摘要：近些年来，审计工作对于我国各机关单位以及企事业单位的内部财政管理方面越来越重要。医院作为一种关系国计民生的事业单位，做好医院内部的审计工作以更好的解决其财政管理上的不足之处，这不仅对医院自身的发展具有重要的意义，也会对社会发展产生一定的影响。现分析加强医院内部审计工作的必要性和重要意义，并且研究当前医院内部审计工作的实际状况以及存在的问题，最后提出合理有效的措施以进一步完善医院内部审计工作。
关键词：医院内部审计；问题；解决措施
一、加强医院内部审计的必要性和重要意义
1、有利于提高医院内部审计部门的工作能力
现阶段，我国的医院内部审计单位在制度管理方面存在着一些漏洞，缺少许多具体的准则和规定，使医院的一些人极易钻法律的空子，最终难以有效防范和保护内部审计工作的正常运行。因此，加强医院内部审计工作，有利于进一步建立健全相关的法律制度，使一些内部审计工作有法可依，并且做到有法必依、执法必严，违法必究，以此有效提高内部审计机构的管理水平和工作效率，有利于医院内部审计工作的发展。
2、有利于提高医院财务部门的管理水平，使财政资金得到有效的利用
目前，医院加强对内部审计机构的管理工作，可以有效地改善和提高以往松散的资金管理制度，使之更加规范内部财务管理活动的方方面面，防止出现资金被挥霍和浪费的情况，避免了医院严重的经济损失，以此提高财务部门的管理水平，从而使财政资金的使用效率得到进一步的提高。
3、有利于监督和管理领导的工作，有效抑制腐败现象的发生
医院通过加强内部审计工作，使内部审计机构的工作人员做好事前预防管理、事中控制监督以及事后的各项工作等，使工作人员严格按照规定程序办事，就可以有效地及时发现违规违纪问题并进行有效的制止，有利于有效的监督和管理领导的工作，使其工作能力得到进一步的提高，也能有效地抑制腐败现象的发生，从而也有效地保护了单位的固定资金。
二、分析现阶段医院内部审计工作中存在的问题
现阶段，我国医院的内部审计工作相较以往有了很大程度的进步和发展，虽然取得了一些工作成果，但其中仍然还有许多地方需要进一步改善；我国一些县级以上的医院大多都认识到内部审计工作的重要性，从而建立起了内部审计部门，但是，从目前看，这些内部审计部门存在着诸多漏洞，并没有真正发挥管理财政的作用，现就医院内部审计工作中存在的问题进行一一分析。
1、相关制度、规定不够健全，众多审计建议不能实施
现阶段，我国医院内部审计的相关制度不够完善和健全，从现在依据的《审计署关于内部审计工作的规定》等等法律制度并没有随着时代的发展而不断更新和完善其中具体的准则，使医院遇到一些内部审计方面的工作时无章可循，没有法律依据，使审计意见难以真正落实，妥善实施，从而限制了内部审计工作的进步和发展。正是由于内部审计的法律制度不够完善，级别较低，而且针对性较弱，在医院面对内部审计工作难题时，难以达到一个较好审计结果。
2、医院对内部审计工作不够重视，过于形式化
当前，我国许多医院的内部审计工作过于形式化，只重视做好完成审计项目的数字等等表面工作，并没有将审计工作真正落实到实处，也没有切实解决其中的问题。由此可见，这些医院或许是不够了解审计工作的实际内容以及其重要性，亦或是根本不够重视审计工作，使医院在完成整个审计工作过程中马马虎虎，没有确定具体的工作目标，也没有划分审计工作内容等等，不仅使内部审计部门的资源得不到有效的利用，也达不到最佳的审计效果，最终使医院内部审计部门的工作水平更差，难以塑造其正面形象。
3、内部审计机构不够独立和专业，难以落实审计结果
现阶段，我国部分医院的内部审计机构不够独立和专业，甚至有些医院竟然没有设置内部审计机构，当然也存在着一些设置了内部审计机构的医院并没有安排专业的人员进行监督和管理工作。从而使我国的一些医院内部审计工作人员主要为财政部门的工作人员和一些外来的兼职人员构成，这是极其不专业的，另外，内部审计机构缺乏独立性，现在大多为主管财务的领导者来管理内部审计机构的工作，一般都不能从专业的角度来开展开展审计工作，这极其不利于有效地落实审计结果。
4、内部审计工作人员工作水平较差，工作效率较低
当前，我国的医院对于内部审计工作人员的要求越来越高，具有严格的规定，不仅要求内部审计工作人员具备一定的财务、会计等等方面专业知识，还要有更高的工作水平以及热情的工作态度等以此才能符合内部审计机构的工作要求。但是，我国有相当一部分的医院内部审计机构的工作人员工作水平较差，工作效率较低，也没有积极的工作态度，勇于追求实际审计成效的较少，导致整体的素质水平较差，难以满足医院内部审计工作的需要，使医院内部审计的发展受到了严重的阻碍。
5、内部审计工作的内容较少，审计过程比较敷衍
