毕业实习是高职院校人才培养的重要环节，是检验学生在校学习基础理论和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是专业学习的继续深化和发展，实习不仅是让学生在实践中学会运用理论知识及技能，更是为今后从事中药相关工作打下良好基础。通过毕业实习成为中药学专业合格的毕业生。中药专业的教育目标，是培养出适应现代科学社会发展的中药学实用人才，而实践教学有利于培养学生对中药传统文化理念的理解，对中药知识的应用和中药科技创新的能力。职业院校中，中药专业学生就业市场主要是中药产业的生产和服务层面，毕业实习起着其他教学环节不可替代的作用。近年来，随着市场竞争压力的增大，企业对人才的需求要求越来越高，本文就近年实习带教的经验，总结中药专业毕业生实习期的常见问题，并加以分析讨论。
一、中药专业学生毕业实习中存在的主要问题
1.学生对专业方向不明确。职业院校中药专业就业方向分为为制剂、营销两大方向。从事制剂方面的工作，多为中药厂车间生产，医院药房的制剂室;从事营销方面的工作，多为药店及医药企业的中药销售。学生在学校没有分专门化的情况下，对于实习期从事的工作性质、内容不了解，在进行初期分配后，发现与自己的兴趣与意愿不符，出现不安心实习，调换岗位的不稳定因素，影响整个实习的完整性及实习效果。而职业学校实习往往与就业接轨，希望学生在完成实习任务的同时，能够赢得实习单位的认可，毕业后就业在原单位，实习就业一体化。如果学生对自己的兴趣及单位的认识不够，就会在实习期造成学生离岗与学校留岗的矛盾。
2.基础知识不牢，缺乏将理论与实践相结合的能力。在学校，大多数学生以考试达标为目的去学习基础与专业知识，专业技能不熟练，在刚刚进入实习单位，因缺乏岗位经验，和同事不熟悉，羞于提问，不能将所学理论知识综合运用到岗位实际工作中，使所学和运用不能有机联系起来，造成顶岗时出现错误、失误，企业经营受到损失，致使学生实习初期被辞退，不能完成实习任务。如在中药调剂岗位中，学生认药不准，处方应付知识掌握不牢，出现调剂抓错药、速度慢、需要查阅规范才能实操的现象，不能够完成个人顶岗任务。此外，当代学生的优越感较强，部分学生缺乏虚心好学的精神，使得他们不能认真对待实习，继而失去了宝贵的实习机会。
3.缺少协调和沟通能力。现在的学生多数是独生子女，习惯于以自己的思想意识来表达，不考虑对方对他的语言是否接受，把这种态度带到实习工作中，处理不好上下级之间、同事之间的关系，甚至与患者及他人沟通时，表现语言生硬，表情冷漠，使他人难以接受。当负责人指出问题时，不能够虚心接受，在工作中造成不必要的误解，甚至离岗的现象。
4.缺乏责任心。实习单位反映一些实习学生不遵守作息时间，不向带教老师请假擅自离岗，在工作中频频出现错误，如中药调剂完不认真向患者交代草药的用量、用法和注意事项;解释工作不细致;甚至个别实习生为了省事，调剂完后，不认真核对，就将药发放给患者，一个方剂多药少药不清楚，这些都是引起医疗纠纷的潜在因素。分析原因，在当今信息开放的时代，年轻人的价值观容易出现偏离，加之一些独生子女家庭娇惯，觉得出现差错会有带教老师负责，缺乏自我责任感。
二、中药专业学生毕业实习问题的解决方法
1.进行必要的专业课程改革，加大核心课程比例，提高学生综合素质能力。专业知识和技能在岗位工作中占据主地位，但以学科本位的课程体系已经明显不适应实际岗位需要，工作岗位对学生能力的要求决定了设置以能力为本位课程体系的必要性，对于实用性小的如《中药化学》、《中药药理学》等学生学起来吃力的课程在在校学习期间可以适当删减。由于中药专业学生毕业实习及就业岗位主要是制剂与营销两大方向，结合实际岗位知识与技能要求，《中药学》、《中药鉴定》、《中药制剂》、《中药调剂》、《中成药》应列为核心课程，在校课程设置中应加大此部分课程学时，除必要的理论知识学习外，应注重加强学生动手操作技能的培养，教师应着重考核。如药房、药店中药调剂岗中，中药饮片调剂环节，对于知识技能的要求，排在第一位的是掌握处方应付知识，其次为调剂工具的使用，第三为常用饮片鉴别和调剂剂量准确，第四为特殊药物处理，第五为调配速度。因此，《中药调剂》、《中药鉴定》相关课程应列为核心课程，与毕业证挂钩;调剂及认药应列为核心技能，与课程期末成绩挂钩。在走访实习单位过程中发现，当前企业除对毕业生有药学专业知识技能要求外，还对中医药基础知识、养生保健、计算机操作、英语等相关实用性知识技能有要求，看重学生的综合素质，同等专业背景下，综合素质高的学生将会在就业上更胜一筹。因此，职业学院的能力培养方案在常规教学的基础上，尚需注重加强专业相关的中西药配伍、心理健康、计算机操作、英语等综合性实用性课程。
