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新医改背景下医疗机构制剂发展的思路探究

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新医改背景下医疗机构制剂发展的思路探究
时间:2023-08-27 00:11:49     小编:汤志祥

随着基本药物制度的推进,一些影响基本药物制度继续深入实施的问题也逐渐显现,其中较为突出的是基本药物的短缺问题,特别是廉价基本药物经常发生短缺现象。迄今新医改已近5年,过万亿巨额资金的投入,相关配套政策制度的全面推进,是为了达到中央对医改提出的逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,让老百姓看得起病、看得上病、看得好病和少生病,而廉价基药的频频缺货给实现这一目标带来了很多不利影响。

1医疗机构制剂室纳入区域性国家基本药物能力体系

在2014年卫计委工作要点中再次强调巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,开展临床必需但用量少、市场供应短缺药物定点生产试点,建立健全低价、短缺药品供应保障机制。因此基本药物的保障供应,特别是建立廉价基药的供应保障体系对新医改的顺利实施将产生重要影响。基本药物( essential drugs or medicines)是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念,主要特征是安全、必需、有效、价廉。而医疗机构自制制剂在长期的医疗发展和实践中为弥补市场药品不足,保障临床治疗和维护患者的健康发挥了不可替代的作用。因其具有品种多、批量小、价格低廉、临床疗效确切,配制方便快捷、不良反应少等特点完全符合基本药物的特征。尤其是一些特色制剂在临床防病治病过程中发挥不可替代的作用。随着2000年国家药品监督管理局统一组织实施开始对医院制剂实行《医疗机构制剂许可证》的核发验收制度和2001年颁布的《医疗机构制剂配制质量管理规范》为提高医院制剂的质量奠定了基础,在多次的换证周期中淘汰了一批规模小、设施差、人员结构不合理、管理相对薄弱的制剂室,江苏省医疗机构制剂室从2001年的296家锐减到目前的113家,全国其他省份的情况也大致相同。这一方面和当时国家不鼓励医院制剂的发展有关,大量的医院制剂处于微利甚至亏本的状态,导致相当多的医院不愿意投入再发展;另一方面从逆境中坚持下来的医院制剂室都具备了一定的生产规模,拥有良好口碑的特色制剂品种,能够实现规范化的管理。因此建议我国现有三级医疗机构制剂室纳入国家基本药物储备体系中能力储备体系的组成部分,各地三级医疗机构为中心的符合条件的制剂室可以纳入区域性的国家基本药物能力体系。

2医疗机构制剂室在国家基本药物保障供应体系中的角色定位

医疗机构制剂由于其自身属性和相关制度的规定,只能在一个相对较小的区域内流通,具备作为区域性基本药物补充的必备条件,建议政府部门可以从政策法规等方面给予扶持。

2. 1医生多点执业的重要保障随着国家卫计委

《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)》出台,明确规定多点执业医师应当保证第一执业地点的工作时间,认真完成本职工作,不得因多点执业影响医院正常的医疗秩序和医疗质量安全。同时,应当合理安排其他执业地点的执业时间,保证完成与各执业地点在多点执业协议中约定的工作任务,确保医疗质量和医疗安全。医生多点执业将步入良性发展,医生用药习惯也会带入新的执业地点,医生所在医疗机构的制剂必然会引入到新的医疗机构;同时由于对第一执业点的保护,大部分医生的执业半径受到限制,所以医疗机构制剂的流通半径也基本固定在一定的范围内,符合国家关于医疗机构制剂调拨的相关规定。

2. 2为临床实现个体化给药创造了条件个体化给药的基础是针对患者的调剂保障、医院制剂和处方设计。医院制剂配合临床走个体化发展道路既是发展趋势和目标,也是为患者提供适合制剂的重要手段叫。依托临床致力于新制剂的开发;结合基因组学和代谢组学,实现个体化药物治疗的研究,使治疗药物实现私人定制也是未来的发展方向。

2. 3是学科建设的重要支撑医疗机构的制剂室不仅承担制剂生产供应,还承担了大量的教学科研任务。新制剂开发、制剂质量标准的提高、剂型改良、适应症扩大和不良反应的研究对临床药学的学科建设起到了极大的促进作用;同时也为科室的人才培养创造了有利条件,为药学人员进修、实习生提供了科研和实践的平台,扩大了临床药学学科的辐射能力。

