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概述中药指纹图谱在质量评价中的作用

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概述中药指纹图谱在质量评价中的作用
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一个理想的指纹图谱不仅能达到定性鉴别的作用,色谱图中大部分色谱峰应达到基线分离,对大部分成分应可进行定量分析。

指纹图谱技术自20世纪70年代出现发展至今,已由研究阶段进入到实际应用阶段,并从总体上对中药质量控制起到了推动作用[1]。国家食品药品监督管理局已颁布了《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》,中药指纹图谱有望作为一种强制执行的质量措施载入《中华人民共和国药典》,为实现中药走向世界提供有力的质量保证。

1、指纹图谱在中药质量控制中的意义及目的

中药指纹图谱能全面反映中药内在化学成分的种类与数量,进而反映中药的质量。现阶段中药的有效成分绝大多数没有明确,采用中药指纹图谱的方式,将有效地表征中药质量。指纹图谱已为国际社会所认可,有利于中药进入国际市场。

1.1 控制中药原材料质量,规范中药GAP标准

由于全球气候变暖、环境污染加剧、农药残留超标、品种退化及混杂等原因,中药原材料的安全稳定性已成为亟待解决的关键问题[2]。建立国家中药材GAP基地,可实现中药农业生产的安全、可控。而中药指纹图谱是实现中药GAP的必要标准。以标准指纹图谱为依据,可以对中药生产过程进行监督指导,保证原材料质量的稳定性。

1.2 对中药质量控制的补充和提高

一个理想的指纹图谱不仅能达到定性鉴别的作用,色谱图中大部分色谱峰应达到基线分离,对大部分成分应可进行定量分析。在没有对照品的情况下,也可以已知标准品针对其他未知或无标准品的色谱峰进行定量。因此,中药指纹图谱是对现行中药质量标准控制方法的提高。

1.3 控制中间体、成品的一致性,减少批间差异

通过指纹图谱研究,可以掌握每一个批次的原药材、中间体成分变化,进行有指导的合理“勾兑”,保证成品在成分含量、组成比例上一致,减少批间差异。

无论是原药材、中间体还是成品,因组方已固定、生产工艺相对恒定,药品的安全性不可能直接通过指纹图谱来保障,但中药指纹图谱可直接解决中间体、成品的批间一致性及稳定性问题,从而可以间接并最终保障成品的安全性和有效性。

2、中药指纹图谱质量评价的研究进展

近年来,运用现代分析技术,对中药质量评价方法进行了大量的研究工作,并取得了可喜的成果。较为常用的分析技术包括光谱、波谱、色谱、核磁共振、X射线衍射及各种技术的联用,尤其对色谱指纹图谱的研究最为广泛、深入。

2.1 薄层色谱指纹图谱

薄层色谱(TLC)法操作简单,分析速度快,但提供信息量有限,对分析含有几十种或上百种化学成分的复杂体系有困难,可作为中药指纹图谱研究的借鉴与补充。而采用了更细更匀吸附剂的高效薄层色谱(HPTLC)因其较好的分离效果,近年来有较为广泛的应用。高氏等[3]对不同产地的何首乌药材进行TLC分析,建立了能区别不同产地何首乌药材的TLC指纹图谱,适用于何首乌药材的质量控制与鉴定。颜氏等[4]对24个批次的三七药材进行研究,建立了三七药材的TLC指纹图谱,能快速有效地评价三七药材的质量。

2.2 高效液相色谱指纹图谱

高效液相色谱(HPLC)具有分离效能高、选择性高、检测灵敏度高、分析速度快等特点,所以,该方法应用范围最为广泛,方法也最为成熟。目前,三七、芦根、蛇床子、牡丹皮、银柴胡、葛根、川芎、丹参、黄芩、天麻、灵芝等原药材及其提取物都建立了指纹图谱,许多学者也对中成药的指纹图谱进行构建,如保济丸、茵陈注射液、玄麦甘桔颗粒等。石氏等[5]采用HPLC法建立了葛根及其提取物的指纹图谱,能有效控制提取物的质量。傅氏等[6]采用梯度洗脱HPLC分析,建立了注射用三七通舒的HPLC指纹图谱,能有效地控制注射用三七通舒的质量。罗氏等[7]采用HPLC法对13批岩黄连注射液进行研究,建立了岩黄连注射液的指纹图谱,能有效地评价其质量。