2.根据岗位需要，在校期间考取相应的职业资格证书。为让学生更快地进入到实习角色，更快地将所学知识应用，在校取得相应岗位的国家职业资格证书，是在校学生认识岗位、熟练岗位技能的一个重要途径。在校期间应鼓励学生取得中药调剂员、中药购销员、中药压片工等职业资格，针对此类考试内容学校可适当开设相关选修课程，另外培训也可进行校企合作，在岗人员与学生进行互动学习，使学生更了解岗位要求，同时也给自己选取实习单位打下基础，避免进入岗位后不适应，频繁调换单位。
3.加强学生的岗前思想教育。做好学生的思想工作是实习前的一个非常重要的环节。通过思想教育使学生更了解中医药的特色优势，树立对中医药发展的信心，要求学生珍惜学校安排相对全面系统的实习机会。实习不仅是为了充实所学的理论知识，更重要的是将理论知识与实际结合，同时要使学生明白知识寓于平凡的劳动中和一点一滴的工作积累的重要性。做好毕业实习动员，将实习期的整个安排和达到的要求明确给学生。特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。
4.学校就业管理部门开设岗前培训及就业指导讲座。相当一部分学生在实习中出现专业基础知识不扎实、实际操作不规范、动手能力差等问题，为增加学生相关知识技能储备，应有规划地做好实习前培训工作，可充分利用学院的科研资源和师资优势，组织科研教学一线的教师实习前开设职业道德教育、专业技能、实习管理等系列培训讲座，并结合见习、教改等多方位培训方式，强化学生思想素质、专业技术知识和动手动脑能力，提高学生的综合能力，确保实习任务的圆满完成。在培训过程中，还应结合工作实际，加强职业道德修养的培训，树立学生正确的药德观念，对工作要有责任心，对业务要有钻研精神，对病人要体贴关怀，以及要遵守法纪等。树立学生敬业、诚实、公平的职业道德观，遵守人命攸关、尊重患者、慎言守密的职业道德规范。通过对学生职业道德的基本原则及道德规范的培训，将药品质量管理与法律法规融入到具体的工作中，加强学生的法律法规意识。
5.建立毕业实习信息反馈制度。日常考核在学生实习期间起到必要的约束作用。实习期间的日常工作考核包括工作态度、学习态度、考勤考纪;由实习单位和带教教师主要负责。分散式毕业实习存在的最大问题是指导教师跟踪了解学生的实习过程难度较大。在学校教务系统基础上开发毕业实习网络化管理系统，利用教务系统学生信息库建立毕业实习信息反馈网进行实习过程网络化指导和管理。只有当学生按时上交实习周记、中期检查表并经指导教师签字确认后，才能算完成此阶段实习任务。
6.加强实习过程动态管理，完善实习检查制度，监督和改进实习教学工作。实习巡查是学校联系实习基地和实习学生的纽带，通过对各实习点的情况进行动态管理，为学生提供专业性指导，及时了解学生的学习和思想动态及完成实习任务情况、工作表现和实习单位的意见，加强对学生的组织纪律教育，发现存在的问题并及时相互反馈，继而加强改进实习工作管理。
7.实习指导教师应充分了解学生，给予个体的关爱与指导。在进入实习岗位前，实习指导教师应充分了解每个学生的特点，在实习带教过程中对于学生的现实处境和精神状况应多了解，以爱心去帮助每一名学生，向学生敞开心扉，理解学生所出现的问题，帮助他们解决困难，使他们顺利完成由在校生向社会人的转变。
总之，富有成效的实习过程会使毕业生在就业前收获颇多，大大提高中药专业学生的专业素质，培养学生综合运用知识能力、创新能力，提高就业率和学生就业的满意度。科学地进行实习期管理，避免减少问题产生，使学生真正从实习中有所收获，办出面向市场、面向社会，突出职业道德教育和职业技能培养的现代职业院校!
