人上了年纪，难免有这样那样的疾病，子女、家政服务人员和一般养老机构从业人员因没有专业医疗护理知识，不能给老人很好的医疗照顾。老龄化社会，人们期待着满足老人养老和医疗护理的双重需求。
患病老人把医院当成养老院
“医院专门针对老人的托护病房床位爆满，连加床都加不上，我们等了很久也没能把老父亲送进去。”这段时间，王先生遇到烦心事。
上个月，王先生70多岁的老父亲因摔跤导致腿部骨折，恢复得一直不理想。王先生和爱人都在外地工作，老人在家没人照顾，听说某医院老年科有专门的老人托护病房，王先生就想把父亲送去接受专业的医疗护理以尽快康复，没想到一直排不上床位。“许多人在去年年底就打电话来预订，到现在也没能住进来。”医生说，因床位紧张，老人排队等上一年的都很多，“不少老人好不容易住进来，就算已经康复，也占着床位不愿意出院，后面的老人只能等着。”
“不出院也是没办法的事。”一位患者家属说，他的母亲身患多种慢性病，平时住家里的时候，三天两头就要往医院跑，来回很不方便，不如干脆在医院住下来，万一有个头疼脑热，医生就在身边，虽然多花点钱，但老人健康有了保障，自己也能安心。
对于老人托护病房爆满、不少老人占着床位“不出院”的现象，专家分析认为，当前医疗机构和养老机构互相独立，养老院里老人的治疗和护理需求得不到及时满足，以致许多患病老人把医院当成养老院，某种程度上加剧了医疗资源的浪费和紧张。
现阶段我国家庭普遍呈“421”结构，家庭赡养老人的压力进一步加大，独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾越发凸显，单独依靠家庭力量难以担负养老重担，机构养老又存在较大的缺口。“目前的养老机构，主要有民办养老院和民政部门的公益养老院两大类。面向失能、半失能老年人提供服务的老年养护床位偏少，社区居家养老服务设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。”某养老院院长说。
“医养结合”的几种尝试
国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。从目前现状来看，实行“医养结合”模式已经十分必要。依托公立医院建立这个模式样本更加可行。公立医院有完善的医疗护理技术和仪器设备，能够为社会化养老提供高质量服务，能够为入住老人提供专业的医疗保障，实现医疗、康复护理、养老全程无缝连接，可以实现“衣食住医”全方位的服务。
国内一些城市“医养结合”常见三种模式。第一种是在医院中建养老病房。第二种是社区卫生服务机构尝试办养老院。第三种是养老机构与医院毗邻而建。
不过，这些模式的推行面临着诸多困扰：政策体制不完善，资金和专业人才缺乏，社会工作专业人才介入较少，持证上岗制度尚未完全建立等。一方面需要政府牵头进行有力引导，另一方面要积极探索社会力量参与机制，建立“医养结合”服务模式市场化运作机制，共同来满足日益增长的“医养结合”服务需求。