2.3 气相色谱指纹图谱

气相色谱(GC)主要用于挥发油、极性较小的成分或衍生化后可挥发性成分的分析。该法灵敏度高、分离度好、分析速度快、定量分析的精密度优于1%,其分析范围只局限于低沸点成分,但不失为中药指纹图谱研究的主要方法之一。张氏等[8]采用GC法对16批泽泻药材进行研究,建立了泽泻药材的指纹图谱,能有效反映不同来源泽泻中挥发油的差异。李氏等[9]对野菊花注射液进行研究,建立了指纹图谱,并确定了22个共有峰,为野菊花注射液的质量控制提供了依据。

2.4 毛细管电泳指纹图谱

毛细管电泳(EC)适用于中药带电荷的化合物、有机酸、单糖及一些中性分子的分离分析,特别是大分子物质——肽和蛋白质的分离。但其重现性有待提高,可作为中药指纹图谱研究的补充。苗氏等[10]应用EC技术,对益母草注射液进行分析并建立指纹图谱,可用于其质量控制。

2.5 色谱联用技术

将色谱法较强的分离能力与光谱和波谱法良好的结构鉴别能力相结合,进而采用化学计量学方法进行分析,可对大部分中药的化学成分进行定性和相对定量的分析。目前,用于中药指纹图谱研究最为广泛的联用技术是色谱-质谱(MS)联用技术,HPLC-MS、GC-MS、LC-MS及EC-MS等联用技术都已用于中药质量评价的研究。此外,红外光谱、核磁共振、X射线衍射技术和DNA分子技术由于其各自的特点,在中药指纹图谱的研究中也有较为广泛的应用。仇氏等[11]应用核磁共振技术,对复方人参注射液的中间体和注射液样品进行检测分析,获得了各自标准指纹图谱及特征标记值,建立了复方人参注射液的核磁共振指纹图谱,以控制其质量。郑氏等[12]建立了板蓝根颗粒的X射线衍射Fourier指纹图谱,根据指纹图谱的几何拓扑图形与衍射特征标记峰值,可鉴别出不同厂家生产的板蓝根颗粒。赵氏等[13]采用HPLC-UV/ELSD串联检测技术,对中药复智散进行指纹图谱研究,建立的指纹图谱能同时反映复智散复方中主要化学组分特征,可全面有效地进行质量监控和评价。

3、中药色谱指纹图谱质量评价的应用

3.1 药材真伪甄别中的应用

通过建立药材指纹图谱,能有效全面地对中药材的质量进行控制。色谱指纹图谱反映全貌的共有峰模式,能有效地对不同产地、不同季节、不同采收期的药材进行体现,从而能起到药材真伪甄别的作用。陈氏等[14]通过建立半枝莲药材的指纹图谱,能够有效地识别出半枝莲及其混淆品。熊氏等[15]采用HPLC法建立指纹图谱,能有效地区分滇黄芩与黄芩。章氏等[16]采用RP-HPLC法建立的白芷指纹图谱,能有效地鉴别出白芷和杭白芷。

3.2 生产过程中的质量控制

中成药在生产过程中,由于经过提取、浓缩和精制的阶段,处方药材中的主要有效成分被提取分离出来,但部分有效成分也会损失,如何减少有效成分流失,提高产品质量,越来越多的学者采用指纹图谱技术对生产过程进行控制。王氏等[17]采用指纹图谱技术和均匀设计相结合的方法,对茵陈的提取工艺进行研究,能很好地提取到茵陈药材的有效部位。董氏等[18]采用HPLC指纹图谱方法,对穿心莲注射液的生产工艺进行优化,有利于穿心莲注射液的质量改进。

3.3 中药色谱指纹图谱与谱效学研究

随着色谱指纹图谱技术的广泛应用,对中成药质量的控制也更加全面和有效。但指纹图谱的指纹共有峰是否为主要有效成分,是控制产品质量的关键。由于指纹图谱中成分较多,大部分研究均未能对各指纹峰进行一一鉴定。因此,选择正确的有效成分作为指纹共有峰就显得尤为重要,中药指纹图谱研究中的谱效关系研究也因此逐渐得到开展。尹氏等[19]采用指纹图谱结合药效实验,对加味四妙丸有效部位群GC指纹图谱进行谱效关系及配伍变化研究,发现指纹图谱谱效关系是表征复方整体成分-配伍-药效的相关性的有效途径。卢氏等[20]采用GC指纹图谱结合抗炎作用,对鱼腥草注射液的谱效学进行研究,得出了鱼腥草注射液的抗炎药效是一些化学物质的协同作用效果,并确定了该类物质。

