摘 要 生理学是一门实践性和理论性需要更为恰当结合的基础医学科学。为了更好地培养创新型人才，更好地响应国家的人才培养战略，有效解决高职高专护理学专业学生的W习困惑，作者结合实际的教学经验，通过研读各类文献，总结生理学学科的特点。从生理学课程改革与建设的必要性，找出目前改革现状中出现的问题，最后提出相关的解决对策，以达到提高教学质量的目的。
关键词 生理学 课程改革 现状 策略
中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.03.026
医学专业在所有的门类专业中属于较难的一门专业，高等教育需要五年，传统高职高专教育也需要三年加两年的教育模式，因为它是一门理论性和实践性都非常强的专业。在基础医学中生理学又是其中重要的一门，在整个基础医院教学过程中具有非常重要的作用。传统教育模式已无法满足目前的医学市场需求，因此结合我国的高等教育要求和本身生理学课程的发展需求，该课程已进行了一定程度的改革。但是具体的改革情况以及其中出现的诸多问题，需要进一步有针对性的解决。在多年的生理学教学实践中，适当尝试对教学内容、教学方法和考试命题进行了一系列的改革，取得了较好的效果。
1 生理学课程及其改革的主要特点
生理学是生物科学的一个分支，也是基础医学理论学科中的重要学科之一，主要是研究机体生命活动规律的科学。从学科知识本身内容而言，生理学课程主要是研究疾病发生的主要原因以及产生病因的各种条件，包括环境影响和病人自身的身体机能等。这门课程主要分为几个部分：内容精要的绪论和疾病概论，病理、各种症状和原因分析（如心、肝、脾、肾等）。不仅是一门生物医学类的科学，学科需要让学生掌握疾病从产生到发展最后到治疗等各种规律，同时也肩负着一定的责任，即临床和基础医学课程之间的一个过渡。因此生理学这门课程本身主要揭示疾病本质，为它的防治和治疗提供扎实的理论基础。
受到目前环境的影响和整个人类机能的影响，很早之前编著的课程教材已无法满足现在的病情需求。因此从教材的选择到教学模式都需要进行改革。改革过程中依然注重基础理论和临床实践的结合，同时考虑到高职院校的护理学专业学生特点，生理学课程改革已初见成效。但是因其理论知识的繁杂性（理论知识点多，各系统联系广，各学科渗透比较深），实践方面的高要求（要通过实验来分析解决生命当中的一些现象），导致了医学专业学生在大班教学时，会出现一些教学问题，比如课堂效率较低等。
2 生理学课程改革与建设的现状
2.1 市场发展需求加速课程改革
随着我国人口老龄化的速度加快，如今的护理专业学生成为市场急需人才。护理专业人才在医院工作中具有重要作用，对于病人的康复，医生和护理人员需要默契搭档才能更好地为病人服务，根据护理对象生理和心理特征采取有效的护理措施，维护或促进健康。目前生理学课程不仅在护理专业出现，作为基础医学的一个重要理论内容，需要每一位从事医学或护理工作的人才必须掌握。为了更好地适应当今经济社会的发展，比如我国人口老龄化的加快已催生了养老产业的发展，在现在以及今后的所有相关的护理产业中，该课程对于人才培养具有举足轻重的作用。因此，必须对该课程进行深入改革，以适应市场发展需求，提升在校生的培养质量。
2.2 高职院校的师生对该课程认识不到位
学生这门课的学习效果直接影响着后续临床课程的学习，也影响着学生的思维方法与实践能力。在高职院校中，每一位从事护理专业的学生都应该具有扎实的专业知识，尤其是基础医学的内容，必须提高认识，需要更加努力掌握更多的基础知识。必须针对护理专业的学生特点制定更为合适的教学内容与方法。
3 生理学课程改革的策略
3.1 优化教学内容
时刻谨记生理学课程属于科学性和实践性必须很好融合的一门科学，因此在进行教学改革时我们应该遵循“因材施教”的原则。对于高职院校的护理专业学生，运用多种教学形式让教学内容“活”起来。改变教育观念，构建素质型人才发展平台。我们需要以教材为纲，但是在实际教学中书本上的知识点不可能面面俱到，因此在教学过程中要做到学会取舍。对于晦涩难懂的知识点，综合考虑培养方向，加以适当取舍。如果是护理专业的学生，在讲解比如神经系统的功能一章某些知识点，教育工作者可以引导学生自学。但是如果是培养临床医生，必须让其扎实掌握。注重教学过程中的引导，摒弃传统填鸭式教学法，比如血液这一章，通过引用身边的献血的病例把学生带入到课程情境中。最后，因为医学内容属于不断发展的科学，五年前的医院理论可能在今天已经过时，要注意将本学科的一些最新研究成果和前沿动态融合到教学中，以达到更新知识、拓宽视野的目的。传统的教育教学方法中，预习和温习在如今多元化的教学过程中依然适用，在开始新的课程内容教学之前，教师自然链接学习过的知识点，融会贯通，更好地开启新知识的学习。
