摘要：以《中医特色疗法学》中拔罐疗法一课说课设计为例，探讨PBL教学法在中医临床应用课中的作用，领会PBL教学法的应用特点，结合越南留学生的学习目的及知识结构特点进行说课设计，提高教学效果。
关键词：留学生 拔罐 说课设计
本文以《中医特色疗法学》中拔罐疗法一课说课设计为例，探讨这一问题。
1 教材分析
拔罐疗法一课，内容来自《中医特色疗法学》中拔罐疗法一节。该节的教学内容有拔罐疗法的概念、适应症、禁忌症、操作方法、注意事项等内容，我们将其概括为知识点和技能点：
知识点：将拔罐疗法理论知识归纳成三个大问题：“是什么”、“为什么”“怎么用”。即拔罐疗法是什么，为什么要用拔罐疗法，怎么用拔罐疗法。
技能点：拔罐疗法的操作要点和操作过程中注意事项。
将知识点和技能点重新整合，使学生熟练掌握知识点、能独立进行操作是本课重点和难点。
在以往的教学中，该内容的教学，我们大多采用传统的讲授和示范教学，这种以教师为主体的教学法往往出现学生被动接受知识，技能掌握不熟练等问题。更严重的是，越南学生对基础理论知识理解不深、掌握不牢，理论联系实际程度不高，教学效果肯定不理想，达不到学习要求。[3]教师在教学的过程中，在传授理论知识的同时，更应该注重学生能力的培养，这样才能达到国际职业教育的要求。[3]
因此，本课的教学目标主要有以下三个方面：
技能目标：熟练操作拔罐疗法。
能力目标：培养学生独立解决问题的能力；在基础理论知识指导下，根据不同的情况，正确选择拔罐操作方式；冷静处理在实际操作中遇到的不同的问题和突发情况。
素质目标：培养理论联系实践的能力，拓展个人技能水平的能力。
2 教学方法分析
采用PBL教学法为主贯穿整个教学过程，课程以教师提出问题――学生查找资料――分组讨论――教师引导总结的形式进行。首先，教师需根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，将教学重点难点与病例结合，设计成一个个问题在教学不同环节向学生提出，引发学生思考回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充以解决问题，解决问题的过程就是学生学习的过程。[4]这样的教学以学生为主体，以问题为中心，以培养技能、能力为目的，符合高职高专教学模式，也符合国际教育的要求。教学过程中根据教学内容的特点，灵活结合其他教学法，如角色扮演法，情景教学法、技能操作部分用演示练习法、教学过程中用启发式教学法等，使学生在互动、活跃的环境下掌握知识点与技能。
3 教学过程设计
3.1 解决“是什么”的问题，即什么是拔罐疗法？
问题引入：用不同种类、不同部位拔罐的照片引起学生对拔罐疗法的兴趣。特别引入拔罐治疗腰肌劳损的病例。
教师引导学生得出以下结论：①拔罐疗法是一种中医传统治疗方法。对多种疾病有辅助治疗作用，有着良好的疗效。②拔罐疗法对运动损伤治疗也有一定的疗效。
3.2 解决“为什么”的问题，即为什么要进行拔罐疗法？
问题引入：展示图片拔罐主要是哪些部位？可以治疗什么疾病？作用是什么？（然后，教师鼓励学生看书或用智能手机搜索拔罐疗法的相关资料5-10分钟。）
教师引导学生得出以下结论性知识点：
①拔罐部位主要在背部、腰部，损伤部位的肌肉丰厚处。②拔罐疗法的适应症：a风湿痹痛及各种神经麻痹；b感冒、痰饮、咳喘；c胃脘痛、腹痛、腰背痛；d痈疽疮疡初起未溃；e运动损伤。③拔罐疗法的作用：具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。
3.3 解决“怎么样”的问题，即怎么拔罐？技能操作教学部分，是教学内容的重点难点。
教师启发引导：如何根据疾病性质选择拔罐方式及工具？怎么根据疾病性质选择停罐时间？注意事项？常见病的常用拔罐穴位如何选择？晕罐如何处理？
学生在了解了知识点和技能点的要求后，将理论联系实际，进行实践技能操作练习是非常重要的环节。学生两人一组，角色扮演，一位扮演病患，另一位扮演医者，用上述处理原则和方法对相应症状患者进行拔罐操作练习，教师指导操作。技能指导要点：拔罐前检查、操作部位、点火方法、灭火方法、起罐方法等操作。
3.5 小结
从本课的知识点和技能点的主要内容进行小结。
3.6 技能拓展
掌握技能的学生课后可进行下列问题的思考和实践验证，利于有能力的学生课后的技能拓展和创新。如拔罐疗法不同种类火罐的不同作用如何？不同部位拔罐操作的不同注意事项等。
4 教学设计特色分析
探究性：在PBL教学法的指导下，整个教学过程始终围绕着“是什么”、“为什么”“怎么样”的问题进行探究，教学过程清晰流畅。教学中学生作为教学主体，教师起到组织、引导的作用。[5]
开放性：它打破了以往常规教学的形式限制，以“问题”为主线，采取小组讨论、角色扮演的学习方式，课堂气氛积极活跃；教学过程中鼓励学生用智能手机针对问题进行搜索，使学生获得知识的渠道更加灵活多样，在活跃课堂气氛的同时，提高学生的自学能力。
实践性：引导学生将理论知识运用到实践操作，加大技能操作的练习学时。体现了课程以突出实践操作技能为主的培养目标，即授之以渔。