4、小结

目前,虽然可以利用各种分析仪器把中药成分的图谱特征表征出来,但还不清楚每一个波峰波谷的具体含义,也不清楚每一成分的确切疗效。尽管指纹图谱应用于中药质量控制还存在上述问题,但笔者认为,评价指纹图谱应着眼于宏观规律性的特征分析,即着重辨认完整色谱的“图貌”,而不是求索细枝末节。因此,目前应从实际出发,结合我国现阶段的分析技术和设备水平而开展相应的研究工作,并逐步将研究成果应用于药品生产过程的质量控制、药材鉴别等方面。随着我国分析技术的快速发展、谱效关系研究的不断深入、数据挖掘知识的不断完善及新的解读指纹图谱软件的开发,指纹图谱在中药质量评价方面的应用必将走上规范化、标准化的道路。

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发布时间:2013-12-18
" 所谓价值评估,指买卖双方对标的做出的价值判断。在企业并购活动中,对目标企业的估价是决定交易是否成交的价值基础。目标企业估价主要取决于并购企业对其未来收益的大小和时间的预期。其本质上是一种主观判断,但并不是可以随意估价......
简述药物临床试验质量控制
发布时间:2023-07-14
药物临床试验的质量管理是一个系统工程,如何抓住其内在规律,遵循国际公认的《药物临床试验质量管理规范》(GoodClinicalPractice,GCP),建立一套完整、科学、可行的管理模式,获得高水平的临床试验结果,是所有从事新药临床研究工作者的共同目标。现笔者结合多年的临床研究工作管理经验,对药物临床试验质量的关键环节和控制措施进行探讨。1药物临床试验质量控制的重要性药物临床试验是指为了评价药物.........
土建监理在提高施工质量中的作用
发布时间:2022-11-30
摘要:土建监理对于保障建筑工程项目的土建施工安全稳定的推进有着很重要的辅助功效。监理过程不仅能够确保施工现场的安全性,还能够有效提升整体的施工质量,并且规范和约束工程施工参与各方的行为。这些对于工程施工的高效展开有着......
试验检测在监理质量控制中的作用
发布时间:2015-07-29
摘 要:随着我国工程建设事业发展速度的不断提升,对监理质量控制提出了更高的要求。试验检测作为监理质量控制的重要内容,其试验检测的规范性、准确性将直接影响到工程的整体质量。在工程监理质量控制中,必须严格遵循相应的监理要求......
简析如何提高财务报表分析指标评价质量
发布时间:2023-03-05
作者:刘晓琦 刘红伟 向东 程礼蓉 摘要:简析如何提高财务报表分析指标评价质量的一些问题,并就如何分析提出自己的看法。 关键词:财务报表分析 指标评价质量 一、财务报表分析指标评价体系 财......
天津中医药大学图书馆同行优势能力评价的研究
发布时间:2023-03-06
【摘 要】本文论述了天津中医药大学图书馆在中医教育事业中发挥的作用,指出了进行同行优势能力评价的意义,研究建立了相应的评价体系,给出了评价指标的评分标准,得出了天津中医药大学图书馆同行优势能力评价的具体结果。 【关键......
如何评价上市公司报表中的利润质量
发布时间:2023-03-13
" 我国有部分上市公司为了获取信贷资金和商业信用、保持配股资格、偷漏税或出于政治目的,粉饰会计报表,调节利润。对于反映公司目前的经济增长和未来的经济成果水平而言,利润中各个组成部分的重要性并不都是一样的,明白利润之间存在......
关于指纹技术在确定交通事故驾车人中的应用
发布时间:2013-12-17
论文 关键词:事故调查 指纹技术 显现方法 应用程序 论文摘要:针对 交通 事故调查中驾车人确定的难点,提出将指纹技术应用于其中,以有力地支持事故调查的顺利完成;并对指纹技术的理论原理、操作方法、应用程序作了系统的探讨......
简述中国画构图在陶瓷绘画中的运用
发布时间:2023-02-19
【摘要】中国画历史悠久且经常会给人一种高雅的艺术享受。中国画特有的艺术特点经常被应用到各种绘画中,尤为突出且表现出色的是在陶瓷绘画中的大量应用。该应用始于唐代,明清时期达到鼎盛。中国画的构图被应用到陶瓷中,两者是相互......