3.2 优化课程教学方式
综合运用多媒体开展教学工作。进入21世纪，已经逐步进入了大数据、物联网和互联网的信息化时代，多媒体教学已进入学校的教育工作中，完全打破传统的教学方式。运用多媒体教学，不仅可以让学生拓宽知识面，更重要的是对知识的讲解起到事半功倍的良好效果。对于生理学这门课程而言，大量的生理机制就可以利用多媒体技术而设计相应的动画，让学生能够一目了然，也可以大大提高学生学习的积极性。万事皆有度，将传统教育模式和现代多媒体技术相结合，才能更好地开展课程教育，但在实际教学当中，一定要注意不要过于依赖多媒体。通过借助多媒体，可以组织学生建立一套生理学的电子挂图，经过反复加工，使制图内容重点突出、条理清晰。
巧妙运用PBL教学。改变教学关系中的主体和客体的角色，新型的课程改革中非常重视师生的关系。尤其体现在互动里，无论在小学教学还是在大学教学中，课程教育中最常用的方法就是提问。由于生理学课程内容复杂琐碎，因此学生在学习过程中会感到困难重重，因此教师应该通过设置问题提高学生的学习兴趣。为激发学生的学习兴趣，必须打破常规，运用PBL教学方式，比如对激素的化学机构和代谢进行讲解时，可以让学生自己提前搜索相关资料。课堂上让学生提问，教师尽可能去回答，在回答过程中，学生不知不觉就已经掌握了相关知识。杨彦玲（2014）在其论文中提到学生在学基础课程当中对临床存在大量的兴趣点，所以教师在问题的设置方面要尽量联系临床。这也就要求一名基础课教师必须对临床有一定的了解。 采用实践教学方式。生理学课程更多的是要和实践相结合，在讲解中需要借助一定的模型，也需要学生进行真实的实践参考。实践教学不仅包括实地考察和实物参观，教师也可以建立生理学的教学网站，通过网络进行补充教学。将生理学的图片和教学资料放在网上，进行资源共享，开设交流区域，教师进行定期的网络解答，提升学生学习的积极性和主动性。医院领域永远处在一个探索阶段，生理学飞速发展，会不定期出现一些新的发现和新的理论，因此教师要组织学生及时关注当前的发展动态，比如参加专题讲座。生理学既然是解释生命机制的科学，我们就要利用这一点，尽量应用已知的 “教科书模式” 来解释实际生活当中出现的一些生命现象。
3.3 提升院校的实验教学水平
在实验教学过程中，为了更好地提升教学水平，对于学生的培养尽量遵循因材施教的原则。尽量使用帮带制，即：教师带学生，一个优秀学生带两个一般学生。所有的专业学科都需要结合实践才能更好培养社会所需的人才，医学专业又是尤为重视实验的一门特殊专业。生理学因为涉及到真实的人体医学知识，包括人体生理结构，需要通过实验促进学生清晰掌握学科的知识。为了更好地学习这T学科，相关院校一定要增加实验课，以学生为中心，在实验中学习理论，将理论知识更好地运用于实验中。因此生理学的实验课需要大量的硬件设施，需要得到院校领导的大力支持，对硬件设施加大投入力度，让学生更好掌握理论之时能够有验证型实验。学生在操作过程当中， 老师在旁边要加以指导，让学生更好地借助实验来理解理论知识。在实践教学水平提升的过程中，可以引进别样的形式，比如举办实验技能知识大赛，不仅可以提升学生的学习热情和兴趣，也可丰富学生的学习生活，一举两得。
3.4 优化教学考核评价方式
高校为了更好地体现素质教育，考核方式通常分为平时成绩和期末成绩，平时成绩包括学习态度和平时作业的完成情况，改革过程中应该增加实验课的占比，让学生在平时就注重学习，在平时就注重动手能力的锻炼，占比可以达到40%。其余的60%属于期末考试成绩，毕竟期末是对整个学期学习成果的检验，不仅包括卷面考试成绩，也包括实验课的期末操作成绩，实践能力所占的分数比值应该提高。平时的知识竞赛和实验操作大赛中，学生的各种表现也应该纳入最终的成绩评比中。在课堂教学中加入实际的病例，对真实病例开展讨论，将学生的课堂表现纳入考核范围，从制度上和实际案例中激发学生的学习兴趣。教学考核评价不仅包括学生的考核，也包括对教师教学水平的考核，相信双方面的考核可以有效提升生理学课程的教学质量。
参考文献
[1] 陈慧勤.浅谈高职高专护理专业生理学课程改革[J].卫生职业教育，2015（3）：125-126.
[2] 李道.高等教育护理学专业生理学课程的改革与建设[J].辽宁中医药大学学报，2014（8）：166-167.
[3] 杨彦玲，马莉.生理学课程改革的探索[J].中国成人教育，2015（2）：144-145.
