摘 要：国家医疗水平的提高使得我国乡镇卫生院逐渐的发展起来，并且在发展的过程中，受到了很大的重视。会计监督制度在乡镇卫生院的财务管理中发挥着极为重要的作用，同时也为乡镇卫生院的发展做出了很大的贡献。因此，对于乡镇卫生院会计监督制度的分析与研究具有十分重要的原因。本文主要分析了乡镇卫生院会计监督的问题，并对加强加强乡镇卫生院会计监督制度的对策进行了一定的分析，旨在为提高乡镇卫生院的财务管理水平而提出一些有价值的参考意见。
关键词：会计监督机制;乡镇卫生院;内部管理;研究
中图分类号：TU755 文献标识码：A
在当今社会主义市场经济体制下，会计监督制度对于各个企业的健康发展有着不可忽视的重要作用。在乡镇卫生院中，会计监督制度亦是如此。我国有关部门在乡镇卫生院会计监督制度方面虽然有了一定的研究，但是在实际的乡镇卫生院的发展中，仍旧存在大量的会计监督方面的问题，严重的影响了乡镇卫生院财务管理方面的发展。因此，在今后的乡镇卫生院发展中，要加强对会计监督制度的重视和研究，同时在不断的研究中逐渐的将对乡镇卫生院会计监督制度的研究纳入到乡镇卫生院领域研究的一个重要课题，从而促进乡镇卫生院的发展和进步。
一.乡镇卫生院会计监督问题分析
1.1 院长负责制引发的财务管理问题
实践中我们可以看到，乡镇卫生院会计监督制度的实施成效的高低，主要取决于卫生院院长，领导的重视有助于卫生院会计监督机制的有效实施，反之则亦然，甚至造成非常严重的财务控制问题。比如，如果权力集中于院长手中，并且其财务意识、法律意识相对比较淡薄，在利益的驱使下，做出违法乱纪之事，导致卫生院财务管理不受控制，会计信息失真，更为严重的是可能会引发社会问题。
就当前国内很多乡镇卫生院的运行实践来看，会计从业人员的基础技能比较差，尤其是会计账簿的管理、档案管理以及各项收费和票据的管理比较混乱，甚至卫生院的住院发票与看病门诊发票的管理漏洞百出;有些乡镇卫生院的会计账目管理形同虚设，只不过是现金流水账而已，卫生院的固定资产、事业基金以及应收应付科目常年没有记录，缺乏凭证。
1.3 会计人员素质和业务技能有待进一步提高
对于乡镇卫生院而言，通常远离都市、靠近郊区或者农村，由于条件的限制，因此其人才相对比较匮乏，甚至有写乡镇卫生院根本就没有专业的会计人员;多数情况下由财务人员来兼职或外聘，由于对该卫生院的实际情况并不了解，因此很难保证乡镇卫生院的会计工作质量。这样的情况在国内各乡镇卫生院均有体现，即便是经济条件较好的一些卫生院，对会计从业人员的资格审查也不严格。
二. 加强乡镇卫生院会计监督制度的对策
2.1建立健全院长任用管理机制
院长负责制有助于卫生院的自主经营，但也带来了诸多问题，因此要完善院长任用管理制度。首先，院长聘任时，卫生管理部门要本着公平、公开的原则进行，选拔政治素质好、业务技能精、有领导管理才能的人员来担任。其次，与院长签订任期责任书，具体规定院长任期内的目标、权限、责任等，完善奖惩制度，定期对院长的工作情况进行考核，卫生部门有权根据考核结果来考察其这一阶段的工作是否合格，不合格的及时采取措施，对在考核中发现的问题进行纠正。再次，院长任期结束时，实行离任审计制度，对院长任期内的经营状况、财务状况、任期目标是否实现等进行详细的审计，督促院长任期内正确执行各项政策、制度，确保国有资产的安全和乡镇卫生院的良性发展。
2.2强化会计监督管理工作规范
会计监督工作中会计人员发挥着重要作用，因此要强化会计监督管理工作规范，依法整顿会计工作秩序。首先，严格审查会计从业资格，加强对会计从业人员的岗前培训，包括业务培训、法制教育、职业道德教育等，提高会计人员的综合素质，强化会计人员的监督意识，杜绝无证上岗。其次，健全会计人员管理体制，完善会计人员流动机制，避免集权机制制约会计人员的工作。再次，提高会计人员法律意识，提高会计人员解决棘手问题的能力，确保其满足新形势下会计监督工作需求。
2.3财务支出采取会审会签制度
乡镇卫生院应成立理财小组即会审会签小组，定期进行会审会签，从而提高会计监督水平。首先，加大对会计票据、原始凭证的会审力度，确保经济活动的合法合理性，发现存在的问题及时纠正、解决，确保会计信息的真实、可靠。其次，对卫生院的重大金额支出，如房屋建设投资、医疗仪器购买等，要经过领导班子充分酝酿、讨论后再做决定。这样能有效提高会计工作人员的责任意识，有效落实会审会签制度，切实起到会计监督的
作用。
2.4制订会计人员培训管理计划
加强乡镇卫生院的会计监督制度，还要不断的增强乡镇卫生院中会计从业人员的培训。一方面，要加强会计人员职业水平的提高，另一方面，还要重视会计人员的综合素质。在加强会计人员培训的同时，还要鼓励其不断的学习会计方面的相关知识。
结语：综上所述，乡镇卫生院会计监督制度对于乡镇卫生院的发展和进步有着十分重要的作用。然而，就我国目前乡镇卫生院中的会计监督制度来看，存在的问题还有很多，且这些问题都具有一定的严重性，再加之我国乡镇卫生院领域在会计监督制度方面的研究还没有达到一定的深度和广度，因而为乡镇卫生院中的会计监督制度带来的一定的困扰。因此，在今后的乡镇卫生院发展中，要加强对会计监督制度的重视和研究，并且要从会计监督机制的多个方面进行研究，并且根据乡镇卫生院的运营的特点进行研究，使得会计监督制度能够在更大程度上促进乡镇卫生院的发展和进步，为其发展奠定坚实的基础。
