[摘要]目的：通过应用眼轮匝肌复合组织瓣在眼部的不同应用达到眼部动态与静态美相结合。方法：利用在眼部系列美容手术中的眼轮匝肌复合组织瓣对眼部外形（单睑、肿眼泡、上睑松弛、上睑凹陷、眼球突出、内眦赘皮、第一黄金点不佳、卧蚕缺如、睑袋形成、鱼尾纹等）以及面部表情肌进行调整，对眼部异物予以处理，整复眼部衰老征象等。结果：眼部外形得到了美的调整，参与面部愉快表情的肌肉加强，眼部异物予以处理、眼部衰老征象得到改善。结论：通过应用眼轮匝肌复合组织瓣在眼部的不同应用可以达到眼部动态与静态美的结合。
[关键词]眼轮匝肌复合组织瓣；动态；静态；眼部；美容整形
Abstract： Objective To reconstruct the active and silence smiling-fascination appearance eyes by uses of orbicularis oculi muscle complex flaps in blepharoplasty aesthetic and plastic operations. Methods To reshape the shape，muscular，remove the foreign matters and aging appearance of eyes through a series of operations. Results We have made the active and silence smiling-fascination appearance eye by operations，strengthen the smiling-fascination muscles，removed the foreign matters and aging appearance of eyes by operations. Conclusion It is very safe and effective to reconstruct the active and silence smiling-fascination appearance eyes by operations.
Key words：active appearance；silence appearance；blepharoplasty；aesthetic and plastic operations
动态与静态结合之美在眼部美容整形中的表现尤为重要。微笑与魅力是作为社会主体的人爱美所追求的目标之一。其中眼部是这种表现的重要部位之一。眼部是面部传达神态最主要的器官，具有高度变化的表达功能。因此，眼部也是人们审美的重点，眼部的动态与静态相结合的微笑魅力成形的美容整形治疗也随之为广大求美者所钟爱。
1 临床资料
2.1 术前准备与设计
2.4 麻醉选择
全麻、局麻加强化或局麻。
2.5 手术方法
3 讨论
3.1 眼部手术应兼顾动态与静态美的协调
眼部美容手术不能仅限于外形的调整，兼顾眼部动态与静态形态的美容手术更为重要。眼周肌肉不但是眼部形态的构成部分，更是表达面部喜怒哀乐等复杂表情的执行者，因而手术时应根据功能不同区分对待。
3.2 眼部衰老的表现
随着年龄的增加，构成机体的最基本单位细胞将发生衰老[1]，整个机体的衰老也将随之发生。当然眼部也不例外，眼部衰老主要表现为：眼部皮肤松弛下垂，眼轮匝肌松弛，外眦韧带移位，眶骨改变，睫毛方向改变，睑袋形成，上睑凹陷，睑颊沟形成，鱼尾纹增加，三角眼畸形，眉部下垂，皱眉纹及鼻横纹形成等。
3.3 应用解剖
3.4 眼部衰老的美容手术治疗
同面部所有区域一样，眼周衰老的病因学是多因素的，如果想得到最佳矫正，就需要综合性治疗方法。根据体脂含量、不同年龄组面部软组织厚度不同进行综合分析与应用。眼睛被誉为“心灵的窗口”，一双炯炯有神的大眼睛能使人看起来更有精神、更有活力，而单睑给人眼睛小、慵懒、无神的印象。从美学的角度考虑，重睑的睑部形态其长宽比单睑更符合黄金分割律，从而使人产生美感[3]。
3.5 上睑皮肤松弛下垂损容表现与分析
上睑皮肤松弛下垂以中老年人群多见，眼睑皮肤松弛下垂，严重者超过睑缘，遮盖部分睑裂，不仅给人衰老 外貌，而且影响视野，甚至导致倒睫溢泪，影响正常生活[4]。上睑皮肤松弛下垂是面部衰老的最先表现，人步入中老年后，面部皮肤逐渐出现松弛下垂现象，以眼部上睑皮肤的表现最为明显[3]。尤其是外1/3更为突出，形成典型的“三角眼”，严重者睑缘内翻导致倒睫。由于上睑皮肤松弛下垂，眉毛下垂也是中老年人面部老化的典型特征，眉毛的外形由年轻时高挑的形态变成尾部下垂的形态，以眉外侧下垂畸形更为明显，眉部皮肤失去弹性，眶隔脂肪下垂，眶隔筋膜松弛，上睑提肌受长时间的牵拉及重力的作用，使其松弛、变长。睑板前联合筋膜松弛、老化、堆积、脱垂向前下压迫睑缘。严重者皮肤会遮挡视线，同时加深了眉间及颞部的皱纹，外眦出现多条皱纹，影响眼部美观及导致眼部功能障碍[5]。
3.6 从重睑成形机理分析眼轮匝肌复合组织瓣的应用情况
3.7 眼部外形衰老美容手术治疗的并发症及其预防
眼部衰老美容手术的并发症主要包括瘢痕、材料外露、 眼睑退缩、眼睑外翻、睑球分离、重睑过宽、重睑过窄、上睑多重畸形、上睑穿孔、上睑无力、眼睑闭合不全、部分重睑、皮肤坏死、失明、移位、收缩和硬化，异物反应，感染，血肿， 和外形不对称以及与周边不和谐等。术前精确的设计、选择合适的材料、术中微创操作以及术后精确的护理，上述 并发症可以尽量避免。
3.8 注意口眼动静态形态的协调性
微笑与魅力是作为社会主体的人爱美所追求的目标之一。其中眼部和唇部是这种重要的表现部位。眼部和唇部是面部活动度最大的器官，具有看、说话、进食、吐出、吸气、吹气、辅助吞咽和亲吻等功能，而且具有高度变化的表达功能。俗话说：神在双目，情在口唇。手术时应注意二者的协调与统一。
总之，随着社会的进步，人们对美的追求愈加热烈，眼部美容手术日益为广大求美者所关注。但是眼部动态与静态相结合的美容手术治疗技术仍处在发展阶段，还需进一步完善。随着解剖学和美学理论研究的不断深入、生物材料学、干细胞技术等突飞猛进的发展以及手术方式的不断创新，眼部动态与静态相结合的美容手术治疗将为更多求美者所青睐。
[参考文献]
[2]王海平.面部分区解剖图谱[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2011：33-36.
