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医疗损害的相关责任辨析

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医疗损害的相关责任辨析
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一、医疗技术损害责任

《侵权责任法》第五十四条规定患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。由本法条可知:

(1)医疗损害侵权责任的主体是医疗机构,而非医务人员,医务人员是医疗机构的雇员:

(2)医疗技术损害责任的归责原则是过错责任原则上受害人须举证证明医务人员具有过错使自己受到损害。现在我国多采取的是利益说,即损害就是指因一定的行为或事件使某人受侵权法保护的权利和利益遭受某种不利的影响。

所以在医疗损害责任中患者受到的一定是客观、真实存在的财产或人身上的损害,且这种损害后果在法律上具有救济的必要和救济的可能。虽然医疗技术损害责任的归责原则是过错责任但由于医疗过失的判断标准较为复杂,对于实践中有些严重不当的行为,其行为本身便直接可以说明违反了诊疗义务因此只要存在这些行为,法律可以直接推定医疗机构存在过错。

《侵权责任法》规定了三种采用过错推定的情形:

(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定:

(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料:

(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。根据该条规定在出现违法违规操作或妨碍证明的严重行为并造成患者损害时,便可直接推定医疗机构有过错。

由于医疗损害赔偿案件中涉及很强的专业技术性患者是相对弱势群体,难以举证以证明医疗机构及医务人员的过错使得患者一方在诉讼过程中将处于不利地位。如果在此种情况下医疗方仍然隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料:伪造、篡改或者销毁病历资料而给患者一方的举证造成障碍就已经明确体现出了医疗方存在恶意此时让原本就处于弱势的患方继续取证不符合公平、公正的原则。

该条规定强化了医疗机构的举证责任、减轻了患者的举证义务这样做符合司法实践的发展也是与国际惯例接轨。此外,《侵权责任法》中也加入了对医疗机构的保护条款规定了医疗机构免责的条款:

(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。

二、违反告知义务的医疗损害责任

《侵权责任法》第五十五条规定医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意:不宜向患者说明的应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。

知情权作为一项基本人权,任何一个病人都有权从自己的医生那里得到关于自己的诊断、治疗和预后、并发症、合并症、治疗效果、转归、药物毒副作用等诊疗措施和风险等有关诊疗最新信息的权利。患者知情同意书可以作为医疗机构履行说明告知义务的证据,也是患者及其家属行使知情权的证据。

通过签署知情同意书,明确双方的义务和权利加强医学信息交流,有助于医患沟通,减少医疗纠纷。历年来,医务人员的告知义务虽然也是法定义务,但在《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等法律法规中却未有医务人员未尽告知义务造成患者损害应如何承担民事责任的相关规定。

与以往所有规范不同,《侵权责任法》则明确规定因未尽告知义务导致患者损害的应当由医疗机构承担赔偿责任。且该法在我国首次规定了替代医疗方案的告知义务。

未尽替代医疗方案告知义务造成患者损害的也要承担相应的赔偿责任。不过在因抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者或其近亲属意见的法律也赋予了医疗机构紧急处置权。

这是出于对医疗机构的相信,毕竟医疗机构的职责是救死扶伤,医务人员都是白衣天使。

三、医疗产品致人损害的责任

《侵权责任法》第五十九条专门就医疗产品责任的承担作出明确规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷威者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

医疗产品责任本质上属于产品责任范畴通过《产品质量法》等规范调整并无太大问题。只是《侵权责任法》第五十九条下了一剂猛药,规定医疗机构在医疗产品损害责任中与医疗产品提供者对外承担不真正连带责任。

由于医疗机构在责任承担中的介入我国的医疗产品责任实际上兼具了医疗损害责任及产品责任的双重属性。医疗产品损害责任具有产品责任性质适用无过错责任原则这样可以更好地保护患者的合法权益。