3建立区域性医疗机构制剂中心是发展趋势

由于历史原因,医疗机构的制剂具有明显的区域特征,而且很多制剂品种虽然疗效很好但稳定性相对较差,产量受到了一定的限制,药厂不愿生产。同时考虑到一般以地级市为核心的区域是医生多点执业的最佳范围,而且在上述区域的不同医疗机构中存在许多同品种同规格的制剂,随着医疗机构制剂生产逐步向《药品生产质量管理规范》(UMP)标准靠拢,环境控制、生产用水制备、生产流程、质量标准都提出了更高的要求。机电一体化设备和信息控制技术的大量使用,必然会大幅增加生产成本和管理难度。每一家医疗机构都自给自足必然造成重复投入,由于生产批量较小导致成本增加。如果以地级市为区域中心,根据不同医疗机构的优势品种建立以产品为核心的区域性医疗机构制剂中心,从传统的小而全向品种剂型相对集中、具备一定生产规模、较高生产管理能力、实现信息化网络化调拨平台的区域制剂中心发展,在保证医疗机构制剂质量的同时,降低产品成本,让利于患者,使之更符合国家基本药物的特征:安全、必需、有效、价廉。同时也可减少由于用量小而导致原辅料供应紧张的矛盾。

4保证医疗机构制剂一定利润,维持制剂的正常生产

为了充分体现医院的公益性,医院制剂长期以来的定位一直是物美价廉。然而,随着监管力度的不断加强、生产品种的减少以及原、辅料和包装材料成本上涨等因素,在去除制剂生产人力成本的前提下,医院制剂的生存基础已经开始动摇。随着制剂室换证验收标准的逐年提高,为了保证制剂室的正常运作,大部分医疗机构都会对相关厂房、设备、仪器不断地投入,甚至开发完善内部管理软件,同时也将人员结构向年轻化、知识化发展,逐步增加高学历人员的比例。

随着取消药品加成政策的全面实施,药学部将会成为一个成本部门,如果制剂室不能实现自我发展,依赖医疗机构的反哺势必会影响发展,甚至走向消亡。

医疗机构制剂只有在保持基药属性和维持自我发展的基础上,才能在医疗机构内部获得一定的发展空间。2014年颁布的《苏州市医疗机构自制制剂作价办法》第八条规定:制造成本利润率不得超过5%第十条规定:医疗机构自制制剂实行动态管理,价格主管部门应当对自制制剂价格进行定期评估,并根据成本情况适时重新核准价格。这也就为医疗机构自制制剂发展提供了政策保证。

如果建成区域制剂中心,归属管理在医疗机构,就会形成院际之间的调拨。很多地方规定制剂调拨也实行零差率,也就是零售价调拨。但物流成本该由谁来承担?是否可以考虑目前部分省份实施的调剂调拨使用时限定3%的利润率,避免因为使用制剂而增加药学部的成本。

5新制剂室作为区域西药制剂中心实践探索

5. 1硬件投入我院是一所具有130年历史的三甲综合医院,制剂室始建于1953年,2012年为适应新形势需要投入1 000余万元,参照UMP标准进行改建,目前建成建筑面积1 500 平方米的西药制剂楼:首先对消防和环保设施进行改建,目前设置控制区500 平方米 , D级洁净区300 平方米 , C级洁净区面积75平方米。建立了覆盖全区域(包括所有控制区和洁净区)的无线网络系统,具备远程控制和报警功能的空调净化系统、纯化水制备系统和灭菌系统,在监控室可实时了解相关设备的运行状态和远程控制,运行数据实时记录备份实现可追溯。

在药检室配备了高效液相,致力提高制剂的质量标准,同时还配备了2台生物安全柜和一台超净台及相关配套设备,满足微生物、阳性菌和无菌检测要求。冰箱和恒温培养箱配置了温度监控模块,实现了24 h实时监控和异常报警(短信)。

为实现产品的可追溯,购置了二维码喷印机,在所有制剂产品的外包装上喷印批号效期信息和二维码,实现最小包装的扫描出库和产品的全程溯源。

5.2软件开发为实现全程信息化管理,开发了具有自主知识产权的医院制剂生产信息管理系统软件V 1. 0,并获得了计算机软件著作权。从物料的请领、验收、出入库、生产计划的制定、生产人员配备到生产过程的控制、半成品检验结果的反馈以及成品的入库发放和调拨全面实现了无纸化管理,并实现全过程的可追溯。

