摘要：实习是实践教学的关键环节，对培养学生的实践能力发挥着重要作用。本文阐述了药学类本科生实习中存在的问题，结合我校经验，提出了相应的对策与建议，以深化实践教学改革，增强学生的创新实践能力。
关键词：药学类；实习；问题；思考
一、引言
药学类包括药学、中药学、制药工程、药物制剂等相关专业，这些专业综合运用药学、中药学、化学、工程学、管理学及相关学科的理论和技术手段，解决药品生产、管理、检验、流通、使用及研究开发过程中的技术问题，具有很强的实践性，必须具备坚实宽广的理论基础以及解决复杂工程技术问题的实际能力[1]。在我校的人才培养方案中，药学类专业的实践教学环节占专业教学总学时的17%以上。通过专业实践，培养学生的实践能力、工程意识，巩固所学理论知识，提高分析问题和解决问题的实际能力。通过生产一线的锻炼，使学生对企业的组织管理、企业文化有初步认识，对本专业的发展前景有所了解，提高专业认同感[2]。
随着社会经济的发展，各种主客观因素的改变，药学类本科生实习教学环节出现了一些新的问题，影响了教学质量和人才培养效果。本文就我校药学类专业实习的经验积累，对目前的生产实习进行一些思考和实践探索。
二、存在的主要问题
（一）实习单位需求不足
实习单位需求不足是目前高校学生实习面临的普遍问题[3]，对于药学类学生，这个问题也尤其突出。云南省内的制药企业、科研院所、医院、医药公司等由于各种条件限制，满足不了药学类学生的实习需求。企业以追求经济效益为目标，实习的学生不仅不会给企业带来明显的经济效益，而且会带来饮食、住宿、安全等方面的负担。药学类学生主要是针对制药企业，车间厂房遵从严格的GMP规范，在洁净等级、生产管理等方面都有严格要求，有的生产车间还涉及到技术保密[4]。基于以上各方面的综合考虑，制药企业在接纳实习学生方面大多是消极的，即便接纳实习学生，也会提出种种限制条件，学生的实习效果并不好；云南地处边疆，科研实力相对薄弱，科研院所的数量有限。虽然科研机构能够给学生提供良好的科研训练实习机会，毕竟数量有限；医院接纳的实习学生主要是医学类的，可提供给药学类学生的实习岗位并不多；一些医药公司和药企可提供的实习岗位是药品营销类的，这样的岗位能够培养学生的沟通协调、组织管理、团队合作等方面的能力，但从专业实践的角度来看，学生并不能得到更多的专业知识方面的锻炼。
（二）实习经费紧张
实习经费紧张是药学类本科生实习需要破解的一大难题[2]。一方面，招生规模在逐渐扩大，另一方面，物价水平和生活成本也在逐渐升高，而学校划拨的实习经费并没有明显提高，即使提高，也和社会经济的发展不相匹配。学生实习涉及到交通、食宿等方面的开销。有的实习单位可以给学生提供免费的宿舍，大多数还是不能提供这样的便利。有的习单位考虑到成本和效益等问题，还会收取一定的实习费用。实习经费不足就影响到实习地点和实习时间等方面的选择。为了节约实习经费，指导老师大多会选择学校所在地的实习单位，以缓解交通、住宿方面的压力，甚至会缩短实习时间来节约开支。有家庭经济条件困难的学生，往往会选择可以提供食宿和生活补贴的实习单位，但却与所学专业不相匹配。这些问题导致实习质量得不到保证。
（三）师资力量不足
实习过程中，指导教师的专业水平和教学经验直接影响着实习的效果。药学类专业的指导教师，需要有化学、药学及化工等专业背景，还需要有一定的工业生产经验，同时具备这些条件的教师屈指可数。大部分教师是从学校毕业以后就走上教师岗位，没有实际的工业生产经验。实际教学过程中，许多指导教师是新上任不久的教师，既缺乏教学经验，也没有生产经验，而且大部分教师把重心放在理论课教学中，对实践教学的投入不够。在总体生师比大的情况下，有部分非本专业的教师也担任实践教学的指导教师，导致教师的指导性不强，达不到预期的实习效果。
（四）学生学习目的不明确，操作机会少
