摘 要：目前，我国农村和社区全科医生短缺，到2020年将通过不同途径培养30万名全科医生。教育部卫生部《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》（教高[2012]7号）指出专科临床医学专业要深化面向基层的初级全科医生人才培养模式改革，培养大批农村基层实用型全科医生。我国现有几所专科医学院校开设了临床医学专业全科医学方向教育，取得了一定成绩，但在人才培养模式、课程体系、院校合作、顶岗实习等方面存在一些问题，培养的人才岗位胜任力不强。因此，深化专业教学改革，培养大批农村基层实用型全科医生，是目前专科医学教育面临的紧迫任务。
关键词：专科 初级全科医生 研究 实践
近年来，我校按照“教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见（教高[2012]7号）”的要求，积极探索适应初级全科医学人才培养的人才培养模式、课程体系、院校合作机制、校内外实训基地、双师型教学团队等方面的建设，取得了良好的效果，现总结如下：
一、研究内容
1.进行黑龙江省全科医生队伍现状调研
为了解黑龙江省全科医学人才的需求情况，我校组织7组专家对黑龙江省52个县的卫生局和县级医院共计70个医疗卫生机构开展了广泛调研。此次调研通过问卷调查法，共发放260份，收回有效问卷246份，调研对象包括各县级医院、卫生局主管领导及人事科、医务科和科主任等相关人员。通过调查问卷，了解我省全科医生队伍的现状和用人单位对人才的知识、能力和素质要求。
2.制定基于全科医生岗位需要的人才培养方案
3.创新人才培养模式，转变教学模式
（1）积极探索校院合作、工学交替的人才培养模式。创新实施“面向基层、院校合作、分段实施、德技并重”的人才培养模式，院校合作全程设计三年教学，分两段实施，坚持素质教育和实践教学连续三年不断线，强化学生职业道德、职业精神和实践能力的培养，加强医学生服务基层的荣誉感和责任感教育，增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性。
（2）改变培养方式，校院合作创新实施“1.5+1.5”的教学模式。充分发挥附属医院的教学功能，在大庆油田总医院成立“院中校”，院校双方签订《大庆医学高等专科学校教学医院承担专业课教学工作协议书》，双方投资完善教学软硬件条件，医院建立教学管理机构，设置教学主管院长，科教科负责教学工作，成立临床各科教研室，设置教研室主任和教学秘书，选用中级职称以上、有较高教学和临床水平的教师进行理论和临床教学。建立备有多媒体教学系统的教室。医院除了承担本专业见习和顶岗实习外，还承担本专业第四学期专业核心课程的教学任务。第四学期，学生在医院上午上课，下午到各科见习，实现了医院中有教室、病房里有课堂，使课堂教学与床边教学有机结合。
4.建设功能完备的校内、外实训基地
（1）校内建成集教学、培训和考核为一体的“现代临床医学实训中心”。投入经费新增仪器、设备105台套，改善了实训教学条件；建成执业医师（执业助理医师）标准化考站，顶岗实习前对学生实施综合技能训练及考核，提高了学生的实践操作能力，实习生受到实习医院的好评；以实训中心为平台，为企业和行业开展执业医师考核和急救培训。
5.加强“双师”结构教师队伍的建设，以满足全科医学人才培养的需要
6.建立院校合作的教学质量管理体系
（1）建立校企合作教学管理系统。成立“教务处――临床医学系――科教科――教研室”四级教学管理体系，制定临床教学工作管理办法，规范临床教学管理，保证各项教学工作顺利进行。
（2）建立“校企合作”的教学质量监控体系。成立校、系、院联合教学督导组，对教学环节的实施过程和效果进行监控、督导，建立基本制度规范，调动医院参与教学管理的积极性与主动性。
7.开展第三方人才培养质量的评价
建立了由用人单位、学生及麦可思共同参与的第三方人才培养质量评价，通过问卷调查、访谈等方式开展毕业生质量调查，及时了解毕业生一次就业率、专业对口率及第三方满意度。
二、应用情况
三、体会
目前国内有80余家本科院校开展临床医学专业全科医学方向教育，为区域培养了大批全科医生。但是，本科层次（或以上）的全科医学毕业生不愿到基层社区工作，目前我国农村和社区卫生人才仍然短缺。专科层次毕业生与本科层次（或以上）的毕业生相比，更有可能成为“养得住、留得下”的社区卫生人才。深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索初级全科医生培养新模式，培养一大批农村实用型全科医生，将是我国培养全科医生的有效途径。
参考文献
[2]教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见（教高[2012]7号）。