综上所述除医疗产品致人损害外,医疗损害一般适用过错责任归责原则。只有在《侵权责任法》第五十八条规定的三种特殊情况下,才推定医疗机构有过错。

新出台的《侵权责任法》中关于医疗损害实行谁主张,谁举证而不是之前的举证责任倒置。此项举措反思了之前医疗损害纠纷案件中的举证责任分配问题,加强了对患者方的保护。

但在其实施的八年中弊端也慢慢出现。过度地保护患者一方而将举证责任包括过错证明、因果关系的证明责任完全推向医疗机构过度加重了医疗方的责任与负担,医患双方再次走向不平衡的关系,《侵权责任法》这些新规定可以说是打破了传统理论与做法,无疑对建立和完善医疗侵权法律制度将起到积极作用。

为解决数量逐年增多、赔偿数额不断增大、处理困难、社会影响力强的医疗损害赔偿案件的依法解决提供了法律依据。对医患双方权利的充分保护是法律精神内核所在是医患关系得以和谐发展的根本之处,也是医患纠纷案件得以实质调解成功的核心所在。

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七、机动车损害赔偿责任的归责原则 1.关于机动车损害赔偿责任的争论 实际上,通过上面对国外和我国实务和学说的考察,我们已经看到,机动车损害赔偿责任的主要特点是,其成立不以责任人(无论保有人与驾驶人同一,还是分离)主观......
医疗保险基金管理相关问题
发布时间:2023-07-25
【摘要】 健全的医疗保险基金管理对于我国基本医疗保障制度的不断深化改革起着关键性的作用。文章将从医疗保险基金的保值增值、监管力度、预算管理以及基础管理工作四个角度分析我国医疗保险基金管理中面临的困境,并就如何面对这些困......
浅析离婚损害赔偿制度归责原则
发布时间:2022-12-14
浅析离婚损害赔偿制度归责原则 浅析离婚损害赔偿制度归责原则 浅析离婚损害赔偿制度归责原则 内容摘要 法律设置离婚损害赔偿制度就是要对过错方的行为给相对方造成的财产、身体以及精神上的伤害给......
其它医药学论文:医疗事故责任的法经济学考量
发布时间:2014-01-22
【摘要】查字典论文网小编为你提供其它医药学论文:医疗事故责任的法经济学考量,大家可以结合自身的实际情况写出论文。 关键词: 法经济学/医疗事故/责任分配/风险分散 内容提要: 用经济学的方法分析现行医疗事故责任分配原则可以发现:......
论机动车损害赔偿责任(下)(13)法学理论论文(1)
发布时间:2023-03-27
何勤华、李秀清、陈颐编:《新中国民法典草案总览》上卷,法律出版社2009年版,第202页。 前引何勤华等编书,第244页。 [12] 前引何勤华等编书,第429页。 [13] 前引何勤华等编书,第483页。 [14] 前引何勤华等编书,第617......
论机动车损害赔偿责任(下)(15)法学理论论文(1)
发布时间:2022-12-11
[60] 案情报道见2001年10月17日《北京晚报》。 [61] 吉村良一:《侵权行为法》,有斐阁2000年版,第155页以下。 [62] 《交通事故证明书》名古屋名东区警察署,事故记录番号第0112号。加害人代理人保险公司为东京海上火灾保险株式会......
论机动车损害赔偿责任(下)(12)法学理论论文(1)
发布时间:2023-03-24
上述这4项都是与机动车损害赔偿责任相关,需要进行研究,但却没有引起我们重视的领域。 机动车损害赔偿责任只是侵权行为法中的一个领域,但它却涉及到侵权行为法的所有基本理论问题,日本战后侵权行为法学的学术成果,正是判例和学说......
论机动车损害赔偿责任(下)(11)法学理论论文(1)
发布时间:2023-01-24
只有依靠法官与学者的共同努力,才能从根本上解决这个问题。只有理论界与实务界的共同合作,拿出符合法治原则的科学的研究成果,才能扭转这种常年的积习,实现侵权行为法制度的法治化(可能有人会问:怎么侵权行为法制度还有什么"法治化......
论机动车损害赔偿责任(下)(5)法学理论论文(1)
发布时间:2013-12-17
关于"在道路上",道路交通安全法第77条规定,"车辆在道路以外通行时发生的事故,公安机关交通管理部门接到报案的,参照本法有关规定办理"。这样对并非发生在公共道路上的交通事故,也可以及时地进行处理。 尽管我国现行法中没有直接的......