5. 3人员管理为了适应制剂室在新医改背景下的发展需求,以新制剂开发为发展动力,联合临床药理实验室和中药房,组建了以一名博士,两名硕士,四名本科为基础的新制剂开发小组,在生产管理人员方面也选择在信息、机电一体化方面有特长的人员担任生产负责人。逐步实现人员结构年轻化,知识结构多样化,生产管理严谨化,开拓创新常态化。

5. 4制度完善参照UMP标准,结合科室岗位绩效考核,增加了7个文件模块,新增604个文件和75张记录表格,特别是原来比较薄弱的方法学和设备验证方面加大了力度,增加了32个验证文件。并大力推行目视化管理和5S管理,从细节着手逐步向精细化管理发展。

5. 5模式创新为了应对新医改对基本药物的需求以及医生多点执业可能带来的影响,利用药学部的网站和生产管理软件探索在院际调拨过程中开发了基于互联网的制剂调拨和结算平台,实现H2H(医院到医院)的新模式。

其中申请单的审批,因为需要双方医院的盖章确认和行政职能部门的审批,目前只能通过邮寄或人工解决。如果成立区域制剂中心,相应职责范围明确后也可以实现网上审批流转,真正实现H2H模式。

6讨论

无论从等级医院的评审还是临床药学学科的发展要求;从国家基本药物的保障供应还是医生多点执业的促进作用,医疗机构制剂在新医改背景下还将长期存在,并发挥日益重要的作用,作为医疗机构的药学从业者有能力也有必要在明确以患者为中心的前提下把握机遇,开拓创新,为保障患者基本用药提供有益的补充。建议医疗机构制剂可以试行分级管理,根据医院规模、制剂室人员结构、品种产能、设施设备、信息化程度、科研能力、质控标准、临床占有率、物流配送能力,建立区域制剂中心,实行委托加工全开放(包括西药制剂),发挥区域性国家基本药物能力体系的作用。同时依托临床,以个体化和个性化服务为导向,积极开展临床个体化用药研究和新制剂的研发,推动医疗机构药学部的职能在新医改背景下真正从药品保障供应向临床药学服务转化。

