摘 要： 软技能（soft skills）又称非技术技能（non-technical skills），是近年来传入我国的人力资源专业术语，广泛应用于各个领域和学科。不同学者认为软技能在不同领域有着不同要求。医学护理专业属于服务性行业，对软技能有着较高要求，因此教育中必须重视其重要性。
关键词： 软技能 职业教育 医学
软技能是激活他人和激活自己的能力，衡量一个人处理事情的量表。不同领域的研究者对软技能给出不同定义。James[1]对软技能给出的定义：相对于特殊的临床或技术知识和工作技能，软技能是人际间的技能和情感技能，通常以对他人产生影响效果而得以体现；Muir[2]则是这样定义的：软技能是用来描述工作中人际关系的维度，是人际间相互作用的态度和行为，并影响人际关系。软技能是非技术技能[3]，是相对于硬技能提出的。如果硬技能是职业技术教育的基石和原料，那么软技能则是原料上的精雕细琢，最终使原石成为精美的艺术品。没有原料固然不能，但没有精雕细琢亦难以使之成为完美的艺术品。
硬技能具有专业性，而软技能可以广泛运用于各个领域、各个专业[4]。目前调查显示软技能在职业教育中被重视程度相对于硬技能来说远远不够。因为硬技能可以通过各类比赛呈现，并且硬技能可以为各类职业院校在大赛中赢得荣誉，这些荣誉最终转变为职业院校的竞争力。就医学护理专业而言，各个职业技术学院关于护理技能这项硬技能安排了大量课时，其中包括理论课、实验课、实践课及顶岗实习，但开设软技能及相关培训课程和项目的院校寥寥无几，调查发现从业护士的软技能呈现低水平状态[5]。
此外，无论是就业者还是招聘者都会发现一个现象：在招聘过程中，求职者A来自知名职业技术学院，在校期间曾代表学校参加全国专业技能大赛并获得个人技能第一名，调查发现在校期间，他喜欢一个人学习，毕业时尚不能完全准确说出每个同伴对应的名字。求职者B普通职业技术学院毕业，在校期间理论及技能考核表现中等偏上，调查发现求职者B在校期间积极参加晚会演出、运动会、志愿者活动。同学们普遍认为求职者B是一个开朗、容易相处、别人很容易被他的快乐感染的人。作为招聘者，更多人会选择求职者B，尽管他的硬技能不是最好的，但更多招聘者认为求职者B更有可能成为合格的员工。对于这一现象，Stanford研究所和Carnegie Melon基金会所做了一项研究，结果证实：长期工作的成功，75%依赖于人际间的技能或软技能，只有25%依赖于技术技能[6]。
医学护理专业作为服务行业中的一种，除了要求从业人员具有最基本服务行业的技能――良好沟通能力外，还包括多项其他能力。Marcia[7]认为医疗保健机构员工的软技能包括个人和社会能力，其中包括认真负责、人际沟通、团队合作、时间管理、团队意识等。James[8]认为，相对于特殊临床或技术知识和工作技能，软技能是人际间技能和情感技能，通常以对他人产生影响效果而得以体现。在医学职业教育过程中必须重视软技能的培养。以下分别结合医学护理工作说明软技能的重要性。
第一，认真负责。认真负责说起来很简单，毛泽东曾说过：“做好事很容易，不容易的是一辈子做好事。”同样一件事认真负责很容易，不容易的是年复一年、日复一日，每件工作都认真负责。医学是一个特殊行业，是和生命息息相关的一个专业，每一个小的失误都可能造成难以挽回的后果。静脉输液对临床护士来说是最简单的事情、最熟悉的工作，也是每天都会重复做很多次的一项工作。就是过于熟悉，因此更容易让人粗心。假定一个护士在输液过程中没有认真核对病人的姓名，粗心地把“王一一”患者的青霉素液体输注给一个名叫“王一”的患者，刚好名叫“王一”的患者有青霉素过敏史，那么就有可能导致这名有青霉素过敏史患者死亡。尽管只是一字只差，但导致的后果却极其严重――生命的代价。
第二，人际沟通。护士需要每天给患者测量体温、测量血压、输液、抽血、叮嘱患者服药、准时做检查等多项工作。在每项工作中都需要和患者做一定交流。由于患者是一个特殊群体，生命在一定程度上受到影响，尤其突然被诊断为恶性肿瘤，也许将不久于人世的患者，或者一个处于青壮年时期在车祸中突然丧失行走能力的患者，情绪很容易发生很大波动，容易被激惹，甚至无理由地大发脾气。能够在不同环境、不同情境最快速安抚患者的情绪，并让患者配合完成自己的工作需要很好的交流技巧。现在在学校接受职业教育的学生多是“90后”，独生子女概率比较高，在家没有兄弟姐妹可以交流、玩耍。现在是一个网络横行时代，更多人把更多时间花费在电脑前，即使外出就餐，大家坐在餐桌前也多是各自玩自己的手机。多种原因造成人与人面对面交流减少，交流技巧自然有所降低。
第三，团队合作。人无完人，大家需要取长补短，组成团队，在各项任务中发挥个体优势，确保任务最优质完成。此外，即使在同一个任务中，每个人每个子任务都表现良好，但几个子任务需要同时完成就需要大家齐心协力。如随着经济发展，私家车辆越来越多，交通伤的患者也越来越多，很多患者有开放性伤口，出现失血性休克，当这样一个患者被送达医院时，需要大家通力合作，有人快速建立输液通道，快速补液，以纠正休克；有人建立吸氧通道，改善由于缺血导致的呼吸困难；有人需要快速消毒、清创缝合结扎血管达到止血目的；有人需要定时抽血送检，观察病人失血量、有无内出血等。所以尽管是医院最简单、最常见的案例也需要一个小团队通力合作。
