[摘要] 目的 对该院72例患者后牙固定修复中采用氧化锆全瓷冠桥以及全锆冠桥进行修复的临床效果进行对比研究。方法在该院选取72例患者后牙需要做修复治疗，根据修复方法的不同将患者分为采用氧化锆全瓷冠桥修复方法进行修复的一组和采用全锆冠桥修复方法进行修复的二组分别为38例和34例。经过2年的随访观察，记录并总结修复牙齿的边缘的适合性、牙冠外形和色泽、牙龈的健康情况以及是否发生崩瓷和破裂等现象。结果 使用氧化锆全瓷冠桥和氧化锆全锆冠桥进行修复的牙齿其边缘密合度均良好，且没有出现颈缘染色的情况，但采用氧化锆全瓷冠桥修复的后牙在随访中发现有2颗修复体出现崩瓷现象；而全锆冠桥无全冠折裂或崩瓷现象，有8颗牙齿的牙冠颜色不佳。两组患者经过统计分析后发现各观察指标不存在差异。 结论 该次研究中的两种修复方法在对牙齿的边缘合适性、抗折强度以及美观性等方面来看均符合临床的要求，氧化锆全锆冠桥修复的方法在应用于合龈距离短的患者中具有优势。
[关键词] 后牙固定修复；氧化锆全瓷冠；全锆冠；对比研究
1 资料与方法
1.1 一般资料
后牙缺失1颗且为非游离缺失的患者；缺隙部位的牙槽黏膜无红肿等异常现象；缺隙两侧牙齿符合基牙条件，且无牙周疾患；缺隙部位合龈距离为3～5 mm者选择氧化锆全锆冠桥的修复方法进行修复，合龈距离略大者选择氧化锆全瓷冠桥修复。
1.3 材料
DMG加成型硅橡胶、Gingi-Pak 排龈线、VITA 3D-Master比色板、氧化锆全瓷系统、以及3M玻璃离子水门汀粘接剂。
1.4 修复材料
①氧化锆全瓷冠桥修复组具体方法如下：
排龈：根据不同患者牙龈沟深浅程度以及牙齿劲缘大小选择合适排龈线进行排龈。单线或双线排龈。
制取印模、灌制模型：采用加成型硅橡胶印模材制取印模，非工作印模则使用藻酸盐印模材进行制作。同时，灌制硬度十分强的石膏模型。
自然光线下比色：采用VITA 3D-Master比色板进行比色
技工室制作
试戴和粘接：试戴，检查其形态、边缘密合度、邻接松紧度和接触点的位置，调改至咬合合适后，对其进行抛光上釉。最后，约诊患者，使用修复体3M的玻璃离子水门汀对患者的固定牙齿进行粘结。
②氧化锆全锆冠桥修复组具体方法如下：
牙体预备：基牙咬合面均匀磨除1.0 mm，要预备功能尖斜面及非功能尖斜面，全肩台宽度要≥0.3 mm，深度为0.5～1.0 mm，斜面仍为浅凹形。排龈，取模，比色，送加工中心，试戴和粘接同氧化锆全瓷冠桥修复组具体方法。
1.5 疗效的评定标准
1.6 统计方法
2 结果
3 讨论
综上，后牙固定修复中应用氧化锆全瓷冠和全锆冠二者各有优劣，整体而言，在采用氧化锆全瓷冠修复的后牙在随访中发现有2颗修复体出现崩瓷；而全锆冠无全冠折裂或崩瓷现象，仅有8颗牙齿的牙冠颜色不佳，但两种方法在进行修复的牙齿其边缘密合度均良好，且没有出现颈缘染色的情况。两者相比各项的临床检查指标差异无统计学意义（P>0.05），应根据患者不同情况选择最佳修复手段。
[参考文献]
[3] Fokkinga WA，Le Bell AM，Kreulen CM，et al. Ex vivo fracture re-sid-tance of direct resin composite crows with and without posts onmaxillary premolars[J].Int Endod J，2005，38（ 4） ： 230 - 237.
[4] 全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方法[M].北京： 人民卫生出版社，2005： 28.
[6] Fischer H，Weber M，Marx R. Lifetime prediction of all-ceramicbridges by computational methods[J].J Dent Res，2003，82（ 3） ： 238- 242.