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[提要]医保个人账户自建立以来备受争议,取消抑或完善个人账户制度在当前学术界成为争议焦点,归其原因是在个人账户使用和管理上存在许多问题。本文通过对现行医保制度下个人账户使用情况进行分析,探究现行职工医疗保险个人账户存在的具体问题,然后在职工医疗保险个人账户的支付范围和服务管理方面,提出完善职工个人账户管理的措施。关键词:探究;医疗保险;个人账户;管理中图分类号:F840.684文献标识码:A收录日.........
新医改下医院后勤管理的探索
发布时间:2015-08-27
【摘 要】县级综合医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。医院后勤管理作为医院的保障和支持系统,在协助完成医疗、服务涉及面广,渗透到医疗活动的各个方面,教学和科研任务中,占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低,直接影......
谈后危机背景下企业审计现状及其发展思路
发布时间:2013-12-18
谈后危机背景下企业审计现状及其发展思路 内容摘要:随着我国经济迅速发展,社会市场经济活动越来越复杂,后金融危机时代下,审计工作在企业经营中的位置越来越重要。www.Lwlm.com本文着重分析了当前企业审计的现状特点,对企业审计的改......
社区医疗机构开展艾滋病随访治疗模式研究
发布时间:2023-08-25
摘 要 目的:探索在社区医疗机构开展随访、治疗相结合模式的有效性,为艾滋病综合管理工作提供借鉴。方法:随机选择入组凤仪镇卫生院治疗的现住址为大理州大理市凤仪镇的患者为干预组,随机选择2010年7月前转介至今仍在州、市级医院接......
基于新课改背景下小学语文的发展
发布时间:2022-09-28
【摘 要】改革开放以来我国的社会经济等各个方面都取得了长足的进步。而经济的快速发展也促进了我国教育事业的不断进步。课程改革就是在这样的背景之下提出了,其对我们的教育提出了越来越高的要求。就小学语文教学来说,课程改革要求......
医疗纠纷人民调解制度的创新与发展
发布时间:2022-09-01
摘 要:医疗纠纷人民调解机制因其高效、便捷、中立、专业等优势,被认为是化解医疗纠纷的有效途径并得到大力推广与发展。但其同时也存在一些问题:发展过程中的政府主导模式使其面临中立性的疑问,纠纷解决能力仍有待提高,如何能与医......
医院发展初期的文化建设构建思路
发布时间:2023-08-11
摘要医院文化建设是推动医院发展的内在动力,是提高医院综合竞争实力的核心内容,也是医院管理内涵的重要体现。随着医院改革的不断推进和深化,各级医院竞争日益激烈,更多的医院把目光着眼于医院文化建设,以求医院发展更为科学、持......
新型城镇化背景下公路交通发展理念探讨
发布时间:2015-09-11
【摘 要】新型城镇化的提出对于公路发展提出了新的要求,本文首先对新型城镇化的内涵进行了解读,并分析了新型城镇化对交通的发展要求,尤其是公路交通方面的要求;然后结合相应的发展要求,提出了公路交通在新时期的发展理念,并以南......
新医改下的医院财务内控制度建设
发布时间:2022-08-23
摘要:本文以新医改政策为背景,以财务内控制度为切入点,重点研究了医院财务内控制度建设的方式,旨在提高医院的内部管理能力,提高医院的市场竞争力。关键词:新医改;医院;财务;内控制度新医改政策的全面推进提高了基本医疗卫生服务的全地域、全民普及程度,公众“看病难,看病贵”的问题得到有效缓解。在解决基本医疗服务问题的同时,公众对于医疗卫生服务质量的需求也趋于多元化、多层次性,高质量性,倒逼医院提高对其医疗.........
关于新课程改革背景下中学教师激励机制的构建
发布时间:2023-08-04
" 论文关键词:新课程改革;中学教师;激励机制;构建 论文摘要:新课程改革的实施给中学教师带来了种种矛盾和冲突,可以从四个方面构建中学教师激励机制,即深化分配制度改革,建立柔性的薪酬制度;坚持物质激励和精神激励相结合的......
关于医疗卫生事业单位人员编制与医院的发展研究
发布时间:2023-08-24
摘 要:人员编制是医院人力资源管理的重要内容,对医院可持续发展有着直接影响。为了满足医院提供医疗卫生服务的需要,医院必须做好人员编制工作,实施规范化、标准化的人事管理制度,实现医院人力资源的优化配置。文章从分析医疗卫生......
新医改制度下医院会计管理现状分析与思考
发布时间:2017-04-20
近年来,伴随着我国社会经济的快速发展,我国医疗市场得到完善与创新,会计管理工作作为医院可持续发展的关键载体,不仅制度得到完善,其地位也逐步提高,但是从某种角度分析,在医院会计管理工作中如果会计管理不当,那么则会导致会计......
