摘 要：该文着重研究探讨国际化护理人才培养与高职院校护理专业英语教学的关系。基于Swain（1985）的语言输出假设理论，该文提出“输出导向型”英语教学模式，以“输出”为导向的教学明显缩短了输入到输出的距离，缩短了表达性知识转化为程序性知识的周期，使学生容易产生成就感，调动其学习积极性，提高学习效率。以“输出”为导向的英语教学更加重视口语和写作能力的培养，使得护理专业学生的说、写表达性技能可以得到系统而有效的训练，在国际护理人才市场中凸显其自身的优势。目前，发达国家人口结构日益老龄化，护理人员严重缺乏已成为一个非常突出的问题。全球护士短缺对于中国的医护院校和护士来说是一个大好的契机。但全国各高职院校护理专业的英语教学，基本上都存在“高分低能，哑巴英语，费时低效”这一突出问题，国内许多护理英语的教材都重阅读，听力而轻说和写，教师往往也忽视学生英语说写能力的培养，尤其是护理人员用英语与外籍病员进行沟通的能力培养。护理专业毕业生由于自身英语水平的限制，从而失去了出国就业的机会，影响了未来的职业发展。要解决这一问题，就必须对目前高职院校护理专业的英语教学进行改革，调整护理专业英语教学的课程设置。本文从探讨国际化护理人才培养与高职院校护理专业英语教学的关系着手研究，厘清二者之间的关系，再将“输出导向型”教学理念融入高职院校护理英语教学中进行具体分析，力图立足于护理市场全球化这一视域建构高职英语教育理论体系，探寻加强护理英语教学改革的现实路径。
1 Swain的“输出假设”理论
语言学家Swain（1995年，1998年）对加拿大的法语教学进行研究，并提出了“输出假设”理论。该假设认为，学生在口语、写作等输出活动中，为了将意思表达清楚，他们必将经历一系列的语言形式的构建、尝试和改进过程。在这一过程中，提高了学生的语言流利度，增强了学生的语言敏感性，有助于学生反思、控制并进一步内化语言。
在Swain（1995年）的理论中，“输出”有三大功能。一是“注意或触发”功能，学生在输出的过程中，如果感觉到自己的表达能力不足，意识到自己的语言学习存在问题，就会注意相关的输入。二是“验证假设”功能，意思是，学生可以通过语言输出来验证自己的先前假设。三是元语言功能，即学生可以运用目标语来分析自己或者他人输出的目标语。
2 国内外研究现状
2.1 国内研究现状述评
2.2 国外研究现状述评
综观国内外已有的研究成果，具有一定的指导性、建设性，给后来研究者以较大的启发与帮助，值得我们在研究中借鉴。但就总体而言，研究大多停留在现实意义的探讨上，缺乏全面、深入和实践层面的研究，具有系统性、可操作性的研究成果还不多。
3 高职院校“输出导向型”英语教学模式研究
3.1 “输出导向型”英语教学模式的概述
基于Swain（1985年）的语言输出假设理论，本文提出“输出导向型”英语教学模式。我们认为，“输出”比“输入”对外语能力的发展影响性更大。培养学生的说、写表达性技能比培养听、读接受性技能更具社会功能，更符合学生未来就业需要。以“输出”为导向的教学明显缩短了输入到输出的距离，缩短了表达性知识转化为程序性知识的周期，使学生容易产生成就感，调动其学习积极性，提高学习效率。以“输出”为导向的英语教学更加重视口语和写作能力的培养，使得护理专业学生的说、写表达性技能可以得到系统而有效的训练，在国际护理人才市场中凸显其自身的优势。
3.2 如何构建“输出导向型”的英语教学模式
（1）教师任务。
首先，教师设计的输出任务必须真实并符合学生语言发展水平。教师可以依据课程的教学目标，提前设计口头、笔头或综合性的表达任务。但这些任务必须语言难度适当，且具有交际真实性。其次，提供恰当的新输入材料。这里输入材料的适切性起着至关重要的作用。材料与输出任务的吻合度越高，学生的积极性就越高。再次，提供适当的输出帮助。传统教学遵循“practice makes perfect”的理念，仅关注学生的机械性实践训练，整个流程缺乏教师具体指导学生的环节。输出驱动教学过程中，教师备课时需要细化具体步骤和内容，以确保学生的能力得到逐步提高。最后，教师应给予针对性的反馈。目前，“教师对学生完成的输出任务评价空泛”已成为教学中普遍存在的问题。因此，学生进行口头报告之前，教师一定要了解口头报告的内容，以便充分考虑如何给予恰当的评价，与此同时，也要设计相关任务来确保其他听众的有效参与。
（2）学生任务。
首先，尝试完成输出任务。既然是“尝试”，学生只要做到能够说出自己在输出过程中所遇到的困难并列出其不足之处，他们的任务就算尝试成功。其次，寻找并学习新语言材料。学生应根据输出的任务要求，充分利用手中已有的材料来尽快找到解决问题的方案。再次，准备语言的产出活动。输出任务的类型和规模都不尽相同，任务一旦牵涉到两人或以上，就必须配备协调人。协调人应确保均匀分配工作量和顺利开展任务。最后，展示并共同欣赏输出成果。学生既要展示自己的成果，又要学会欣赏和共享其他同学的输出成果。只要报告人、教师和听众各有贡献，前期准备工作做得充分，就能形成合力以达到最佳教学效果。
（3）评估重点。
首先，评估的内容应重点关注语言应用能力，而不仅仅是语言知识。过去那种单纯测试词汇和语法知识的选择题、填空题等就不能再出现在考核试卷中。其次，“用语言做事”考查的是学生综合应用各种语言技能的能力。这些综合技能包括了听和说、读和说、听和写、读和写以及读和译等。通过这样一系列的综合任务，教师可以对学生听、说、读、写、译的语言应用能力进行综合评估。最后，必须确保说、写、译等主观题评分的标准，也就是我们说的，信度。以输出为主的说、写、译等主观题的评分比客观题评分复杂得多，但决不能因此而使用不利于目标语言习得的选择题来进行输出活动的评估。
4 结语
当前，国内语言学已充分肯定了输出的重要性，但有关输出的理论研究仅局限于引进国外先进的教学方法，对于真正的实际研究还不够深入。该文基于Swain（1985年）的语言输出假设理论，探索出适应当前高职院校护理专业学生的“输出导向型”英语教学模式，对加快国际化护理人才的培养，有重要的创新价值。“输出导向型”英语教学模式，以“输出”为导向的教学明显缩短了输入到输出的距离，缩短了表达性知识转化为程序性知识的周期，使学生容易产生成就感，调动其学习积极性，提高学习效率。以“输出”为导向的英语教学更加重视口语和写作能力的培养，使得护理专业学生的说、写表达性技能可以得到系统而有效的训练，在国际护理人才市场中凸显其自身的优势。
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