部分学生学习目的不明确，实习态度不端正。有的学生认为实习之后能留在单位，奔着大企业、大单位去，如果发现没有留下的机会，就对实习抱有消极态度，不愿花时间和精力做好工作。有的学生以追求兼职挣钱为目标，对报酬看得很重，而不考虑专业是否对口，对未来职业发展是否有利。学生的表现，影响到实习单位对学生的印象，进而影响与实习单位合作关系的建立。有的学生会自主联系实习单位，但从调查中发现，80%实习单位与学生的专业不对口，达不到实习的目的。
制药企业因其产品的特殊性，会有洁净等级、管理方面的严格要求，以及高温高压易燃易爆工作条件的存在，技术人员一般不会让学生上岗操作。有时出于技术保密的原因，技术人员对学生的指导也是有局限的。
（五）政府相关政策和法规不健全
目前，我国有关学生实习的法规制度相对不完善。作为我国改革开放的前沿阵地，广东省率先为高校学生实习立法。2010年1月广东省第十一届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过了《广东省高等学校学生实习和毕业生就业见习条例》这部具有里程碑意义的地方性法规，使高校学生实习终于有法可依[5]。这部法律的出台，明确了企业培养人才的社会责任；构筑了政府扶持政策的一个基本框架；强化了对实习、见习学生的权益保护。但是，目前尚缺乏全国性的鼓励企业和社会各界支持和接纳学生实习的政策及法规，以及对实习生的权益保障、企业知识产权保护等方面的政策。
三、解决药学类专业实习中问题的对策与建议
（一）加强实习单位建设
目前，云南中医学院与云南省内多家单位建立了良好的合作关系，签订了实习协议。制药企业包括云南白药、云南希陶绿色药业股份有限公司、昆明众康制药有限公司、昆明赛诺制药有限公司、昆明中药厂、云南萌生药业有限公司、云南施普瑞生物工程等，科研院所有中科院-昆明植物研究所、中科院――昆明动物研究所、中科院-医学生物所、云南省药物研究所、云南省中医中药研究所、昆明食品药品检验所、昆药研究院、烟草科学研究院、现代民族药工程技术研究中心和云南省畜牧局药检所等，医院有昆明43医院、昆明市中医医院、盘龙区人民医院等。长期的实践证明，加强与实习单位的科研合作，人才与技术交流，对提高我校人才培养质量，同时对解决企业一些实际生产中的难题，都起到积极的作用。
鉴于省内条件有限，借助学院老师和校友资源，我院拓展了省外实习单位，先后与省外数家制药企业和科研院所建立了合作关系。其中的制药企业有四川奥邦药业有限公司，四川新绿色药业科技发展股份有限公司等，科研院所有中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院协和药用植物研究所、北京军事医学科学院毒物药物研究所等。省外实习基地的拓展，增加了实习安排的选择性和可调配性。由于实习单位总数的增加，可以根据学生的兴趣和人数合理规划、统筹安排。从实习效果也可以看出，省外实习有其优越性。我院生源大多为云南籍学生，省外的实习，拓宽了视野，增长了见识。省外优秀企业的企业文化、科研单位带教老师良好的科研探索精神对学生的择业、就业、考研以及人生发展等方面都带来了积极的影响。由于吃住都在实习单位，学生不会分心于找工作、家教等事情，能够专心于实习，实习效果良好。
（二）增加经费投入，合理使用经费
实习经费短缺的问题，根本上还是学校要增加经费的投入，学校应从各种渠道广泛争取经费投入到实习中。另外也需要做合理预算，改革经费使用方式[1]。不同的实践环节、不同年份、不同专业的经费或有超出或有节余，可以进行内部平衡和调节，实现经费的最大化利用。对于家庭经济困难的学生，从不同渠道申请经费，例如通过申请临时困难补助等方式，帮助他们度过实习中遇到的经济问题。
（三）加强指导教师队伍建设
指导教师的专业水平和认真负责的态度是完成实习指导的重要条件。药学类专业的指导教师需要有工厂实践经验，因此要加强“双师型”教师的培育。鼓励专业教师到企业中锻炼学习，做到既有扎实的理论知识，又有企业的实践经验，才能在教学和实践指导中言之有物。学校在引进人才时，要考虑引进有工业生产经验的人才。同时要相应提高指导教师的待遇以及考核评价体系中有所侧重，才能调动教师指导实践的工作积极性。在现有条件下，实习指导教师在独立带队实习前，需参加由经验丰富教师指导的实习，建立新老结合的指导教师队伍，保障实习的延续性和实习效果。
