随着医疗卫生事业改革的不断深化，新医改方案实施过程中，如何面对新形势的挑战，提升医院科学管理水平，成为各类医院、医疗机构广泛关注的热点话题。本文将对当前医院管理过程中存在的问题进行分析，并在此基础上就如何提升医院管理的科学化水平，谈一下自己的观点和认识，以供参考。
随着社会经济的快速发展，医院管理模式也发生了巨大的变化，不再是单纯的治病救人，而是向着病人中心主义方向发展，为医患及家属提供全方位的、优质医疗、心理服务，医院管理逐渐走向了科学化、规范化和人性化道路。
一、医院管理问题分析
在当前新型医疗发展背景下，虽然医院管理水平有了一定程度的提升，但医院管理仍然是一个非常复杂而又系统的工程，因此实践中依然存在着一些问题，总结之，主要表现在以下几个方面：
第一，因管理手段和方式的经济化而造成的问题。受传统管理和发展理念的影响，现代很多医院仍以追求业务增收为重点，医院经营标准简化为经济收入。基于此，医院将各项业务创收目标细化到各科室，然后将辅助检查以及药品开单等任务，下达到各科室，根据科室创收情况，确定提成比例，并以为基础来核算职工业绩和绩效工资。正是由于这些医院管理手段逐渐趋于经济化，造成了医院公益性淡薄，而且学术氛围差、基础质量呈滑坡之势，违规收费现象屡见不鲜。
第二，管理服务模式单一化。对于医院而言，其宗旨是为病患及家属提供服务，所以医院服务必须实现个性化。然而，实践中我们可以看到，很多医院从诊断到治疗、住院，检查项目、谈话内容、处置程序、病房设施、服务内容以及收费标准均一样，即服务模式千篇一律。然而，不同的病人及其家属具有一定的差异性，所以不能采取“一视同仁”、单一式的服务模式，这样只会导致病患不满意，甚至出现医患纠纷问题。
第三，矛盾缓冲和解决不力。从本质上来看，每一个人的追求都是多元化的，然而传统的医院管理模式容易导致人的追求单一化，即一味地追求经济待遇，该种现象导致医院内部、医院员工间多以经济待遇作为衡量一切的标准。在该种情况下，医院管理层面的缓冲空间势必会随之缩小，而且内部矛盾会越来越深，最终难以保持平衡。
二、提升医院管理科学性的方法和策略
基于以上对当前医院管理过程中存在的问题分析，笔者认为要想提升医院管理工作的科学性和高效性，可从以下几个方面着手：
（一）科学评价绩效，强化岗位职责
在医院员工积极参与下，自上而下确定科学管理目标，在工作实践中自控。绩效评价是在目标管理基础上，对职工业绩、工作效果进行的综合考评，同时也是当前国内各类医院积极推行的先进管理模式。首先，对医院、科室进行整体绩效评价，并且以综合目标责任制、重点项目以及院科两级负责制为主要内容进行考核评价；其次，对科内小组、个人实施绩效评价，并将其与绩效工资相挂钩。同时，还要强化岗位职责，即医院运营制度的改革、服务流程再造以及目标管理和绩效评价的落脚点都在岗位责任的有效履行上，因此应当对每一个医院职工强化责任感培养。在此过程中，我们应当不断强化职工的责任感，培养职工勇于承担责任的意识。实践表明，只有每一个职工、每一个团队都做好了自己的工作、完成了预期任务，才能使医院各项工作落实到位。工作即责任、价值，实践中只有将岗位、兴趣以及责任和能力有机结合在一起，才能快乐工作，才能无往而不胜。
（二）加强指导和督促，确保管理工作的实效性
医院应当根据实际情况，要求各责任部门必须制订切合实际、具有实际可操作性的整改措施、建议，并且明确整改时间和期限，以此来确保现有的管理问题能够得到有效解决。同时，医院还要定期反馈情况，保证工作的全面落实和扎实推进。对于医院各分管领导而言，应当根据工作分工积极开展管理现场评估工作，并且对各自分管范围内创建工作采取PDCA管理模式；深入医院第一线，加强指导和督促，并且采取质量持续改进监管机制，比如床位监管、专家督导监管、医疗专项监管、院长行政查房监管、科主任监管以及总值班查房和公示反馈等监管模式。在确保管理实效性过程中，医院应当修订职工职责、制度，加大各项规章制度的执行力，奖惩兑现、严格考核，狠抓落实，以促使医院服务水平的提升。在提供医疗服务过程中，应当积极改善传统的服务态度和模式，优化流程，提升服务水平，真正做好服务工作；同时，还要加强质量管理，使诊疗行为更加的规范，医疗质量持续改进；加强医德医风建设，弘扬医德风尚，严肃行业纪律，养成良好的医德。医院科学管理过程中，应当深入开展行风评议活动，主动接受社会舆论监督，让群众满意。
（三）加强医院文化建设，提升医院管理科学性
第一，以共同愿景为基础，加强“心文化”建设。医院管理过程中，应当以和谐、发展为中心，以“爱心、细心、耐心、诚心以及责任心和医患心连心”为内容的“心”理念，倡导医院就是我们的家理念，将患者当做自己的亲人对待，同事就是我们的兄弟姐妹，以此来孕育“质量立院、管理强院以及文化兴院”的从业理念。比如，在医院管理和发展过程中，积极开展无痛检查诊治、人性化护理等人性化医疗服务，以此为基础来倾力打造一流医院。以“心文化”理念为指导，积极推行微笑服务、星级服务，热情接待病人、有求必应以及耐心解释，将病人满意度作为衡量工作的标准。在此过程中，各科室应当结合实际分别提出科室服务理念，用爱心托起生命的希望，既体现了特色，又富有深刻的文化内涵。
第二，建立形象标识，营造医院文化氛围。标识文化，实际上就是视觉文化，其作为一个能够区别于其它单位的形象和标志，在现代医院文化建设过程中，可谓举足轻重。为了能够有效凸显现代医院的文化色彩和个性，建议从内部装修、环境条件营造以及形象识别等多个方面着手。比如，确定医院基本色调，统一制作医院楼层、科室标示牌，从而形成面貌一新的标志文化，这对提升医院的整体形象，将起到非常重要的作用。
第三，医院要加强形象文化建设。实践中，医院应当不断加大对周围环境的美化、绿化，积极建造各式的园林凉亭、长廊，给医患及其家属营造一种舒心、安心之感。同时，还要充分利用候诊室、走廊以及诊室等区域，充分展示医院所追求的文化内涵。比如，在走廊上设“宁静致远”、“让爱与真诚在我们之间传递”之类壁挂画；在科室医护办公室门前张贴全科职工照片，标示为服务零距离、满意全方位等服务理念，从而形成具有独具特色的文化氛围。作为医院形象文化建设的主要举措，礼仪导诊护士的作用也非常重要。每天在院内都要认真做好分诊、导医以及全程陪诊，即便同样的问题一天需要回答几十次，同样的动作一天需要重复上百遍，依然真诚服务，微笑服务，成为医院一道靓丽的风景线。
三、结语
总而言之，医院管理是一项非常复杂的工作，涉及到各个方面的内容，但无论如何“救死扶伤”都是每个医务人员的职责，同时这也是医院的宗旨。因此，应当高度重视，不断创新管理模式，立足医院实际情况，使管理工作更具针对性，只有这样才能提高医院科学化管理水平。
