摘要：提高医院财务管理水平在整个医院管理工作中具有重要意义，尤其是在当前背景下更要引起重视。各级医院要将其作为强化内部管理的重要切入点，针对目前现行管理工作中资源、服务以及方式方法等方面存在的主要问题，进行全面改进与提高，为医院的有效运行及长远发展提供有力保障。
关键词：医院财务管理；现状分析；改进措施
基层医院财务管理工作不同程度地存在着这样或那样的问题，卫生行政主管部门以及医院自身都要强化这一项工作的研究，重点针对如何有效增强财务工作的科学性程度，更好地保障医院的良好运行与发展，开展深入的研究分析。
一、基层医院财务管理工作普遍存在的不足
纵观当前基层医院财务管理工作，缺乏专业管理人才、过程管理不够科学以及思想重视程度不足，是导致医院财务管理水平低位徘徊的重要方面，梳理下来主要与以下三个方面相关。首先，基层医院在财务管理队伍建设方面存在较大问题。有些医院的财务管理工作人员是其他科室因人员富余而转岗，也有的是临时聘用人员，对财务管理业务不够精湛，财务管理工作高标准要求难以全面落实到位。其次，部分医院对财务管理工作重视性不高，片面地认为管理的重点在医疗业务环节，对财务管理没有引起足够的重视，对财务管理工作多为强调资金应用方面，财务预算功能发挥不够全面，甚至因为预算编制环节并没有紧贴医院运行实际，导致不能很好地保障医院发展。另外，财务管理过程不够科学规范也是存在的重要问题，没有构建科学严密的成本核算体系，财务监督管理流于形式，资金使用效率低下甚至存在漏洞，财务报表缺乏对资金使用质效评估，非货币信息不够全面等等。上述存在的问题对医院的运行与发展都形成了不利因素，应当引起重视。
二、多措并举强化财务管理，实现新医改背景下的快速发展
针对医院财务管理工作实际状况，卫生主管部门以及医院自身都要强化工作的改进，从队伍建设、内部管理以及重视程度等方面综合着力，提升医院财务管理工作水平，保障医院的健康运行与长久发展。
1.完善人才引进与管理机制，以高素质人才促进管理水平提升。要实现医院财务管理工作的快速提升，必须建立起与新医改要求相匹配的财务管理队伍，重点要抓好三个方面工作。首先，要大力引进优秀人才。高层次的财务管理人才对医院财务管理工作至关重要，医院要结合自身工作需要向主管部门提出用人计划，由卫生、人社、编办等部门联合招聘，落实好编制与待遇，并创造职称、职务升迁的专门通道，切实提升岗位吸引力，将优秀的人才吸纳到医院财务工作队伍中。其次，要强化岗位的科学设置以及作用发挥。医院要完善会计内部控制制度，对财务岗位设置科学充足，按照要求配备齐全财务人员，明确会计岗位跟工作责任，正确行使会计核算等职能，及时编制会计报告。财务部门负责人要参与医院重大决策以及重要支出的研究，从专业角度提出风险控制方案，提高发展决策科学程度。另外，医院针对财务管理工作要完善考核机制，以量化考核为抓手实施奖惩，对财务工作进行规范，激发财务工作人员的积极性。最后，医院还要强化财务人员的继续教育和业务培训工作，发挥结对、内部培训等方式对员工业务能力提升的促进功能。
2.强化财务工作规范化管理，以科学有效管理保障医院的发展。医院要将财务管理工作纳入到日常管理之中，注重常态化管理研究，首先在思想上要引起重视，财务管理工作对医院运行与发展的支撑功能不容忽视。医院运行质量除了与医疗水平和业务经营有关之外，财务管理也是非常重要的环节。医院管理层一定要重视预算管理，在思想上树立起“预算之外无收支”的理念，力求预算编制的科学、全面、细致，将强化预算管理作为提高医院资金使用质效以及保障医院良性运行的重要举措。要重视固定资产管理与运行成本核算控制，优化选择最低成本的融资路径，对业务科室设备仪器使用以及耗材消耗进行严格管理，既要防范不稳定的财务风险，同时降低运行成本，充分发挥财务管理的保障职能。其次要提升资金管理质效，充分强调资金管理的重要性，将资金管理作为整个财务工作的核心环节，要将医院整个运行过程中的资金筹融资、运用分配、投放管理等方面统筹兼顾起来。财务部门应当强化与药品管理、门诊与住院管理等相关科室的信息共享，提出建议方案对医院药品以及耗材的库存进行动态信息把握，压降压迫库存量，既能够提降低损耗率，同时压降了资金的占存。要对医疗活动以及相关的服务环节进行资金与物资使用绩效考核，完善方案并坚决执行，提高各科室资金使用效率。对重要的财务支出要进行充分的调研论证，并严格执行集体研究程序，征求财务管理部门意见，保证医院投资风险降到最低。对于财务支付方式可以分期灵活进行，减轻资金积压程度，也分散了投资风险。另外，医院财务部门一定要规范各类财务资料，财务报表内容要完善、格式要正确，对照会计发挥及时编制财务报表，要全面详细地体现出财务支出与收入等各方面的财务信息。财务部门要对财务报表进行说明和分析，严格把关程序，以严格的程序和工作责任制的落实提高财务管理工作质效，保证财务信息的完整性与准确性，及时堵塞财务管理工作中存在的漏洞。
3.发挥内外结合监督的职能，以透明方式提升财务管理质量。医院财务管理工作一定要受到监督，医院也要讲监督工作作为财务管理的重要环节加以重视，不仅要重视外部监督，同时要重视内部监督工作。首先要完善财务部门的监督职能，要求财务部门工作流程进行前置与后延，不仅立足于预算编制与执行，还要向医院重大财务决策参谋、药品与器材购置使用管理、资金使用绩效考核等方面延伸，切实堵塞财务投资与运行中的漏洞，杜绝盲目投资和资金浪费。其次要重视内部监督科室的牵制功能，有条件的医院可以设置财务监督检查室，与财务科或会计室并列运行，行使对财务工作的内部监督职能，定期检查并予以公开，打造公开透明财政。另外，各级医院还要积极配合上级审计部门的检查与督查，自觉接受指导和监督，以及邀请党代表、人大代表、政协委员、医院老干部、职工代表共同参与财务监督管理工作，强化外部监督的促进功能。