第四，时间管理。人都有惰性，或多或少都会由于自己的惰性使事情向后拖延。但时间对医学来说意味着生命、机会、准确。一个开放性失血性休克的病人，需要以最快速度结扎血管，达到止血目的，获得生命，如果医护人员不能在接到病人的第一时间内行动起来，这名患者也许就会由于大量失血引起死亡，因此时间意味着生命；断肢的患者需要断肢再植，但离体的肢体必须在一定时间内完成手术，如果医护人员没能抓紧时间完成该手术，那么这个病人也许会丧失断肢再植肢体存活的机会，甚至丧失实施手术的机会；激素水平的测定，血糖OGTT实验均需要定时抽血，抽血时间不够准确，将影响实验结果。此外，医护人员的时间管理并不完全体现在工作时间，由于当今时代是一个知识大爆炸时代，医疗设备、技术不断更新，医护人员必须充分利用工作之外的时间掌握新技术、了解新知识。 人们希望获得软技能培训，软技能可以通过培训得以提高。Hall[9]对222名专业培训人士的调查表明：在一系列培训项目中最优先的是软技能培训。McDermott[10]、Kalles[11]和Lang[12]分别通过不同实验培训软技能获得成功。McDermott针对“冲突”对员工进行培训，包括如何管理冲突，并最终解决冲突。Kalles通过实验课提升软技能中的团队合作能力。Lang则通过影像教学方式提高学员软技能中的交流技巧和技能。
软技能是适应当今社会工作要求必须具备的技能，可以通过培训加以提高。因此我们必须高度重视软技能培训。对此可以开展以下活动提升护理专业学生的软技能。
第一，户外拓展。户外拓展是一种在艰苦条件下必须以团队力量完成各种任务的项目。通过户外拓展，可以促进学生快速融入团队，增强团队精神，更好地理解“团队力量”。
第二，志愿者行动。志愿者行动可以提升学生爱心及与人交流的能力。
第三，短期技能培训。培训项目包括交流技巧、自我管理、应急案例情景预演等。
总之，软技能的认真负责、人际沟通、团队合作、时间管理、团队意识等内容对护士来说是基本技能，也是必需技能，其可以通过各种培训得以提升，调查结果显示从业护士软技能有待提高，因此教学过程中必须重视实施软技能培训。
参考文献：
[1]James LA.The hard case for soft skills and retention[J].Healthcare Executive，2003，18（2）：59-60.
[2]Muir C.Learning soft skills at work[J].Business Communication Quarterly，2004，67（1）：95-101.
[3]Kantrowitz TM.Development and construct validation of a measure of soft skills performance[D].PQDD.2005.
[4]Carroll J.The 12 skills for success[J].CA Magazine，2005，138（1）：14.
[5]陶莲德.培训护士软技能能力及认知现状调查.护理实践与研究，2013，10（10）149-151.
[6]Behm CA.People skills：The core of performance improvement[J].The Net worker，2003，22（7）：1-11.
[7]Marcia P，Louise T.Workplace deviance strategies for modifying employee behavior[J].The Health Care Manager，2004，23（4）：290-301.
[8]James LA.The hard case for soft skills and retention[J].Healthcare Executive，2003，18（2）：59-60.
[9]Hall B.The Top Training Priorities for 2003[J].Training，2003，40（2）：38-42.
[10]Gerteis M，Edgman-Levitan S，Daley J，et al.Through the Patient’s Eyes：Understanding and Promoting Patient Centered Care[M].San Francisco：Jossey-Bass，1993.
[11]Kalles D.Students working for students on programming courses[J].Computers and Education，2008，50（1）：91-97.
[12]Lang EV，Sood A，Anderson B，et al.Interpersonal and Communication Skills Training for Radiology Trainees Using a Rotating Peer Supervision Model（Microteaching）[J].Academic Radiology，2005，12（7）：901-908.
