内部审计在医院经济管理中的作用分析与具体实施办法
一、医院经济管理过程中实行内部审计的必要性分析
为了保证医院在当下社会中的可持续发展，必须与时俱进地在其经济管理活动中实行内部审计制度。 （一）少数会计人员素质低下 在人们的心中，医院是一个神圣的地方，医院的工作人员更是白衣天使。然而，现在有很多的医院为了节约内部工作人员的工资成本而去聘请一些业务能力不强、职业素质不高的医务人员从事医院的相关工作。这不仅导致医院的相关工作难以按质按量的完成，而且极大地损害了医院在百姓心中的伟大形象。尤 其在会计工作领域，职业素质不高很容易导致经济犯罪，给医院造成无法估量的损失，甚至会导致医院经济管理工作的瘫痪。所以，为了医院的健康发展，必须高薪聘请具有高水平和高素质的人才从事医院的会计工作。 （二）医院内部监管制度不完善 相关法律法规的不健全导致医院的经济管理工作总是不可避免地出现很多问题。譬如在实际操作中，大多数的医院并没有高薪聘请专业能力强、职业素质高的会计人员从事医院的经济管理工作，常常让医院的其他工作人员兼任财务负责人，同时对会计工作又不够重视，缺乏对这些非专业人士的有效监督，导致医院经济腐败案件的频繁发生。所以，为了杜绝此类案件的发生，必须在医院的经济管理工作中实行内部审计。 （三）内部审计不能因政府审计的存在而被忽视 诚然，政府审计在医院的经济管理工作中发挥着重要的作用，但不能因此而认为医院的内部审计已经没有必要了。医院独立的内部审计制度根据医院的自身特色来制定，能够针对性地解决医院在经济管理工作中出现的问题，实行起来更具实效。 二、内部审计工作在医院经济管理中的意义分析 内部审计是指对组织中各类业务和控制进行独立评价，以确定是否遵循公认的方针和程序，是否符合规定和标准，是否有效和经济地使用了资源，是否在实现组织目标。内部审计在医院的经济管理过程中发挥着不容忽视的作用。 （一）内部审计是对其他监督手段的有效补充 在医院的经济管理过程中，除了常见的政治、经济、法律等手段外，内部审计也发挥着重要的作用。从事内部审计的工作人员之前都在医院其他部门工作过很长一段时间，并且在专业能力及职业素质方面达到了很高的标准，因为只有这样才能更好地满足医院经济管理工作的要求。内部审计涉及到医院经济管理工作的方方面面，对医院的长远发展具有不可替代的作用。 内部审计可以避免医院乱收费现象的时有发生，督促相关人员严格按照物价部门的规定合理收费，同时做好收入登记工作，保证每一笔账目的真实性；内部审计可以对医院药物、医疗器材等的订购、转让情况适时监察，保证医院财产安全；内部审计可以对医院的所有经济往来情况实行跟踪查询，确保医院的利益不受损害。 内部审计还可以有效防止医护人员乱收红包、贪财受贿等情况的发生，维护医院的正面形象，维护病患的合法权益。内部审计可以有效核实每一位医护人员的工资数额，一方面，维护所有员工的合法收入，另一方面，杜绝员工收取非法收入。 （二）内部审计可以有效预防经济犯罪，维护法律权威 随着改革开放的持续进行，计划经济向市场经济的深入转化，各种经济犯罪事件也开始由个别案件变成普遍现象。甚至这些案件的案件特征也悄悄地发生了变化：从一开始的公开进行变成了地下操作，从一开始的一个人或者少数人变成了一群人，从一开始的偶然事件变成了蓄谋已久，从一开始的简单手法变成了技术手段……因此，在医院经济管理过程中实行内部审计显得越发迫在眉睫了，内部审计可以将某些不法分子妄想实施经济犯罪的念头扼杀在摇篮当中。 内部审计可以帮助医院实现社会效益和经济效益的平衡。一方面，加强内部审计，可以有效避免物资浪费现象和人浮于事现象的发生，帮助医院节约成本、提高工作人员的工作效率，这样一来，医院的经济效益就会有明显的好转。另一方面，在追求经济效益的同时，医院可以将节省出来的物资费用及人员费用用于奖励获得病患好评的工作人员，这样可以有效提高医护人员的服务质量，同时也可以真正切实地维护医院的神圣形象，构建和谐的医患关系。 