城镇化背景下新型农村经济发展探究
发布时间:2023-05-24
【摘 要】 本文对新型农村经济作了概述,分析了城镇化对农村经济发展的影响及我国新型农村经济发展现状,提出了促进新型农村经济发展的有效措施。要创新多种形式的经营模式;充分发挥农民的主体作用;健全新型农村经济组织机构。 【......
新型农村合作医疗的筹资机制
发布时间:2023-06-09
【摘要】 资金筹集是我国新型合作医疗制度建设的首要和根本 问题 。新型 农村 合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制,确定 科学 合理的筹集水平。为此要制定各项保障措施,确保资金及时足额到位。 【关键词】 新型农村合作医疗; ......
试谈新课改背景下教师教学思路的转变
发布时间:2022-11-04
" 论文关键词:教学思路;新课改;关系;教学理念 论文摘要:百年大计,教育为本:教育大计,教师为本。教师是学校教学理念、教学思想的集中实施者和体现者,是学校教学改革成败的关键。在新课改背景下,教师在教育教学中的作用与以......
新课改背景下中学英语教师专业发展探析
发布时间:2023-04-08
【摘 要】 本文阐述了新课改背景下中学英语教师职后教育的重要性,分析了目前英语教师专业发展过程中存在的突出问题,探讨了加强英语教师职后专业发展的途径:教育主管部门和学校应保障教师专业发展的外部环境;通过多种方式加强教师的......
新医院会计制度下医院内部控制制度构建
发布时间:2023-08-12
摘要:新医院会计制度是在医疗改革的环境之下诞生的产物,要求医院应按照时代的发展需要,对自身的各项经济活动以及财务制度进行完善,并要根据新标准来对内部财务制度进行控制,从而确保医院在新时代下的平稳运营。通过对新医院会计制度......
公立医院医疗费用控制的探讨
发布时间:2015-08-11
摘要:随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量的要求也越来越高。医疗费用的过快增长已经逐渐成为老百姓关注的焦点。如何控制医疗费用的过快增长,已成为广大群众的迫切需求,同时也是公立医院健康平稳发展......
农村基层医疗卫生机构职能创新
发布时间:2023-08-23
摘要:新医改实施以来,农村基层卫生机构的良好建设为农民看病就医提供了方便。但是,农村基层医疗卫生机构在职能及运行方面仍存在着很多问题,诸如各层次机构之间的分工与责任不明晰、医疗服务队伍整体素质偏低以及医疗资源监管不力......
试论新课改背景下英语教师口语发展研究
发布时间:2023-06-26
" 论文关键词:新课改 英语教师口语发展 规范性 启发性 切当性 论文摘 要:在新课程改革背景下,要以全局的眼光把英语教师口语发展看成是一个人才培养、人才使用、人才培训相互关联的、持续的、动态的过程,牢牢把握英语教师口语的......
新背景下开展煤炭企业政工新思路分析
发布时间:2023-07-23
摘要:煤炭是我国极为重要的能源资源,对我国经济的发展发挥着重要作用。对煤炭企业的科学管理关乎到社会经济的正常运行,在新背景下具有极为重要的战略地位。煤炭企业的政治思想工作对煤炭企业其他方面管理的都有着显著影响,本文在......
推广农村合作医疗制度 改善农村医疗现状
发布时间:2016-09-29
摘要:农村医疗服务与农民健康息息相关。笔者在查阅了大量文献和实地调研的前提下,从农村医疗卫生现状出发,分析了农村医疗弊端,提出了农村医疗服务建议以及发展方向。 关键词:农村医疗;现状;发展建议 农村医疗卫生相关工作是......
社会医疗保险费用控制机制研究
发布时间:2023-08-09
〔摘要〕 “看病贵、看病难”是医疗保险体系亟待解决的问题,医疗费用快速增长,加剧了这一问题,控制医疗费用不合理增长,发挥有限医疗保险基金基本健康保障功能成为必要。文章从道德风险、制度缺陷、政府责任和资源配置四个方面,分......
新型城镇化背景下户籍制度改革的难点与思路分析
发布时间:2023-03-31
新型城镇化是2014年全国两会的重点讨论议题,也是中共十八大精神的精髓所在。新型城镇化建设的核心是农村人口转移到城镇,完成由农民到市民的转变。在新型城镇化的背景下,户籍制度改革是核心,也是难点。户籍制度改革的方向是什么,......
数字信息化背景下医院档案管理策略探究
发布时间:2023-08-06
医院档案记载着医院的历史发展、科研建设、医疗进步以及管理制度等诸多重要内容,同时,医院档案也为工作人员的顺利工作提供了有效的参考依据。本文主要对在数字信息化背景下医院档案管理工作的特点,在具体实施过程中的困难以及如何在数字信息化背景下实现医院档案管理工作的完整性进行了阐述。以下是详细报道。一、数字信息化背景下医院档案管理工作的特点(一)档案信息存储逐渐数字化档案信息存储的数字化以及系统化是在数字信.........