药物制剂新技术概述
发布时间:2023-01-24
【摘要】新技术的发展渗透是当今医药学及医药制造工业科学发展的必然结果。 【关键词】药物 制剂 新技术 药物制剂在医药学及药物制造工业中都占据着重要地位。在我国的长期医疗保健事业的发展中,我们不断引进先进的药物制剂新技......
浅析绩效评价在经济责任审计中的作用
发布时间:2022-10-07
2006年在 中国 农业 发展 史上无疑是一个值得纪念的年份,交了几千年的“皇粮国税”终成 历史 !不仅如此,国家财政对解决“三农 问题 ”所给予的支持和投入,给农民带来了实惠。 国家对农业如此大的财力支持,关注资金是否取得预......
趣谈图形谱在小学音乐合唱教学中的妙用
发布时间:2023-07-26
某教师在执教“人音版”教科书小学五年级《田野在召唤》一课中,利用多媒体对歌曲第一部分的音乐进行了归纳总结(如图1),用不同的图形将两个声部的节奏进行标示,形成较为直观的节奏谱,在此基础上训练学生分组进行声势训练:一部分......
探索风险评价在职业病危害评价中的应用
发布时间:2023-02-11
【摘 要】随着我国法律政策及其相关制度的不断完善,职业病危害评价工作变得越来越重要,其评价方式也成为了人们不断研究的热点工作。下面本文针对风险评价相关概念及风险评价在职业病危害评价中的应用情况进行认真分析和探讨,提出目......
正态分布及其在教学工作评价中的应用
发布时间:2013-12-18
正态分布及其在教学工作评价中的应用 摘要 本文首先介绍了正态分布,然后阐述了正态曲线的1些特性,最后从比较评价对象的相对位置、品质评定数量化、判断教学......
关于传统纹样回纹在软装饰设计中的应用
发布时间:2023-03-06
【摘 要】回纹是中华民族传统纹样中主要的纹样之一,是传统文化的瑰宝,是先人智慧的结晶,是我们设计创作的不竭源泉,它的艺术表现形式与设计思想直接影响着现代设计。文章通过分析回纹的文化内涵及其在现代软装饰设计中的运用,意图......
试析地方工科院校毕业生质量评价指标的建构
发布时间:2013-12-18
" [论文摘要]地方工科院校毕业生质量评价是一项涉及面较广、十分复杂的系统工程。在评价指标体系构建的过程中,必须考虑评价的主、客体选择问题,其中主体包括学校、用人单位和毕业生三个部分,而评价的客体则为全体毕业生。文章提出......
环境监测在环境影响评价中的作用探讨
发布时间:2023-02-20
环境监测在环境影响评价中的作用探讨环境与人们的生产生活息息相关,我们时时刻刻处在环境的影响之中,然而社会经济的快速发展,将我们赖以生存的环境遭到了严重的污染,特别近年来雾霾天气的侵害,使得环境发生了严重的变化,给人们敲响了保护环境的警钟。建立绿色生态植被、进行车辆单双号限行、禁止垃圾秸秆焚烧、改善锅炉燃烧、制定环境管制和保护措施、环境监测等一系列治理环境污染的方法,对环境进行了管制。其中环境监测不.........
中医中药在预防和治疗肿瘤中的作用
发布时间:2022-11-09
中医中药在预防和治疗肿瘤中的作用 1 中医治疗肿瘤有优势从岐黄论病,到《伤寒杂病论》到《千金方》到《本草纲目》,纵观历史,朝代更替,历代还是有很多名医诞生,中医的实践性很强,需要边学边悟,需要学与习的高度统一才能掌握。传统......
浅析医院药学部门在药品费用控制中的作用
发布时间:2023-06-24
目前,控制医院药品费用的快速增长已成为大家共同关注的公共卫生问题。医保支付方式转变为预付制,超支部分由医院补偿,通过预算约束,强迫医院承担经济风险,自觉规范用药行为,这使得各地均围绕破除医院以药养医机制为关键环节,采取......
安全质量管理在药剂科管理的应用
发布时间:2023-01-05
