【摘 要】 本文阐述了偏远农村的医疗现状，分析了在校高职护生的就业意向和毕业去向，提出了对策建议。要改变传统教学模式，转变学生的择业观念;在偏远农村营造良好的工作环境并提供令人满意的条件，吸引护理专业学生到偏远农村就业;高职院校要具有“舍近求远”的开拓性，积极到偏远农村地区建立合作单位。
【关键词】 高职院校;护理生;偏远农村;就业;对策建议
随着我国卫生事业的蓬勃发展，城镇地区医护人员严重饱和而偏远农村医疗长期落后的状况得不到改善，农民生病得不到及时治疗与专业化护理。这迫切需要我们加大对偏远农村地区医护资源投入，改善偏远农村医疗落后的现状。如果高职护生能够到偏远农村就业，不但能解决当前高职院校护理学生就业难的问题，而且能有效地促进城乡医疗资源的共享。如何为高职护生在偏远农村开辟广阔的就业前景成为我们亟待解决的问题。
一、偏远农村的医疗现状
1、农民渴望专业的护理指导
偏远农村是指那些交通不方便，位置偏远，远离大城市，经济不发达的农村地区。我们对河南省偏远农村的医疗状况展开实地调查，所取证调查的地区有新蔡县、光山县、新野县、唐河县，在调查中我们发现：一是这些农村地区医护资源配置严重不足，多数地方几个行政村合用一个诊所，农民生病得不到及时救治和护理，医护一体、以医代护、有医无护现象十分严重。二是康复训练资源更是相当贫乏，病人术后出院在家中几乎无法得到专业护理的指导，很多脑溢血患者由于得不到有效的指导与护理只能长期卧床。
在实地走访中我们发现大型的医疗机构拯救的是患者的生命，可是术后的康复往往成为农村家庭的隐痛，如果定期去市区做康复训练无疑给这些家庭雪上加霜，但在家中却无法得到专业性的护理指导。这些偏远地区没有定期为患者提供护理知识的机构与人员，病患及家属只能对进行治疗的大型医院抱有一丝希望，但由于信息的闭塞与交通的阻碍，久而久之，患者对术后的康复失去信心，倦怠性的康复使一些本应恢复到正常行为能力的病患却落下终身残疾，使这些家庭因病致贫。
2、农村医疗机构缺乏专业护理人才
在对河南省新蔡县杨集镇杨户庄村进行走访中，我们看到农村卫生所的建设明显滞后。有的村卫生室设在医生个人家中，卫生设施根本无从谈起。卫生室往往与医生的住所“合二为一”，不符合医药用房的基本卫生条件，医生在前台诊视病情，在旁边为其取药，在后边的病床上就可以静脉注射，没有任何的隔离处置与杀菌设施，也没有必备的急救设备。医疗废弃物没有合理回收往往成为乡村儿童的玩具，如针管、输液管、输液瓶。这些诊所中往往由医生一人处理所有事宜，即使有护士，这些护士往往是医生的家人或亲戚，他们或多或少地受过短期的在校培训但都没能考取护士资格证，因此作为护理人员她们本身对护理工作的认识不足，在工作中仅限于打针拿药，无法向病患提供专业且有针对性的护理指导。例如，在访谈中我们得知很多人家都有过在自己家中打点滴的经历，这些医生或护士给病人在家中扎上针后就离去，由患者家人来看管和自行拔针，患者家人很喜欢这种“两不耽误”的“上门服务”，孰不知这种行为的隐患，这也正反映出农村医疗机构对专业护理人员的欠缺。
二、在校高职护生就业意向分析
三、高职护生毕业去向分析
随着学生对社会认知能力的提高，以及受到社会风气的影响，会导致其就业观的改变。从南阳医学高等专科学院、澍青医学院、铁路职业技术学院、黄河科技学院护理系得到的相关就业数据进行综合统计得出，当中有70%-75%的学生选择了在医疗机构工作成为临床护士，大约10%的学生选择护理教育工作，3%-5%的学生选择营养保健行业，大约4%的学生选择从事药品器械销售，不足1%的学生选择成为美容护肤师。其中还有一部分学生毕业后选择了转行，如物业管理、超市理货员等，这对我国的护理行业来说都是一种损失。究其原因，高职护理学生虽然“来自农村”但大多不愿“回到农村”。城市中的医疗机构用人有限，加上近些年护理本科院校的学生大量涌入市场，高职护生在城市就业中更是步履维艰，于是为了能在城市中生活下来，高职护生不惜牺牲自身的学习优势转行选择了门槛较低的服务性行业。