关于中国医疗体制改革的二次思考
发布时间:2023-05-26
毕业论文 1、前言 无疑,“看病贵、看病难”已成为目前医疗领域诸多问题的1个集中体现。它反映出整个医疗领域的供给和需求之间处于明显的失衡状态。“看病贵”是指医疗价格高昂,患者往往不堪重负。据统计资料表明,1993年我国居......
大数据时代背景下农业保险发展的新路径研究
发布时间:2023-07-20
一、农业保险发展的困境:农业保险产品和服务有效供给不足 2014 年9 月,中国保险学会发布《中国农业保险市场需求调查报告》,该调查历时半年,受访农户遍布27 个省、自治区和4 个直辖市,有效问卷超过1.3 万份,较为客观、全面地反映......
基层医改应与医疗并重
发布时间:2015-08-26
摘要医改给老百姓带来了福利,但是基层医疗机构承载的医疗任务重大,基层医院缺设备、缺人才的现状还很严重,不平等的医疗现象在基层显现出来,这都是改革前进中的问题。基层医改应该从基层老百姓的想法入手,老百姓所想、所需的就是我......
新医改环境下公立医院构建全面预算管理体系的思考
发布时间:2023-08-05
摘要:我国当前不断发展和深化医药卫生体制,公立医院全面预算管理体制以及编制方法无法满足当前改革和发展的需求。基于此,主要探究了公立医院在新医改环境下进行全面预算管理的意义,以及通过构建全面预算的编制和审批程序、构建执......
医改新形势下做好医院预算管理的思考
发布时间:2023-08-26
人吃五谷杂粮,免不了生病。医院是保护人们身体健康、救死扶伤的场所。医院的平稳、有序运行对经济和社会都有很大的影响。医药卫生体制改革为人们提供了更好的医疗卫生服务,在医改的新形势下医院根据事业发展技术和年度财务出入计划对医院的财务结构以及资金渠道进行规划,保证下一年的医院财务活动能够正常运行。医院预算管理工作对医院的发展有着很大的促进作用。一、医院预算管理的重要性在医院发展的过程中,需要对财务支出和.........
信息化背景下会计专业教学改革新思路
发布时间:2022-08-01
近些年,信息技术与互联网技术不断发展,信息的交流与传播变得更加方便和多元化。现阶段,人们运用信息传播的方式是多元化的。比如微信平台发布信息、微信群发布教学视频、QQ群进行网络会议等。这些便捷的信息传播方式被广泛的利用,直......
卫生事业改革背景下医院成本效益分析
发布时间:2023-03-16
摘要:随着卫生事业改革的不断深入,医院管理不仅要充分考虑经济效益,更要注重社会效益。因此在医院管理工作中,需要对成本效益进行全面分析,从而促进医院公益性和经济性的融合。本文重点研究如何将成本效益分析法运用于医院经济管......
供给侧结构性改革背景下的农业保险发展对策研究
发布时间:2023-01-07
摘要:为促进农业产业的健康发展,2016年发布的中央“一号文件”做出了推进农业供给侧结构性改革的重要战略部署,并提出要将农业保险作为农业产业发展的重要保障手段之一。但始于2006年的政策性农业保险制度,却因存在于供给侧的种种不足并未有效助推农业产业的发展,政策实施效果不尽如人意。为适应和引领经济发展新常态,在推进农业产业供给侧结构性改革的背景下,强化农业保险对农业产业发展的支持粘度,从供给侧提升农.........
新医改、新农合后乡镇卫生院发展思考
发布时间:2023-03-18
摘 要 10年的新农合、3年的新医改,对我国的卫生工作带来可喜的变化,特别是给我国的乡镇卫生院、社区卫生院注入了活力,引发了新一轮的发展高潮,改善了群众的就医环境。 关键词 新医改 新农合 乡镇 社区卫生院 发展 长期以来,......
中国的医疗改革
发布时间:2013-12-14
当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象!中国又开了先河!每年因此致残甚至死亡的人数难以估计!现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因,社会上多数的医疗需......
新医改下医院档案管理的改进措施
发布时间:2023-08-05
摘要:随着科学技术的不断发展,计算机技术的更新日新月异。计算机技术被社会各个领域广泛地应用。医院档案的管理作为医院管理的一部分,对医院有着重要的作用。加强医院的档案管理的开发与优化,增强其自身的价值,对医院的整体管理具有重要的作用。医院的档案中记录了医院的重要信息,是医院的重要数据信息资源。基于医院档案对医院的重要性,文章对“新医改下医院档案管理的改进措施”进行了详细的研究。关键词:医院档案医院信.........
新课程改革背景下学校教研制度的探讨
发布时间:2022-11-27
" 新课程改革对教师的教学行为提出了许多新要求,它要求教师必须尽快地从传统的角色中走出来,成为新课程的研究者、实话者和创造者。然而,“新的教育思想,即使在科学的范围内得到赞同,在实践中也不能立即变为现实。需要相当长的时间,......
