0 引言
伴随市场经济的发展和医药卫生的改革，医院环境和体制都发生了显著变化。目前，我国医院正处于发展的关键时期，面临的机遇和威胁是从来没有的，针对这种情况，除了希望我国的医改计划能解决医院难题之外，还需要医院实行企业化运作，通过一切方式和资源来推动医院管理的改革和创新。所谓的企业资源计划(ERP)是基于信息技术，以先进的管理理念提供给企业管理层或基层员工决策运行的平台。我院为了顺应医院新财会制度改革，引入新ERP-PS财务管理系统，至今为止，该系统已运行五年左右，不仅符合财会核算要求，还符合成本核算要求，真正实现了会计和成本核算的一体化，有效加强了医院财务监控力度，提高了医院的经济效益和社会效益，推动了医院基于财务监控的经营管理体制的构建。
1 医院ERP财务管理系统引进的必要性
1.1 医院财务管理的发展需要会计信息系统的不断更新就医院财务管理现状而言，传统会计信息系统已不能满足信息技术发展的需求，会计信息不及时有效导致医院决策延误或决策不当。由于传统医院会计信息系统大多是人工模拟，未充分发挥计算机的优势，未和外部信息系统实现信息共享。医院交易内容大多是人工开据收据，再录入电脑，人力资源、材料采购、财务会计等部门的管理系统都是独立的，并未有效地衔接起来，然而现代经济发展需要医院加强会计信息的透明度和共享性。
1.2 基于信息技术的财务管理系统将简化会计工作目前，信息技术已被广泛运用于医院经营管理之中，促使管理模式的改革和创新，并对会计信息的生成方式有重大影响。传统会计信息、会计凭证大多是人工采集、编制而成的，ERP系统的引进很大程度上减少了会计信息采集、凭证编制等工作，例如财会人员可自动采集采购系统、销售系统、成本系统等输入的原始凭证，大大简化了会计工作，使得会计人员从繁杂的会计工作中解放出来，提高会计工作效率，加强会计工作质量。
1.3 ERP财务管理系统可将医院各独立系统联结起来伴随医院信息化构建的深入，各业务管理系统的使用不再局限于手工的计算机化，而是要完善经营管理模式，提升经营管理效率，彰显医院的管理理念，比如HIS系统的药物采购、药物保管等; 财务管理系统的总账、固定资产、成本等; 物资系统的专用耗材、通用耗材等。传统财务管理系统和其他系统大多采取手工作业方式，业务流程不透明，导致各系统的应收账款难以进行统一核算，产生多收或少收费用的问题，增加医院财会人员退费、补缴等不必要的工作内容。由此可见，ERP财务管理系统的构建和实施是必要的，可将分散、杂乱的医院业务流程规范化，进行统一标准化管理，保证各部门数据传递的实时有效，提高医院管理层管控、决策的能力。
2 ERP财务管理系统在实施过程中产生的问题及对策
《医院财务制度》标准和医院的具体情况，来确定医院财务管理系统的类型。ERP是一个集成的经营管理系统，统一管理医院人力资源、物质管理、会计核算等，所以在ERP实施初期，需明确需要的功能模块以及系统的初始化，除了对ERP后期运行有影响之外，还直接决定会计信息质量的好坏。事实上，医院的ERP财务管理系统通常包括总账模块、资金模块、采购模块、销售模块、人力资源模块、预算模块、报表模块等几个，最大限度配置医院财务资源，为医院管理层提供真实有效的决策依据。然而，ERP财务管理系统在实施过程中存在以下几点问题:
(1) 医院新财会制度的实施和新ERP财务管理系统的引进，很大程度上增加财会人员的工作负担。两项工作的共同开展，导致财会人员工作量增加了几倍，从财会制度的过渡到新财务管理软件的使用，导致医院财务工作的开展受阻，会计核算分析工作不能按时完成。造成以上这种情况是因为财务人员培训还未到位，没有深入理解新财会制度，最终造成ERP 财务管理系统的实施受阻;