四、对策探讨
要转变学生的择业观念，这就需要从教育上入手，改变传统教学模式，从根本上转变学生的就业观念。树立正确的就业观，具体表现为“一降、二升、三适应”。一降，即降低就业期望值。高职护生不能把就业的范围都放在大中城市，可以到急需专业护理人才的偏远农村谋取临床护士的机会。二升，即提升自身素质。在工作中注意积累实践经验，尤其是在农村诊所工作的护士往往都是全科护士，接触病患时不受分科的限制既要具有穿刺、包扎、药品配置等基本工，还要与各年龄层次的患者进行详细的沟通，在这些方面的锻炼往往优于大医院。三适应，即适应严峻的就业形势。要能够认清我国在城市化进程中，城市与农村地区的发展不平衡，高职护生如能避开在城市中的厮杀可以弥补自身学历以及文化修养上的不足，可在农村地区轻松成为临床护士并且容易受到医生重用与病患的信任，有充足的时间进行深入反思，在一个轻松的环境中使自身的职业修养得到较快的提高。
高职院校应引导高职护生正确认识在偏远农村地区卫生服务的重要性，帮助其分析当前的就业形势和我国护理事业发展的方向，认识到潜在的护理市场，从而使更多的高职护生投身于农村护理事业之中。
2、在偏远农村营造良好的工作环境并提供令人满意的条件，吸引护理专业学生到偏远农村就业
在走访中我们发现，农村医院的医疗设施还很落后，缺乏高端技术与设备，对患者的检验或化验结果很难做到准确无误，导致很多患者无论大病小病都倾向于到县级以上的医疗机构去治疗，因为那里的医疗设备要比农村医院的好很多。因此政府及相关部门要进一步加大对农村医疗卫生事业的资金投入，加快医疗检查设备及时更新，拓宽卫生服务项目，形成一支稳定的农村医护队伍，为这些人员提供进修新技术的机会，以此来提高农村地区的医疗服务技能，为广大村民营造一个良好的医疗环境，病患充足的地区必然会吸引护生的前往。
3、高职院校要具有“舍近求远”的开拓性，积极到偏远农村地区建立合作单位
高职院校的所在地往往都是大中城市，于是在校企合作上高职院校很容易利用自身的地域优势为学生找到实习医院，有些学生还能直接进入“三甲”医院进行实习，学生在这些医院往往看到的是“人满为患”的场景，医生护士成为患者的“领导者”而不是“服务者”;这些医院医疗设备先进，办公条件优越，薪金待遇较高;由于患者往往来自本城市较之农村地区的患者而言往往具有较高的文化素养，他们尊重医护人员、注意卫生礼仪、容易沟通。当高职护生一旦被这些医院拒之门外，心理落差较大，不能接受再回到农村就业的现实，于是索性放弃自身的专业为在大城市博得一席之地，久而久之转入他行。这无疑浪费了国家的教育资源，改变了国家培养高级护理人才的初衷。于是高职院校要开拓视野引导学生由“走出去”变为“走下去”，利用社会实践的机会组织在校护生到本省的一些偏远落后的地区工作，提前了解农村医疗事业对护理人才的渴望，熟悉农村的医疗现状后再进入大医院实习，这样高职护生就不会对回到农村地区工作感到严重的不适应。
护理是我国医疗事业的重要组成部分，引导高职护理学生走出城市进入农村就业，符合国情、符合当前我国农村地区健康、保健、预防、医疗、康复的需要，对推动我国的医疗卫生事业具有前瞻性意义。把高职学生输送到他们合适的工作岗位上，为国家的经济建设服务，也是我国培养高职学生的初衷之一。当前在我国培养一个大学生仍是一个家庭的重要支出之一，而学生的就业往往就是这些家庭的最终要求，因此提高高职护生的就业能力、就业质量，能较好的维护人民群众的根本利益，促进社会与家庭的和谐。
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