目的探讨安全质量管理理念在药剂科管理中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月我院接诊的98例患者,以2017年1月安全质量管理理念在药剂科实施为界将其分为2组,各49例。研究组实施安全质量管理,对照组实施常规管理,比较安全事件发生情况。结果研究组安全事件发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论安全质量管理理念应用于药剂科管理中可减少安全事件,提高管理质量,值得推广应用。【关键词.........
衍生化技术在色谱法检测有机农药残留中的应用
发布时间:2022-11-26
摘 要:在我国农业事业不断发展的过程中农药应用面也越来越大,而有机农药残留检测也越来越受到重视。在有机农药残留检测过程中色谱法是常用的技术,但是在某些情况下由于检测环境的特殊性或由于设备本身的限制使得部分有机农药并不能......
浅议地图在教学中的作用
发布时间:2022-10-08
摘要:地图是经过压缩的“图形光盘”,它可以图解各种地理理性知识,我鼓励学生运用掌握的地图知识、技能,自己观察、想象,绘制地图,以图像的形式表达地理知识。这样能够满足学生的创造欲望,为学生提供展示自我的机会。关键词:创绘;多用;地图一、创绘地图,展示自我地图是经过压缩的“图形光盘”,它可以图解各种地理理性知识,我鼓励学生运用掌握的地图知识、技能,自己观察、想象,绘制地图,以图像的形式表达地理知识。这.........
如何评价上市公司报表中的利润质量(1)
发布时间:2013-12-17
我国有部分上市公司为了获取信贷资金和商业信用、保持配股资格、偷漏税或出于政治目的,粉饰会计报表,调节利润。对于反映公司目前的经济增长和未来的经济成果水平而言,利润中各个组成部分的重要性并不都是一样的,明白利润之间存在差异......
教务管理工作在提高教学质量中的作用论文
发布时间:2022-10-22
一、教务管理工作的重要性教务管理工作对学校的教学管理与人才培养都起着非常重要的作用。第一,教务管理工作可以将学校中的各部门行之有效地结合在一起,使其可以有序、高效地运转。第二,教务管理工作水平的高低对整个学校的教学水平有着直接的影响。教务管理工作对不同人才的培养理念是不尽相同的,其管理方法也有着区别,要配合不同的管理制度,教务管理工作对教师教学活动和学生的学习活动都起着重要的导向作用。第三,在学校.........
试论图书馆信息服务在高职学生就业指导工作中的作用
发布时间:2013-12-18
" 论文关键词:就业信息 论文摘 要:由于高职业教育改革和社会需求的变化,大学生就业面临着前所未有的挑战,就业难的问题越来越突出,除了市场需求方面的原因以外,还和大学生就业信息不健全、信息通道不流畅有很大的关系。因此,建立一......
关于定量分析法在高职教学考核评价中的应用
发布时间:2013-12-18
" 论文摘要:目前高校的学风建设存在诸多不足,原因在于高校进行学风建设过程中未能清楚认识影响学风的关键因素。学习自主性是个人在学习过程中表现出来的自觉能动性,突出地表现为个人在学习活动中的独立性、主动性和创造性,其应成为......
浅谈教学评价在转化数学后进生中的作用
发布时间:2022-11-03
摘 要:数学后进生是指在数学课中,完不成教学任务,完不成教学要求,跟不上教学进度的学生。新的数学课程标准无论从评价的内容、评价的主体、评价的形式和功能上,都体现了现代的教育评价观念,为我们提供了教学评价的新观点和思路。......
血标本的质量控制在生化检测中的作用
发布时间:2013-12-18
血标本的质量控制在生化检测中的作用 血标本的质量控制在生化检测中的作用 血标本的质量控制在生化检测中的作用 临床生化检测的主要目的是为了临床医疗工作提供可靠、准备和及时的检测报告,作为确诊及治疗疾病的依据......
浅谈图书质量是出版工作的重中之重
发布时间:2023-01-08
改革开放30多年,中国的出版事业有着巨大的发展,始终坚持社会主义的正确出版导向,出版了一大批优质获奖图书,详细内容请看下文图书质量是出版工作的重中之重。 无论从规模和数量上,中国出版事业呈现出可喜的大好局面,但是,由于发......