目前，医院内部审计工作的内容较少，而且审计的程序过于简单，比较敷衍了事，这严重影响医院内部审计工作的发展。医院内部审计工作主要是审计原始单据的真实性，但是医院并也没有做好对事前预防监督，以及事中的控制管理，还有事后的完善工作，这极易发生做假账等等问题。由于审计部门没有意识到内部审计工作的本质，使内部审计在提高经济效益以及加强项目管理等等功能和作用难以真正发挥出来，阻碍了医院各个组织机构的工作效率。此外，内部审计部门的审计过程过于简单，并没有认真深入了解单位的经济活动以及控制和监督等等情况，比较敷衍了事，使内部审计工作水平难以得到有效的提高。
6、内部审计工作的权威性和震慑力较差
对于医院内部审计工作而言，医院管理层在内部审计部门投入的人力、物力以及财力都比较少，而且对于一些内部审计工作人员的工作失误也没有采取相应的惩罚措施，使内部审计的权威性和震慑力较差，极易出现一些腐败现象，另外，医院对工作能力和工作热情较高的内部审计工作人员也没有给予其相应的奖励和激励，使审计人员对自己的工作慢慢失去了兴趣，最终难以发挥内部审计部门的功能和作用。 三、提出合理有效的措施以进一步完善医院内部审计工作
通过以上分析加强医院内部审计工作的必要性以及重要意义，而且也了解了当前医院内部审计工作中的发展状况以及存在的问题，现提出以下几项合理有效的措施以进一步加强医院内部审计工作，进一步提高内部审计机构的工作能力。
1、进一步完善内部审计的制度和规定
医院应该随着经济社会的不断发展而进一步的完善内部审计的制度和规定，使内部审计工作可以有法可依。医院以往的内部审计制度和规定比较落后，已经不适应当前医院发展的要求。因此，医院就要用进一步严格规范审计机构以及工作人员的工作，谨防不法分子钻法律的漏洞而影响内部审计工作的健康正常运作，防止给内部审计工作带来严重的打击，使单位内部审计工作朝着更加法制和规范的方向发展。
2、完善内部审计机构的专业性和独立性
医院要改变以往忽视内部审计机构的态度，要在内部审计机构方面投入较多的人力、物力以及财力，不仅要设立专门的内部审计机构，还应该安排专业水平较高的工作人员进行内部审计工作，使内部审计机构的工作能够更加专业。另外，还应让内部审计机构从其他部门分离出了，不受其他部门的管理，使内部审计机构形成一个更加独立的机构，能够自行管理机构的工作，从而进一步体改内部审计机构的独立性，使其工作更具有效性和权威性，使内部审计机构的工作水平得到有效的提高。
3、提高内部审计工作人员的专业水平和综合素质水平
医院加强对内部审计工作人员进行定期的培训工作，而且还要鼓励审计人员树立认真负责的工作态度，提高工作热情，制定奖惩制度，使其专业水平和综合素质水平得到进一步的提高。只有让工作人员掌握更加专业和丰富的知识，具备良好的职业道德以及更加熟练的专业技能等等，才能有效提高工作人员的工作效率，满足医院内部审计工作的要求，进而促进内部审计工作的正常运行以及长久的发展。
4、现阶段，医院使用的呢部审计工作方法过于落后，已不适应当前医院内部审计工作的需要
因此，只有重新采取更加简单灵活，切实可行的工作方法，才能提高内部审计的工作质量。另外，医院的内部审计机构要加强与其他部门的合作，实现互帮互助，资源共享，以有效地提高工作的效率。还有，内部审计机构要更加完善审计的每一步过程，防止审计工作过于程序化和形式化，以此防范风险，同时做到对审计工作漏洞的有效控制和解决，使内部审计工作质量得到有效的提高。
5、加强医院内部审计的重点，提高内部审计的效果
医院要加强内部审计的重点工作，以此提高内部审计的效果。首先，医院应加强对固定资金的监督和管理，妥善使用固定资金，并且做好记账工作，查明每项资金的流动情况，防止出现固定资金流失的危险。其次，医院要加强对资金来源的审计工作，防止一些来历不明的资金给医院带来一些经济方面的麻烦，损害医院的名誉。还有，医院要加强对资金使用或者单位各项经费开支审计工作，以此有效地利用资金，防止滋生腐败等问题，这样才能做好医院的内部审计工作。
四、结束语
近些年来，随着医院的不断发展，医院也越来越认识到内部审计工作的重要性，只有做好医院内部审计工作就可以有效地提高医院财务部门的管理水平，使财政资金得到有效的利用，同时也可以监督和管理领导的工作，有效抑制腐败现象的发生。虽然，医院内部审计工作仍然有一些趋待解决的地方，但相信医院通过改善审计方法，提高审计人员的综合素质以及增强审计机构的专业性和独立性等等措施，就一定可以完善医院内部审计工作。
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