运用文献资料调研、逻辑分析、经验总结等方法，全面梳理了影响中小学生体质健康的外部环境中的各种不良因素，讨论并分析了这些不良因素对中小学生体质健康的危害，进而从大健康教育的视角，提出了一体化对策，为学生健康教育干预提供新的思路和教育策略。
中小学生体质健康不良因素一体化对策
1问题的提出
我国学生从幼儿园到大学，尽管体育课和体育活动从不间断，但连续四次的全国学生体质调查却发现，我国中小学生的体能素质、肺活量持续下降，肥胖或超重学生比率增长较快，近视率居高不下。此外，大约有65%的中小学生处于亚健康状态，有潜在的健康危险。同时，学校体育调查发现，学生的锻炼行为的养成率和巩固率很低，“知行冲突”在学生中十分普遍。
2各种不良因素及其对中小学生体质健康的影响
2.1社会不良因素及影响
2.1.1经济状况与发展的冲击和影响。经济发展不平衡、政治制度不完善、卫生服务体系不健全、社会贫富差距进一步拉大、人口流动加剧等都对中小学生的健康服务和健康状况造成了影响。
2.1.3根深蒂固的传统文化观念和现实偏颇认知的影响。从传统文化看，国人的日常生活以静为本，有着喜静不喜动的国民性格。这种性格使国人缺乏旺盛的肢体活动欲，在参加体育活动方面存在着极大的惰性，导致人们对待健康的态度有明显的重养生轻锻炼的倾向。
2.1.4大众传媒的负面影响。大众传媒中的不良因素是中小学生良好的认知行为、生活方式养成过程中极为有害的障碍因素。有关研究业已证实，中小学生不健康的生活方式与大众传媒中不健康的书刊、色情与暴力影视、低级庸俗的音像制品、电子与网络游戏、色情网站等所传递的不健康信息密切相关。
2.2学校不良因素及影响
2.2.1教育氛围和教育不当的影响。学校是中小学生健康发展的理想的殿堂，但传统的教育思想和制度使中小学生成为教育的奴隶，有碍于中小学生的健康发展。同时，某些现象非但无法引导中小学生行为正常发展，反而使健康的中小学生也歪曲发展。
2.2.2学校物质生活条件和制度管理不良的影响。物质生活不良的问题有：教室、宿舍、饭堂过于拥挤，卫生条件差；缺乏基本的活动场所，设施器材不足；现有学校卫生室（所）达不到基本的要求；校园的建设、布局不合理，卫生环境差；学校膳食的卫生、营养和饮用水安全不达标等。制度管理不足之处主要有：对中小学生的健康生活没有予以高度的重视；管理体制和管理措施存在漏洞，没有对中小学生营养卫生状况进行监测、指导，也没有解决中小学生体质健康问题的干预机制；常见病、流行性疾病预防监控管理未做到日常化和制度化等。
2.2.3群体生活存在的问题和生活方式不良的影响。大集体是中小学生在校生活的主要方式，其特有的辐射和群体化污染现象，对身处其中的每个人都会产生影响。
2.3家庭不良因素及影响。家庭中不良因素主要有：现代家居过度单元化，家居环境狭小，独生子女、离异单亲、空巢型家庭，亲子关系差；过分溺爱孩子，对孩子的事情专断专横，对孩子的学业非理性的过高期望与要求过高，忽视或限制子女参加体育活动；健康知识缺乏、家庭文化生活不健康、家庭社会经济地位低下等。研究证明，孩子一系列的生活意识、生活习惯和生活制度的形成受家庭的影响极大。
3对策
3.1体质健康促进的战略性策略
（1）制订国家健康法，保障公共卫生、医疗保健、环境教育等与国家经济发展相符的资金投入，加快和深化医疗卫生体制改革，加强全民健康教育，强化全民健身活动，营造全民健康环境。
（2）由各级教育行政部门、卫生防疫部门、体育部门和地方政府协同建立起国家、省市、县区、学校四级的学生体质健康和突发公共卫生、流行性疾病的监测、预警和防范机制，成立学生体质健康干预战略研究机构，为全社会提供科学有效的对策。
（3）与上对应，各级学校建立完善的学生体质健康监测体系和科学健身信息网络，成立专门机构对学生的身心健康进行跟踪调查和系统分析，同时加强学生体质健康档案管理，定期向学生及其家庭公告健康状况，并提出相关建议。
3.2体质健康促进的发展性策略
3.3体育与健康教学促进体质健康策略
3.4体质健康促进的补救性策略。补救性策略是具体到学生当下健康问题的应对措施――运动处方，引导问题学生通过实施个性化的锻炼方案，达到体质健康常态。问题学生既可以运用自身获得的健康知识、锻炼方法和保健技能，也可以在校医、保健教师的帮助和指导下，制订和实施健身和矫治合一的方案，消除身心疲劳，摆脱疾病侵扰。
