论文关键词：中等卫生职业教育 机遇 问题 对策
论文摘要：本文简要分析中等卫生职业教育面临发展过程面临的机遇和在发展中存在的问题，针对存在问题提出了可采取的对策。
当前，中等卫生职业教育发展正处在关键时期，面临发展过程中难得机遇，同时也面临发展过程中难以克服的问题，如何抓住面临的机遇和应对存在的问题，笔者结合我校发展的情况，谈谈自己的看法。
1面临的机遇
1．1党中央和国务院对职业教育高度的重视
在十届人大政府工作报告中，温家宝总理指出，要重点发展中等职业教育，健全覆盖城乡的职业教育和培训网络，要把发展职业教育放在更加突出的位置，使职业教育真正成为面向全社会的教育，这是一项重大变革和历史任务。在十一届人大政府工作报告中，指出将更加重视职业教育发展，扩大中、高等职业教育在校生人数。并建立健全普通本科高校、高等和中等职业学校国家奖学金助学金制度，中等职业学校资助面超过90％，资助标准大幅度提高，并将减免农村学生的学费。近几年，国家制定了促进职业教育发展的一系列政策，护理人才作为2l世纪紧缺技能型人才，也得到了重点扶持发展，这也推动中等卫生职业教育的发展。
随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强，对健康越来越重视，加之我国已步入老龄化社会，2006年我国60岁以上的老年人口已达到1．43亿，占人口总数的11％。其中，80岁以上的高龄老年人口为l300多万。今后二十年，我国老年人口将以平均每年超过3％的速度增长，远远高于正常人口的0．66％的增长率。人口老龄化导致慢性病患病率、伤残率及功能障碍性疾病患病率明显上升，老年病的社区预防、康复及护理服务需求将日益增加。因此，社会对医护人员需求量会越来越大，而目前我国每千人口含医师、护士的数量是1．3，远远不能满足社会发展的需要。
1．3农村合作医疗保障体系逐步建立完善
过去农村是“看病难，看病贵，小病顶，大病扛”，制约农村基层医疗的发展。随着新医疗方案出台，农村合作医疗保障体系逐步建立完善，对农村基层医护人员的需要量将不断增加。中国是一个农业人口为主的国家，需要大量的基层医护人员(主要是能在农村留得住的中等医学技术人才)，故对于中等卫生职业学校来说是机遇，毕业生将有更多的就业面，学校既可以向大中城市输送医护人员，也可以向农村基层输送医护人员。
1．4普高资源有限，对中职学校是饥遇
根椐国家人口统计80年代和90年代属于我国生育的高峰期，由于普通高中的资源有限，大量80后和90后将面临上普高难的问题，这对于中等职业学校，尤其对被社会较认可的中等医学学校来说是机遇。同时，这些学生进入职校学习技能，也有利于社会的和谐稳定。
1．5国家对卫生类技术人员层次要求越来越高，将会逐步压缩中等卫生职业教育的规模
扩大高等卫生职业教育的规模，对于中等医学学校来说是压力，但同样也是机遇，因为中等卫生职业学校资源是有限的，而社会对中等卫生人才的数量需求每年是不断增加的，这样就促进了中等卫生职业学校的发展。
1．6我校的卫生职业教育同样面临难得的机遇
2面临的问题
2．1财政投入不足
国家高度重视职业教育，但地方政府还没有引起足够的重视，由于计划经济体制的制约，加之本市地方经济水平较低对我校财政投入严重的不足。另外，融资渠道不通畅，学校自筹经费能力较低，且会背上沉重的债务包袱，限制学校进一步的发展。
2．2生源不足
由于普通高中的扩招，中等职业学校招生进入一个恶性无序的竞争状态，导致生源的紧张和生源素质的下降，这是一个不容争辩的事实，也是卫生职业教育面临难以克服的困难。卫生职业教育不同于一般的职业教育，它有一个相当高的门槛，是国家最先实施准入制度的行业，卫生职业教育是重学历、重正规、重素质的教育，属于精英教育，而我们现在有很多的学生不适应这种教学。目前，中等卫校毕业生大多数虽能拿到毕业证，但只有一部分能拿到执业医师、执业护师资格证书，影响了毕业生就业，而且这些不合格学生流入医疗卫生行业将会留下“隐患”，对学校声誉将产生负面影响，对招生也会带来不利的影响。"
2．3中等卫生职业教育体制和观念的落后