（四）加强实习过程的教育和组织管理，优化考核方式
实习前，要给学生做好思想、安全等方面的教育，让他们端正实习态度，明确学习目的，珍惜实习机会。指导教师也要根据不同专业以及不同实习单位制定相应的实习方案，合理分配，优化组合。实习单位每年都会有调整，指导教师就要及时针对新的实习单位的生产或是研究情况准备相应的教案。实习过程中，发挥指导教师的积极作用，加强与实习单位领导、技术人员的沟通，为学生创造和争取更多的实践操作的机会。
实习过程的环节很多，每一个环节都要以一定的方式进行考核，强化过程控制。既是督促学生认真做好实习工作，也体现考核的公平公正性[6]。在整个实习过程中，要从实习前准备、实习中表现、实习的内容、实习后总结这些方面来考核。实习前准备包括查阅资料、预习笔记等，实习中表现包括实习态度、习纪律等，实习内容根据所在实习单位而有所不同，例如企业的内容就会涉及到生产工艺的掌握程度、安全、管理、企业文化等的学习情况等，实习后总结包括实习报告、实习日记、实习答辩以及对实习的合理化建议等。
（五）制定法律法规政策构建我国大学生实习制度
中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议指出：要全面深化改革、全面依法治国。要解决高校学生实习方面存在的问题，需要建立大学生实习制度，形成全社会都来关心、支持大学生实习的运行机制。国外有许多先进的经验可以借鉴，广东省的地方性法规也提供了极其宝贵的经验，笔者认为，我国应该在这些法律法规基础上，制定全国范围内具有普遍约束力的法律法规，保障实习权益，让实习活动在法律的框架下运行。
四、结束语
药学类本科生实习是一项涉及政府、高校、企业、老师和学生的系统工程，需要各方面发挥各自的主体作用，与时俱进，适时改革，才能实现良性发展。经过多年的实践和探索，云南中医学院已在实习基地建设、指导教师队伍建设等方面取得了一些经验。在新的社会经济环境和教育体制下，如何进一步深化实习改革，切实提高学生的实践能力，仍是一个需要不断探索的课题。
参考文献：
[1]梅建凤，王普，徐敏.制药工程专业生产实习中存在的问题及对策[J].化工高等教育，2007，（3）.
[2]刘进兵，吴凤艳，张超.制药工程专业生产实习存在的问题与思考[J].山东化工，2016，（1）.
[3]都昌满.高校学生实习：问题分析与解决途径[J].高等工程教育研究，2010，（5）.
[4]章华伟.新形势下我国制药工程专业生产实习的思考[J].中国现代教育装备，2015，（11）.
[5]广东省高等学校学生实习和毕业生就业见习条例[J/OL].http：//baike.so.com/doc/4927099-5146703.html.
[6]刘瑞江，张业旺，于小凤，等.制药工程专业生产实习模式探讨[J].时珍国医国药，2009，20（7）.
Abstract：Practice is a key point in practical teaching. It plays an important role in cultivate the students' practical ability. This paper expounds the problems existing in the practice of pharmacy undergraduate students. Combined with our experiences，we put forward the corresponding countermeasures and suggestions，in order to deepen the practice teaching reform，enhance the students' ability of innovation practice.
Key words：Pharmacy category；practice；problems；thoughts
