作者：张燕 王辉 金莉 于书画 李明华 李楠楠
我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的 患者施行手术，其中男141例，女114例，随访一年以上。疗效满意，并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论。
儿童鼻塞 腺样体 肥大 1 资料与方法
临床资料 255例中，男141例，女114例，年龄最小为4岁，最大为13周岁，大都以闭塞症状就诊，大部分鼻塞为持续性，且反复发作鼻、鼻窦炎、睡眠打鼾及张口呼吸。诊断，根据持续性鼻塞病史，触诊鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物，充分收缩鼻粘膜后，前鼻镜检查，在鼻咽可见红色块状隆起物，鼻咽部CT示腺样体肥大，可临床诊断为腺样体肥大。
2 手术方法
治疗腺样体肥大的方法有：鼻内镜下腺样体切除器切除法及腺样体刮匙直接刮除法。
3 手术适应症
手术的适应证为腺样体肥大引起的张口呼吸，打鼾或有闭塞性鼻音；腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起耳部疾病，久治不愈者；已形成腺样体面容并有消瘦发育障碍；腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症状反复发作或上呼吸道感染频发者。
4 典型病例 病例3女，10岁，09年2月就诊，该患以鼻塞就诊，曾先后做过上扁桃体摘除术及下鼻甲激光手术（不详），术后仍觉 鼻塞无减轻，就诊后查前鼻镜，双下鼻甲肥大，咽喉壁有淡红色隆起物，阻塞后鼻孔，触诊不易出血，鼻咽部CT显示腺样体肥大，全麻下给予腺样体刮除，术后鼻塞症状缓解。
5 讨论 6 结论
儿童以鼻塞就诊，尤其是久治不愈，持续性鼻塞，应检查其腺样体是否肥大，适于手术的，应及时手术刮除，因腺样体肥大引起的儿童鼻塞，应引起广大医生尤其是专科医生的足够重视，以免耽误治疗时机。
参 考 文 献 [2]张庆泉，王强，陈秀清.内窥镜下腺样体肥大分型的临床意义，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，,4,10,859.
