较为严重地阻碍了其财务管理工作的效果。归结起来，主要表现在以下几个方面：
（一）财务从业人员方面
我国基层医疗卫生机构在管理过程中十分缺乏具有专业技能和专业素质的管理人员。现阶段我国基层医疗卫生机构从事财务管理的工作人员在专业素质方面十分欠缺，大部分社区和乡镇医疗机构的财务人员多是函授，夜大等或高中毕业生，有些甚至是医护人员转岗而来，部分从业人员不能清楚明白地界定和处理原始凭证；他们对财务分析、财务监管等财务管理过程中的较为深层次的问题的接手和处理，更是无从着手，从而使得基层医疗机构在财务工作中存在着会计信息质量差、财务管理混乱等问题。对于这种状况，我国基层医疗卫生机构必须对财务从业人员进行定期的专业技术培训。
（二）财务内控制度方面
我国基层医疗机构缺乏一套较为完善的，运用起来较为科学的财务内控制度。因此，我国基层医疗机构在收入上不能做到及时上缴，在资金的支出方面也不能做到及时地申请和上报。这样一来，我国基层医疗机构在某种程度上会造成某个关键环节的脱节。由于财务会计不能将其监督监管的职责有效地履行起来，很容易在财务管理上形成一些潜在的问题。
（三）预算制度方面
虽然我国在前几年已经明确地对国家基层医疗卫生单位作出了必须实行全面财务预算制度的规定；但是，由于诸多原因，我国有些地区基层医疗卫生机构到现在还不能形成一套较为科学的预算制度。这种结果使得我国基层卫生机构在实施预算管理时，不可避免地暴露出了一些问题。例如：
在财务管理部门中。有一部分财务从业人员不能正确地理解和开展预算管理工作，他们只是将预算管理看作是机构的财务数据分配和对机构以往数据的推算及汇总。这样一来，他们所做的工作对整个医疗机构单位的未来发展没有什么实质性的意义。
有的财务从业人员认为财务预算仅仅是一项财务负责的工作。这样的一种认知和态度使我国基层医疗卫生机构在财务预算上更多地表现为控制和计划，而不是对财务预算进行详细认真的论证及评价。这样一来，我国基层医疗卫生机构的财务预算形成较强的随意性，反之，它又十分缺乏可操作性。
（四）财务核算意识方面。
过去，我国基层医疗卫生机构经历了计划经济的时代，在这一时期养成了一种惯性思维。这种思维使工作人员很难养成及时核算和及时汇缴财务的习惯。与此同时，由于机构财务单位的工作人员在财务核算及汇缴方面缺乏良好的方法和理念，在一定程度上对机构各单位的财务核算以及汇缴工作所发挥的效果起了严重的制约作用。
二、我国基层医疗卫生机构的财务管理目标
我国的基层医疗卫生机构是我国社会保障制度在不断发展过程中形成的医疗体系的重要的组成部分。这个机构的主要工作目标是为了给我国广大农民和城市社区的居民提供一系列较为完整的医疗卫生服务和公共卫生服务。
就目前而言，我国基层医疗卫生机构在财务管理方面的首要目标就是竭尽全力使单位的正常医疗秩序得到有力的保证，最大程度提高政府资金使用效率，同时不断提高单位的医疗技术水平，使得各地区的农民以及城市社区的居民得到更为便捷的、价格更加低廉合理的医疗卫生服务；这样一来，不仅使我国广大人民群众一直忧心的“看病难，看病贵”的问题得到了有力解决，而且使得我国基层医疗卫生机构从根本上发挥了其医疗服务的作用。
三、提高我国基层医疗卫生机构财务管理的方法和有效措施
（一）细化基层医疗卫生机构财务管理的各项制度和规定
严格的财务制度，可以从根本上防止单位在财务资金上发生少收、漏收以及不收一系列的不良现象。及时合理地改进单位的财务制度，使财务人员操作流程的正规化得到强化，并及时地监督和监管单位的财务工作。在制定财务制度时，必须注重把握财务工作中的关键的人员、关键部位以及关键事件。对于关键岗位上的工作人员，必须对其素质，能力以及道德水平进行严格地审查；财务工作人员必须要对其工作负责到底；各部门各岗位间必须进行互相交流、互相监督。只有这样，才能形成较为良好的单位内控管理机制。
（二）对财务预算工作进行统筹管理
在基层医疗机构中，其财务管理工作与机构药物管理工作以及员工绩效工作的强化之间有着十分密切的关系。因此，只有对财务预算工作进行仔细的统筹管理，对以往财务运行情况进行认真分析，认真预测接下来的情况，并对所有的财务收支情况进行管理，才能使财务预算工作发挥良好的效果，减少支出、降低成本，达到增收节支的良好效果。
（三）着力提高财务人员的业务能力素质
财务人员素质的高低，直接关系到财务风险的高低、财务问题分析的到位与否、财务措施实施的恰当与否。因此，必须加强财务人员的各项能力的培训和针对性的培训，以此提高他们的业务水平。
（四）强化成本控制力度
对成本进行有效控制，使机构的经营效益得到有效的提高，是我国进行科学财务工作的重要目的。因此，机构的全体财务人员必须树立良好的成本意识，对单位的资产有一个清晰的了解：同时要会同单位各部门，结合实际情况制定出切实可行、有效的成本控制体系，便于在支出时进行有效的控制和管理。
结语
良好的财务管理对我国基层医疗卫生机构的发展具有很大的推动作用。它能够有效地促进机构工作效益的提高。但是，在进行财务管理时，也会遇到一些问题。因此，财务工作人员必须采取一些相应的有效的措施来应对这些不良问题，以此提高基层医疗卫生机构内部的财务管理水平和机构的整体效益，便于更好地为人民群众服务。