商标侵权归责任原则及损害赔偿研究(1)论文
发布时间:2022-09-24
【内容摘要】 商标在商吕经济中的普遍使用,既涉及国家利益,又涉及商品生产者、经销者和服务提供者的利益,更与消费者的利益息息相关,不可谓不重要。然而,商标侵权在现实生活中屡见不鲜,并给商标权人和消费者及至整个国民经济都造成......
论机动车损害赔偿责任(上)(14)法学理论论文(1)
发布时间:2013-12-17
有学者曾结合环境污染的实例从学理上对无过失责任主义进行过探讨,他指出,过失责任以加害人主观上有过失为责任成立的要件,如果这样,那么,工厂排放的煤烟造成附近农村耕地土质劣化使农业减产和工矿有毒废水的排放造成人身损害,以企业......
论机动车损害赔偿责任(下)(3)法学理论论文(1)
发布时间:2013-12-17
上述各国的规定,同我国"残疾人用机动车"的情况形成鲜明的对照,实际上,那些残疾人机动车辆,如果按照公安部解释规定的"设计时速在二十公里以下"这一要件(这种作为非机动车参与道路交通的机动车的限制时速的监查落实,是政府的职责),......
论机动车损害赔偿责任(上)(3)法学理论论文(1)
发布时间:2022-07-24
改革开放以后,上一世纪80年代重开民法典编纂工作时,"交通运输工具"被作为单独的条文加以规定。在1980年8月15日全国人大常委会法制委员会民法起草小组(以下简称"起草小组")制作的《中华人民共和国民法草案(以下简称"草案")(征求意......
论机动车损害赔偿责任(上)(7)法学理论论文(1)
发布时间:2023-05-03
五、机动车损害赔偿责任法的发展趋势 机动车损害赔偿责任法的发展方向,总体而言是强化机动车保有人责任,更加有利于受害人的救济。最能代表机动车损害赔偿责任法发展趋势的,是进入本世纪之后的德国《第2损害赔偿法规定修正法》。该......
缔约过错责任的相关问题研究
发布时间:2022-12-25
缔约过错责任的相关问题研究 缔约过错责任的相关问题研究 缔约过错责任的相关问题研究 1861年,德国法学家耶林在其主编的《耶林法学年报》第四卷发表了“缔约上过失,契约无效与不成立时之损害赔......
医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题
发布时间:2022-12-21
医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 内容提要: 近年来,医疗纠纷日益成为社会各界关注的焦点......
基于企业社会责任的相关论述
发布时间:2015-08-12
摘要:近些年来,企业社会责任行为日益成为战略管理研究领域中的热点。学术界对于企业社会责任行为的研究早期多集中在企业是否要承担社会责任、企业社会责任的内容和评价指标体系等定性论述上,随着经济发展和企业数量的增多,企业社会......
经济责任审计相关问题探讨
发布时间:2013-12-18
经济责任审计相关问题探讨 一、经济责任审计概念及种类归属的界定 (一)经济责任审计概念的界定 对经济责任审计的概念,理论界尚未达成共识,先后出现比较有代表性的以下几种观点。审计署组织编写的《领导干部审计知识读本》(2003)......
有限责任公司相关问题论文
发布时间:2016-04-06
我国公司法规定的公司是指在中国境内设立的有限责任公司和股份有限有限公司。根据公司法,一人有限责任公司是指只有一个自然人股东或者只有一个法人股东的有限责任公司。以下是有限责任公司相关问题。 个人独资企业、全民所有制工业企......
紧急避险及相关责任承担之规范分析
发布时间:2013-12-19
紧急避险及相关责任承担之规范分析 紧急避险及相关责任承担之规范分析 紧急避险及相关责任承担之规范分析 1.涵义 1.1.定义 现在我国大陆,采用“紧急避险”术语,又该怎样定义?规范依据是《中......
论国内外产品责任领域中的惩罚性损害赔偿制度
发布时间:2023-03-31
一、惩罚性损害赔偿制度概述 (一)惩罚性损害赔偿的含义及功能 惩罚性赔偿也称报复性赔偿,是指为了惩罚和遏制不法行为,责令被告对其因故意或重大过失而造成他人的人身或是财产权利的损害的事实在承担了补偿性赔偿的基础上,再额......