巧用“在线评论”提升图书网上销量
发布时间:2023-01-14
摘要:图书营销早已从实体店扩展到网络,如何让客户更好地了解书刊内容、体验服务质量从而提升销售,这正是互联网时代我们需要考虑的问题。医学类图书因其专业性强等特点,出版方通过“在线评论”进行营销时,可以借助及时更新图书推介信息、充实产品数量、发起网络活动等方式引导正面评论,进而推动销售。关键词:在线评论;医学类图书;网上销售网上书店是利用互联网信息技术通过网络完成图书交易的一种在线营销模式。近年来,互.........
临床药师在抗生药物临床应用中的作用研究
发布时间:2016-06-16
为进一步加强抗生药物临床应用管理,卫生部从 2011 年开始在全国范围内开展抗生药物临床应用专项整治活动,我院虽然从2011年启动了抗生药物临床应用的专项整治,但整治效果不佳,截止到2012 年10 月,AUD为59.96DDDs,Ⅰ类手术切口抗生......
绩效管理在药学管理工作中的作用
发布时间:2023-04-19
现阶段,医院药剂管理工作所面临的主要问题有两点:(1)在医药卫生体制改革的背景下,药品价格不断下降,药房数量增多,因而对医院制剂生产的要求也更加严格与规范。与此同时,药剂科收入占医院总体收入的比重降低。(2)在医院药学发展的过程中,药剂科工作的重点已经转向患者,并为其提供药学服务。针对这两种挑战,药剂科必须要与时俱进,以保证能够更好地适应新的变化。其中,绩效管理工作的开展能够有效地增强药学人员的工.........
我国传媒上市公司财务质量评价指标体系的构建
发布时间:2022-08-17
在新的政策环境与消费习惯改变的背景下,传媒行业面临着前所未有的危机与挑战,多种模式的信息媒介既是对传统传媒的打击,也是能够迅猛发展前所未有的良机,在前人的基础上,对财务质量进行了研究,并根据财务质量的构成要素,从资产......
图谱在幼儿语言教学中的优势分析
发布时间:2022-11-04
摘 要:在幼儿园进行语言教学实践过程中,图谱以其直观、形象、易解的特点深受幼儿的喜爱,可以使教学过程变得生动、轻松、有趣,从而引起幼儿的注意,提升幼儿的综合能力。 关键词:图谱;幼儿;语言教学;优势 幼儿期是语言发展......
煤矿企业全面质量管理体系概述
发布时间:2022-07-23
摘要:在当前的行业前景下,产品质量的优劣和企业管理链,尤其煤矿企业,产品质量和信誉更是决定着企业市场占有率和今后的发展战略。本文从体系建设背景和体系建设需求开展论述,引出体系建设的主要内容,最后提出应达到的建设目标。关键词:煤矿企业背景;全面质量;管理体系一、体系建设依据随着现代化大生产和科学技术的发展,生产规模的扩大和生产效率的提高,在改革开放日益深入,市场经济不断发展的今天,质量管理的好坏将直.........
Encore4. 5制谱软件在《和声学》教学中的作用
发布时间:2022-12-29
Encore4. 5制谱软件在《和声学》教学中的作用 摘要:《和声学》是音乐学专业的一门主干理论课程,它属于基础课程,同时在基础课中又属于高级课程。熟练的掌握和声学知识,是从事音乐教育工作和音乐理论研究必备的基础。音乐制谱软件Enco......
灵敏素质(Agility)的测量与评价
发布时间:2023-07-21
摘 要:灵敏素质是指人体在各种突然性变换条件下能快速、协调和准确地完成动作的能力。灵敏素质的测量,对于日常生活、劳动、各种职业技能训练、运动训练等均有重要意义。 关键词:灵敏素质;测量;评价 1 前言 灵敏素质是指人......
中药生化汤在药物流产中的应用
发布时间:2023-01-12
关键词 药物流产;生化汤;治疗;早孕 近几十年来,通过避孕措施减少了计划外受孕的发生率,保护了广大妇女的身心健康。但避孕的失败和未采取避孕措施,导致计划外受孕情况屡有发生。近几年通过实施药物流产,对早孕患者不须再行手术......