(2) 会计人员专业素质有待加强，尽管目前从事会计工作的人员大多是财会专业毕业的，然而其电算化知识薄弱、电算化能力偏低，还未完全熟悉新财务管理软件，某种程度限制了ERP财务管理系统的推进;
(3) 医院信息化设备软件落后，不能和新财会制度和财务管理软件有很好的衔接，会计核算所需数据不能从医院信息管理系统中直接获取，需通过人工传递，未将财会人员从这部分工作中解脱出来，特别是各科室的成本核算仍然依赖于人工会计核算。
针对以上几个问题，医院需要认清现状，加强财务人员的业务培训，有效提升财会人员的整体素质，同时还要重视新财会制度的宣传，转变医院财会人员的财务观念。除此之外，还要加强对财会管理工作中专业人才的培养，有针对地引进电算化人才，来适应医院会计核算改革的需求。
3 医院ERP财务管理系统的具体应用
3.1 财务管理
ERP财务管理系统的引进实现了医院成本会计和财务会计的统一性。财务管理是ERP系统的主要构成之一，可进行总分类账、明细分类账的设置和总账科目、明细科目的设置，日常账务处理也都在总账系统中进行，可自动生成会计凭证并实时过账，简化了会计工作。除此之外，ERP和HIS的数据接口将各业务追责到各负责人员，通过HIS采集数据信息，实现各部门成本信息的自动获取，有效解决了会计对账难的问题，有效监督财务工作的开展。ERP将财务人员从传统的做帐工作中解放出来，更多的强调会计分析、财务监督等智能，对外提供财务报表，对内进行绩效考核。
3.2 成本核算
通常来讲，成本核算系统具备将直接成本分摊到各科室和将各科室成本根据分摊标准分配到三类科室。具体方案是:在成本核算和总账模块中建立统一的科室编码，成本核算模块可根据科室编码从总账模块中读取并记入相应的科室，对于不可直接计入的成本可记入总数，月底统一分摊。对于医院的成本核算，通常分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四种，对应的总账科目有直接成本、共摊成本和科教成本三个。
3.3 固定资产管理
由于新财会制度下固定资产标准有所提高，其折旧方式也有所变化，需重新盘点固定资产来实现新旧财会制度的衔接。医院固定资产种类较多，ERP财务管理系统的实施为固定资产的效益分析提供了更准确及时的数据。对于大型医疗设备，通过作业成本法和单机核算来提高核算效率和降低费用成本。对医院固定资产进行账、卡、物统一管理，各修理维护费用追踪到具体固定资产，并且加强贵重仪器设备的运行效率分析，从而提高固定资产管理质量。
3.4 财务预算控制
ERP财务管理系统的实施可对医院的预算管理进行事前预测、过程控制和事后分析。传统财务会计模式在事后核算工作上花费过多的时间，在引进ERP财务管理系统之后，一些核算工作可由系统自动完成，促进医院财会工作由传统手工模式转变为过程化同步生成，将财会人员从繁琐的核算工作中解放出来。财务预算的目的是找出和分析预算和实际情况的差异并进行适当调整，是医院财务管理的重要环节，从而保证医院年度经营目标的实现。和传统财务管理模式相比，ERP财务管理系统的预算模块和总账模块可对医院科室及二级部门进行准确预测，支持自上而下、自下而上、分布式预算的生成。除此之外，ERP财务管理系统使得医院会计职能由核算转变为监督，运用较多的是电子监控程序，比如库存药物数量的异常监控、价格失常的跟踪分析等。
4 结束语
总而言之，ERP在医院财务管理中的广泛应用，提高了医院会计核算能力和财务管控力度，加强了医院的社会效益和经济效益，为医院经营能力提升、运营模式改善等提供了重要保障。作为一名医院财务会计工作者，要紧抓ERP财务管理系统应用的契机，不断促进医院财务管理模式的改革和创新，实现医院经营角色的转变，从而实现医院会计核算和财务管控的目标。