首先，内部审计可以将医院的每一笔医疗费用详细记录在案，以备查询，同时对医院进行精确的财务预算和财务决算，从整体上把握医院的资金运转情况。然后根据收支情况和预决算的结果对医院的经济管理工作进行调整，让医院的经济活动良好地进行下去。 其次，内部审计的工作人员能够深入到一线去督查，确保医院经济管理方面的各项措施得到切实实行，保证每一项经济政策的有效性。内部审计也可以让医院的浪费、受贿、冗员等现象得到及时的遏止，维护医院的正面形象，保证医院日常工作的高效进行。 三、发挥内部审计作用的具体措施 内部审计不是嘴上说说的事情，要在实际的经济管理工作中采取具体措施来发挥内部审计的效用。 （一）严格监控医院财产 医院应当将每月的资金运作情况以书面的形式向上级部门报告，同时在医院内部组织开展财务工作的报告会，在报告会上详细说明预决算情况，指标完成情况等，让全体医护人员讨论发言，总结出经验教训，保证下一轮经济管理工作的良好开展。另外，对财务预决算部门本身也要实行督查，防止部门内部违法乱纪现象的发生，保证预决算结果的准确性和有效性。 （二）重视绩效考核，提高资金利用率 医院管理部门应该按月督查每个医护人员接待病患的数量及服务质量，可以以问卷的形式调查病患的满意度，对满意度高的工作人员应给予物质奖励和荣誉称号，对满意度低的工作人员也要以扣除奖金等形式予以鞭策，赏罚分明才能达到鞭策和激励的效果。 对医院的经济管理工作要适时跟踪督查，一旦发现实际操作结果和预算出现了较大的偏差，要立即向上级部门汇报，组织工作人员及时探讨原因和应对方法，确保经济工作持续安全地进行下去。 对医院的每一笔资金投入都要负责，这一笔资金用在了什么地方，实际投入与预算有多大的出入，投放的结果如何，是否达到了预期的效果等等。对于资金利用率高的部门也要予以奖励，并督促该部门将好的经验传授给其他部门，共进互利。审计部门要按月按时地核对资金出入情况，资金的收入与支出都要仔细核对分析，在全体员工会议上做结算报告，让医院的每一个工作人员都能及时了解到医院的资金运转情况，提高他们的主人公意识，同时加强群众监督。 最后，医院应将重视绩效考核和提高资金利用率两者相结合，这样既能保证每一个医护人员工作的积极性，又能确保医院的日常工作有一个强大的经济后盾。 （三）完善法律法规 医院的经济管理工作离不开完善的法律法规，只有有了健全的法律体系，有了完善的法规条文，医院的各项工作才能有法可依、有章可循，奖惩才能有度，行事才有标准。如果没有明确的法律法规可以遵从，那么医院的经济管理工作可能会一团糟，即便是好的管理，没有形成规章制度也无法持续地进行下去。 （四）加强道德教育 会计人员是医院经济管理工作的核心操作人员，会计人员素质的高低直接决定了医院经济管理工作的好坏。因此，有必要对医院的会计人员进行定期培训和职业道德教育，一方面可以增强他们的专业能力，另一方面可以提高他们的职业素养。这两点也是保证医院内部审计工作有序进行的关键。 （五）发挥政府职能 政府应当发挥其应有的职能作用，为医院提供一个健康良性的竞争环境，鼓励医院实行特色经营，发挥每一个医院的优势。同时，督促医院实行诚信经营，保证信息公开，为医院的审计工作创造必要的条件。这样，政府和医院在人民心中的光辉形象才能真正树立起来。 四、结束语 综上所述，内部审计制度可以有效预防经济犯罪；更能使医院资金在建设和发展中得到高效运用，帮助医院树立正面美好的形象，最终实现社会效益和经济效益的平衡。在具体操作中，财产控制、绩效考核、法律完善、加强教育等措施一样都不能少，这样才能保证内部审计效用的全面发挥，保证医院经济管理工作的良好运行，保证医院的可持续发展。在改革开放持续进行、经济改革不断深化、社会发展日新月异的大趋势下，医院内部审计制度的建立迫在眉睫。医院的经济管理工作必须在先进的制度下进行，才能确保医院在急剧变化的社会环境中稳步发展。