[摘 要]医院财务管理是对医院资金的筹集分配、使用清偿等业务进行决策计划、组织执行和控制等工作的总称，是医院管理的重要组成部分，也是医院经济工作的核心。随着我国医疗体系改革不断深化，医疗市场竞争越来越激烈，医院的财务制度也经历了深刻的变革，加强医院财务管理是医院提高市场竞争力，实施可持续发展的必然要求。本文分析了我国医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应的解决对策。
[关键词]医院；财务管理；问题；对策
医院是一类特殊的服务行业，一方面，医院承担着整个社会救死扶伤的重任，具有社会福利性质；另一方面，医院是一个完整而独立的经济实体，因而又有社会经济价值。医院的运营质量直接影响着居民所享受的医疗水平，也是我国经济和医疗技术发展的重要基础。近年来，随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，若要赢得较多的市场份额，不仅需要提供优质的服务，还需要有良好的经济基础。
随着市场经济的发展，现阶段医疗市场较为灵活、广阔，但大部分医院仍然存在着运营不善的情况。其中一个重要的原因就是医院的社会福利性使其付出巨大的成本，但国家拨发的补贴往往较为有限，无法完全满足医院的经营需求，从而导致医院运营困难。在这种形势下，如何筹资、如何有效使用有限资金就成为医院管理者所必须考虑的问题。而这些都属于医院财务管理的研究范畴。目前，很多医院的财务管理体系还存在很多问题，阻碍了医院的健康、可持续发展。本文分析了我国医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应的解决对策。
1 医院财务管理的内容
医院的财务管理指的是对医院医疗设备及医护工作人员进行投资、筹备资金、运营、盈利的管理，最终使医院的资产保值或增值，并实现医院的结余最大化。医院财务管理的主要内容有以下几点。
1.1 筹资管理
筹资管理是指医院采用各种途径和方法为医院筹措资金，以保证医院的正常运营及发展。筹资方法和途径包括国家财政补贴、医疗和药品收入、各种奖金和捐赠。
预算管理是指医院根据自身发展规划和实际业务的开展情况编制对应的预算报表，并对预算执行情况进行分析和总结。合理的财务预算管理是保证医院正常发展的重要前提。
1.3 收入管理
收入管理旨在对医院的各项收入、收益及分配进行规划和管理。收入涵盖了国家和地方财政补助、医院的医疗和药品收入。
1.4 成本费用的管理
成本包括医疗成本、医药成本、设备成本、人力成本和建设成本等。成本管理可有效降低医院的运营成本，提高医院的市场竞争力。
1.5 资产管理
医院的资产管理主要涉及流动资产、固定资产及部分无形资产的管理。流动资产主要包括药品、现金、账款等；固定资产包括医院建筑设施、医疗及办公设备等。资产管理可有效提高资产利用率，减少医院的开支及资金浪费。
1.6 财务报告和分析
财务报告和分析是指财务人员依据制定时间段的财务报表，对医院的运营状况、预算执行情况等活动进行综合详尽的分析和评价。
1.7 财务监督和控制
财务的监督和控制是根据国家、地方或行业内的相关法律法规对医院财务活动的实施情况进行监督和控制，以保证资金的合理使用。
2 现阶段医院财务管理中存在的问题分析
2.1 财务管理制度问题
财务管理制度是医院及其内部财务管理工作的根本准则。目前，我国大部分医院采用国家颁布的财经法规制度建立相应的财务管理制度，但财经法规制度仅从大方面对工作人员的行为进行约束，没有相应的管理细则和处罚标准，导致财务管理工作容易在细节上出现监管疏漏。
2.2 财务管理方法问题
财务管理方法是指财务管理过程中所采用的一系列管理手段。采用合理的财务管理方法可以极大地提高医院财务管理工作的效力。但目前大部分医院还沿袭传统的财务管理方法，极少使用诸如财务管理ERP等先进的财务管理方法。
2.3 财务管理人员的职业能力问题
财务管理人员是财务管理工作的具体执行者，因而财务管理人员的职业能力直接决定了财务管理工作的绩效。但目前很多医院内，财务管理岗位被很多年长的员工占据，这些员工的技能水平和管理意识往往较为落后，不能较快掌握先进的管理技能，甚至对其存在抵制情绪，从而影响了整个医院财务管理水平的提高。
3 加强医院财务管理的建议及对策
3.1 健全财务管理制度
建立健全财务管理制度可以较好地规范医院的预算制定和执行过程。财务部门制定好预算后，将其报给上级主管部门，经审批后即可下发到各部门去执行，使全体员工能充分全面地了解医院的财务状况。财务预算和执行过程应明确责权，做到公开化、透明化。
3.2 创新财务管理方法
创新财务管理方法，首先应当整理财务预算内容，尽可能细化财务预算内容，以做到精确计算。同时，应对可能存在的风险漏洞制定出专门的财务控制计划，有效规避财务风险，提高医院的抗风险能力。
3.3 提高财务管理人员的职业能力
一方面，医院可以采用多种方式教育和培训财务管理人员，提高财务人员的职业素养，使其满足现代财务管理工作的需要；另一方面，医院需要聘用专业的财务管理人员完成财务管理工作。此外，医院领导也要尽可能多的对财务人员进行相关知识培训，使之充分理解财务工作的重要性，将科学的财务管理理念应用到实际工作中，切实提高整个医院的财务管理水平。
