摘要：医疗服务单位不仅需要为患者提供优质的医疗服务，还需要降低消费群体的消费费用。利用实地调查访问法和商品抽样调查对比法，对医院总务库房各类商品的采购价格状况和其他几家同类供应商所提供的部分商品价格对比：①政府集中采购商品价格和市场价格吻合。②非政府集中采购价格高于当前市场价格。并对产生价格偏高的原因做以分析：①供应商所供应商品的“转分包（从其它同类别商家处采购）”现象，违背了短宜的采购渠道建设。②长期依赖供应商的信誉从事采购业务，没有相应的价格考核机制，势必出现商品价格无端浮动。要避免此种现象继续发展的措施：①重新划分所购商品类别，消除“一家包”现象。②成立定期性采购监督小组，定期考核劳保、清洁和其他类别的商品价格评价机制。
关键词：政府集中采购；突发性费用；督查考核
一、目前采购价格状况及与其它供应商对比
根据财政部颁布的政府集中采购法和钦州市财政局制定的政府集中采购实施细则，总务科库房所需经常性商品有政府集中采购和非政府集中采购两大类商品，办公用品属于政府集中性采购商品，而维修、清洁、劳保和其他类别属于非政府集中采购。
（一）政府集中采购商品价格对比
目前市财政局批准的办公用品集中采购供应商有四家，总务科所购办公用品的供应商是A公司办公耗材总汇，8月份供货开发票总合计3459.5元。通过在某百货有限公司和某文体批零部的实地考察，并结合A公司办公耗材总汇所售部分商品价格发现：所提供的办公用品价格和其他两家供应商所提供的价格一致。
（二）非政府集中采购商品价格对比
非政府集中采购商品主要包括维修、清洁、劳保和其他类商品，它们分别由以下几家供应商满足总务科库房的日常需求。此种类别商品的供应商存在一定的共性：各商家管理不完善，所售商品价格透明度低。
（1）B物资公司
（2）C百货公司
C百货公司8月份提供商品开票总额8667.8元，通过多家商品批发店的调查发现：C百货公司所提供商品整体价格偏高，部分商品超出正常市场零售价格，比如南孚电池5元，蚊香2.5元，水壶29元，水壶胆11.5元，均超出市场零售价格，此种商品距离市场批发价格甚远。
（3）小个体供应商
供应商品为塑料制品等其他日用品，8月份提供商品开票总金额7929.9元，通过两家专营塑料制品商店调查发现：此个体提供给总务库房的商品价格偏高，如塑料凳人民路塑料制品批发价格均没有超过15元的价格（含税价格），其供应商供应价格17元。
（4）D办公用品公司
D办公用品公司所供应商品为各种复印纸和打印纸，8月份提供商品开票总额6957.3元，此供应商提供的办公耗材本应属于政府集中采购之列，但总务科没有按照政府集中采购执行，由于未做商品细致询价，不便讨论此供应商提供商品价格高低与否。
（三）突发性商品状况阐述
突发性商品费用主要指不定期发生的维修设备、各种作业工具、窗帘和锁等所发生的费用，这种维修费用没有价格评估机制，主要的原因是存在“霸王维修”。总务科对目前市场维修状况不了解，始终用此唯一一家，没有关注市场发展的动态，针对设备的维修要搜集市场信息，形成两家以上维修公司采用询价方式维修，并且建立设备管理维修卡。
二、产生以上结果的原因分析
（一）供应商所供应商品的“转分包（从其它同类别商家处采购）”现象
B物资公司所供应的商品品种包括日杂、水电维修配件、五金、灯具和装饰建材等各种产品，甚至电话和电风扇也应有尽有。这种现象说明了两个问题：第一，总务科过于依赖B物资公司，没有找应该经营此种产品的供应商；第二，B物资公司没有经营如此多的产品品种，是从其它同类甚至更小的商家处现行采购后销售给总务科库房。
（二）依赖供应商的信誉从事采购业务，没有相应的考核机制
C百货公司、小个体供应商品价格偏高的原因在于总务科监督管理不善，商品价格的高低完全依赖于商家的信誉，部分日常用品的商品价格明显高于市场销售价格，冷僻商品价格更不会低于市场正常销售价格。总务科依赖此两家供应商的程度在逐渐加大，另外没有专职采购人员监督商品价格的高低，造成了这两家供应商提供商品价格偏高的现象。
三、针对以上状况改良措施
（一）重新划分所购商品类别，消除B物资公司“一家包”现象
物资公司所供商品进行重新划分并和市场其它供应商接轨，把五金、灯具和电话电风扇分列出来，由其他三家公司进行供应日常需要，根据目前市场供应状况，东西大街五金经营公司较多，而且有规模比较大的五金经营公司，西大街灯具和建材市场供应充足。C百货公司和小个体所供应商品无需进行重新划分商品类别，需要责令其把所供商品价格降低到批发价格，以返还集中采购的优势。
（二）成立定期性采购监督小组，定期考核劳保、清洁和其他类别的商品价格评价机制
由于总务科安排独立采购员有两点弊端：第一，增加院方工资费用；第二，采购人员必须有长期的良好品德素质。所以根据目前的实际情况，定期性临时采购监督小组可以避免上述两点弊端，小组组员有三四个人员即可，每半年集合一次，对总务科库房商品进行市场询价，询价其它同类供应商同种商品价格，以便了解正在运行的供应商价格是否脱离了市场批发价格，年终询价结束后进行次年合同签订，合同中要明确指出非本单位经营产品必须零利润供应，并且经常性的了解市场供应信息状况，以便使总务科购货渠道更加完善。