传统的体制沿袭了几十年，如管理体制、专业设置、课程安排、招生计划、见习实习及人事制度等仍然是计划经济下的体制，而我们面对的社会是市场经济的社会，如招生仍沿用原有的计划经济模式，而毕业生就业却要有市场对人才的需要来决定。另外，卫生职业教育比一般的职业教育的周期长，也制约了卫生职业教育的发展。
2．4中等卫生教育的教学方法单一，教学设备落后
当前卫生职业教育的教学方法仍以课堂讲授式为主，医学类的教学内容多、难度大、节奏快，加上一些学生的素质和文化基础差，对学习不感兴趣，故教学的效果可想而知。其次，职业教育的一个最大的特点是，要突出职业技能教育，突出实验和实训教学，而目前大多数卫生学校的教学设备落后和匮乏、见习基地不足、实习基地不稳定，使产教不能很好的有机结合起来，达不到教学和岗位“零距离”的衔接，这也是卫生职业教育面临的自身难以克服的困难。
2．5中等卫生教育的教师队伍的不稳定及教师教学工作缺乏热情和创新精神
教师工作的动机主要来自于职业待遇和工作的挑战性，从事医学教育的教师同医院的医护人员、中学教师的收入相比较低，在一定程度上挫伤了教师的工作积极性，而面对的学生素质的下降和学习热情降低，又导致教师工作热情的下降，也很难在教学上再去创新。
2．6中等卫生学校毕业生就业面较窄、就业难
其原因一方而是医疗卫生单位对用人的数量控制非常严、对用人的学历要求高及一些不正之风造成的，另一方面需求量较大的基层、社区、家庭护理和老年护理等，受一些因素和观念的影响，毕业生又不愿意去就业。
3对策
3．1充分利用国家对职业教育各种优惠政策
争取得到政府大力支持，广开引资渠道，挖掘自身的潜力，切实开展具体行之有效的工作。中等卫生教育教学要与基层卫生服务机构、医疗相关生产和服务机构、医院基本医技工作紧密结合，积极开展“订单”培养，加强中等卫生指导和创业教育，建立和完善毕业生就业和创业服务体系。中等卫生职业学校应更好地面向社会、面向市场办学，逐步建立有别于普通教育的，具有中等卫生职业教育特点的人才培养、选拔与评价标准和制度。
3．2面对生源紧张，既要加大招生宣传的力度，又要适当控制生源数量
生源决定了学校发展的根本，我校这几年深入到乡镇各个中学进行招生宣传，收到了良好的效果。适当控制生源的数量，把好生源的质量关是一个痛苦的抉择，眼前经济利益就会受到影响，但对学校长远来说是有利的，有利于树立中等卫生职业学校的品牌。其实对于当前发展也是有利的，能减少招生宣传的成本、减少教学和学生管理的难度，提高教学的质量，增加实习和就业的竞争力。
3．3创新就业机制，关键是转变观念，将以招生宣传为中心转变为以就业指导为中心
重点开展职业观教育、职业技能培训、求职技巧的培训、为学生和家长提供用人单位需求的信息、建立就业网络等工作。邀请用人单位、优秀毕业生到校作专题讲座、报告，以此来帮助毕业生转变就业观念，提高择业与就业技巧及创业能力，制定就业规章制度，保障学校和学生的利益。就业渠道必将会拓宽，也将会有力拉动招生，学校将会走向健康的快速发展的良性循环的道路上。
3．4高质量的教师队伍是办好卫生职业教育的根本，也是卫生职业教育可持续发展的支撑
对此，要加强师资队伍的建设，采取切实有效的措施，例如：鼓励教师接受研究生教育、聘请高素质的在职卫生职业教育人员担任专业课教师和实践教学指导教师、专业教师定期深入卫生服务工作一线等等，培养出“双师型”和高学历的教师。教师是中等卫生职业教育的主力军，师资队伍的建设关系到教育教学的质量，要引入竞争机制，激发教师工作热情和激情，并通过“事业留人，感情留人，待遇留人，环境留人”来稳定和提高教师队伍的数量和质量。
3．5转变传统观念，改革原有课程模式和教学方法，增加实训教学设备的投入，加强见习和实习基地的建设
医学职业教育是以培养社会需求的高素质实用型医护人才为办学为导向，以职业资格标准为质量依据的教育。改革原有的课程结构，建立新型的师生关系，教学方法上要多样、新颖，课堂教学结构要优化，要因材施教，要强化实践能力的培养；要进一步增加实训教学设备的投入，扩大见习和实习基地；要采取分层教学，培养不同层次的卫生类技术人才。