分析医疗纠纷处理过程中有关法律相关问题
发布时间:2017-05-27
有关医疗纠纷仲裁解决机制的设立及完善制度一、医疗纠纷的成因医疗纠纷中的侵权损害纠纷无法合理解决,一方面破坏了社会的安定团结,阻碍了共享理念的发展。另一方面也影响了我国医疗卫生事业的快速发展。换言之,在面对我国医疗纠纷日益增加,医疗纠纷性质呈现多样化和复杂化等问题的时候,现有的医疗纠纷的相关问题需要得到进一步迅速有效的解决。而我国医疗纠纷保障制度的不完善,矛盾调处能力的不足,都影响着我国医疗纠纷问题.........
关于基于利益相关者视角的企业社会责任分析
发布时间:2023-06-26
论文关键词:利益相关者; 社会 责任 论文摘要:由于“股东至上理论”不再适应企业发展的需要,而“利益相关者者理论”越来越流行。首先介绍利益相关者理论,然后从这个视角具体分析企业的社会责任,得出结论:企业应正确处理好与各......
关于职业能力及其相关概念辨析
发布时间:2022-08-19
" 论文摘要:针对职业能力、职业行动能力、综合职业能力和关键能力等术语使用混乱的现象,分析了能力、职业能力、职业行动能力和综合职业能力的概念及内涵,厘清了其相互间的区别与联系,为如何理解职业能力及其相关概念提供建议。 ......
浅析肺结核病抗痨治疗出现肝损害的治疗和护理干预
发布时间:2016-06-15
早期、足量、足疗程及联合治疗为肺结核的治疗原则。虽然患者在接受有效的抗痨治疗后可达到理想的治疗效果 , 但由于抗痨药物往往存在有严重的肝损害 , 部分患者常无法耐受 , 从而严重影响临床抗痨治疗效果。本院近年来在对于因抗痨药物......
教育评价及相关概念之辨析
发布时间:2013-12-18
" 提要 本文针对教育评价相关关系不清的总是从多角度对此进行了辨析,并对教育评价学科群的建设,提出了许多有益的建议。 关键词 教育测验 教育测量 教育评价 教育评估、教育评价是20世纪30年代在美国兴起,60 年代兴盛于西方世界并传......
电子产品侵权责任相关问题的探讨
发布时间:2022-10-08
电子产品侵权责任相关问题的探讨 电子产品侵权责任相关问题的探讨 电子产品侵权责任相关问题的探讨 内容提要:本文共分三大部分。第一部分论述了电产品侵权责任的含义及特征,主要是从电的产品性......
浅议医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题
发布时间:2023-05-13
浅议医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 浅议医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 浅议医疗损害赔偿纠纷案件的认定及其法律适用问题 内容提要: 近年来,医疗纠纷日益成为社会各......
对医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置的思考
发布时间:2015-07-29
一、举证责任倒置理论概述 (一)举证责任分配规则 20世纪初期,德国学者罗森贝克提出的“法律要件分类学说”①成为举证责任分配一般原则的理论基础,他认为,证明责任的分配可以采取抽象统一的分配方法。但是到20世纪50-60年代,随......
环境污染责任保险相关问题刍议
发布时间:2022-11-09
[提要]环境污染责任保险在我国还属于初步发展阶段,还有许多问题需要引起注意。本文从几则相关案例出发,探讨哪些主体需要购买,为什么要购买以及易于发生纠纷的条款内容,以期防范和减少纠纷,以促进环境污染责任保险在我国的发展。关键词:环境污染;责任保险;期内索赔制中图分类号:F840.6文献标识码:A收录日期:2015年6月3日环境污染责任保险,是指当被保险人因污染环境而损害到第三方利益时,依法应对第三方.........
完善《侵权责任法》中紧急医疗措施权规定的建议与分析
发布时间:2023-05-24
近年来,一些引起医疗事故的医疗纠纷案件层出不穷,迫使人们不得不关注反思医患关系及其复杂性,思考特定环境下医疗机构及其医疗人员的救治权利与责任问题。2007年发生的肖志军案便颇具典型。2007年底,肖志军带怀孕的妻子到北京市某医......