新医改形势下医院全面预算管理体系的构建
发布时间:2015-08-11
摘要:随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医疗市场被逐渐开放,新医改形势下,医院面临的竞争压力也越来越大,全面预算管理体系主要是通过对单位各部门的财务资源进行合理的分配、考核和合理的组织、协调单位的经营活动,从而实现......
医疗整形“热浪”背后的伦理探索
发布时间:2023-08-07
摘要:文章简要介绍当今我国医疗整形行业异常火爆的现状,揭露整形这一新兴行业存在的一些 问题 ,力图对整形行业进行文化和伦理层面的思考。 关键词:医疗整形“热浪”;问题揭示;文化伦理探索 寻找美、追逐美、实现美的......
新课改背景下的语文教学反思
发布时间:2022-09-25
【摘 要】受考试政策影响,语文教学目标被人为异化,课程改革后的课堂流于形式化,语文教学与生活的距离越来越远,语文的本质正在被忽视甚至遗忘,对学生的语文能力形成和发展产生不利影响。广大教育工作者对此应予以重视。 【关键......
新型城镇化背景下我国农村体育发展的探究
发布时间:2023-03-30
随着我国经济体制改革的不断深入和新型城镇化战略的实施,农村居民的生活习惯、传统文化和消费结构都在发生着深刻的变化。这些变化都将积极地影响农村体育的发展,但农村体育的发展会在新型城镇化的建设和发展过程中遇到很多困难和问题......
新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究
发布时间:2023-08-23
摘要:随着我国信息化建设的加快,国家财务制度也进行深入的研究,医院的财务管理方式必然受到一定程度的影响。医院的财务管理要结合时代发展的需要进行科学化、规范化的改革。在新医改制度下,本文从医院财务管理信息化建设的意义、......
新课改背景下课堂常规的思考
发布时间:2022-11-28
" 论文关键词:新课改 课堂常规 学生个性 论文摘要:新课改背景下是否还要强调课堂常规?怎样才能提高课堂教学效率呢?文章认为:课堂常规是新课程课堂教学的内容;课堂常规是提高教学效率的保证;课堂常规是培养学生良好品质的......
信息化高速发展背景下成人远程教育的发展路径探究论文
发布时间:2018-10-17
题目:信息化高速发展背景下成人远程教育的发展路径探究摘要:转化学习理论是在对建构主义理解并借鉴的基础上提出的新的理论体系,是基于情境学习环境分析视域下对成人教学系统化管理的理性思考。因此,在分析转化学习理论价值内涵的基础上,对成人远程教育发展提出了一定见解,以期对信息化高速发展背景下成人教育发展路径进行必要的梳理与探究,从而促进成人教育更加科学而健康地发展。关键词:转化学习;教学理论;远程教育;上.........
南京市康复医疗机构人员配置研究
发布时间:2022-10-21
摘要:随着医疗服务水平的不断提高,康复医疗机构日益增多,南京市康复医疗机构人员配置如何?在界定人员配置概念的基础上,对康复医疗机构人员配置进行了分析;对国内外研究现状进行分析概括,发现国外康复医疗机构及其人员设置有依据,人员分工细致,协作密切;国内缺乏康复医疗人员,人员结构不合理,配置不达标;目前配置方法有康复医疗服务需求量法、康复医疗资源/人口比值法、数学模型法三种;并提出研究的意义。Absrt.........
新医改形势下加强医院党建工作的探讨
发布时间:2023-08-05
摘 要 随着我国社会主义进程的不断深入,我国在医疗卫生事业的改革产生了一定的变化。新医改对于我国的各医药卫生体系提出了相关规定,在完善医药卫生体系的同时,将医院转变为一个公益性质的单位。在这一新的背景下,加强医院党建工作......
医改新形势下的医院预算管理
发布时间:2023-08-26
摘要:新形势下、随着医改工作的不断深入,对医院预算管理工作既是机遇又是挑战。医院要想在激烈的竞争市场中生存和发展,就必须重视单位预算管理工作的重要性。本文主要从医院预算管理工作的必要性,分析当前医改新形势下医院预算管理存在的主要问题,并提出相关解决意见。关键词:医改新形势;预算管理社会经济市场的快速发展,人们越来越关注身体健康,医院数量也会逐步增加,医院之间的竞争愈演愈劣,公立医院既要坚守公益性、.........
新医改形势下医院内部审计工作探讨
发布时间:2013-12-18
新医改形势下医院内部审计工作探讨 新医改形势下医院内部审计工作探讨 新医改形势下医院内部审计工作探讨 摘要:新医改形势下我们的内部审计工作者应该转变观念,适应新形势的要求,调整工作重心,改变工作策略和方法......

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