一、基本情况及相关背景
某女，某市初一学生。出生于农村，小学四年级时从农村学校转学至市区小学就读。
她自述很渴望交到好朋友，但在交往过程中表现得过分敏感，影响了人际交往，很难交到好朋友。比如，当自己和同学打招呼时，如果同学不回应，就觉得同学不喜欢自己，于是焦虑、委屈、生气，并暗暗地想以后再也不理她了。明知道自己的想法和做法不对，同学也并不一定不喜欢自己，但她还是不能平息自己的情绪。这种过分敏感的情况以前也有过，但是进入初中以后表现得更加明显，对人际交往产生了严重的影响，也让自己不能很好地集中精神学习，她为此感到很烦恼，故前来请求帮助。
她说这种人际敏感开始于小学四年级，那时，刚转学到城里，一次，爸妈带她去城里的姑姑家玩。中午吃饭的时候，表哥由于玩游戏没下楼吃饭，她就端饭给表哥吃，表哥不但没有感谢，还很凶地对她说脏话，当时她感到很紧张，也觉得很委屈、生气，认为表哥不喜欢自己。现在想起这件事，她还是会感到焦虑、委屈、生气。
二、问题形成的心理机制分析
不难发现，她由于出生在农村，小学四年级转学到城市小学就读，突然来到一个陌生的环境，本身心里就有些担忧，害怕别人不喜欢自己，交不到好朋友。这时，和表哥交往过程中表哥的行为刚好让她感到“别人不喜欢我”，从而产生焦虑、委屈、生气的情绪。进入初中，又面临一个陌生的环境，早期经验使她心理上没有安全感，使她对融入新环境缺乏信心，特别在意别人的一举一动。这样就形成潜意识消极条件性情绪反应。又由于害怕自己受到伤害，所以表现出对同学的冷淡，用逃避来保护自己。
三、干预技术路线设计
元认知干预技术是让来访者了解问题形成的心理机制，认识和理解潜意识条件性情绪反应的运行过程，并对其进行认知调整，然后在心理放松训练中用暗示技术把情感组织者和一套新的程序性知识输入大脑，使新的程序性知识替代旧的程序性知识，阻止原有条件性情绪的发生，从而有效控制相应的不适应性行为。程序性知识是关于“怎么办”的操作性知识，它能够在面临实际问题时自动实现并且表现为能力。
四、具体操作过程
1.第一次辅导
认真倾听，恰当地运用共情、积极关注等心理咨询技巧，给她一个倾诉的机会，同时，让她感受到被接纳、尊重，与她建立良好的咨访关系。在了解基本情况的基础上对她的心理问题作出初步分析，让她了解自身问题形成的心理机制，认识潜意识条件性情绪反应的运行过程，并对其进行认知调整。最后和她共同商榷能调动她积极情绪体验的场景、人物、理想或愿望。
2.第二次辅导
根据了解，她比较喜欢的风景是海边，令她特别开心的场景就是和同学在一起聊天有说有笑。于是在放松训练中，引导她想象美丽的大海，使其获得轻松、愉快的心理状态，想象着自己和同学在一起有说有笑的场景，使其感受到自己是受人喜欢的、自信的。接下来，再引导她想象回到小学四年级，在表哥家送饭给表哥吃的场景。暗示她那时表哥不礼貌地大声说话，并不是故意针对她，表哥的行为丝毫没有影响她的情绪，并针对这个场景输入新的程序性知识反应：自信的她顽皮地冲表哥笑笑或安抚表哥的情绪。
3.第三次辅导
根据她的情况，本次加入了现实生活情景。在放松训练中，一方面，继续引导她想象美丽的大海及和同学在一起玩的场景，使其获得轻松、愉快的情绪，获得自信，再想象与表哥交往的情景时以积极的情绪替代消极情绪。另一方面，引导她想象自己就是平时令其喜欢、崇拜的明星，她自信、开朗，有良好的社交能力，深受大家喜欢，借用暗示和想象充分调动她的自信心和自豪感。
4.第四次咨询
根据她的反应，她的情况有了很大的好转，平时不会那么在意同学的一举一动了，即使有时同学忽视了自己，也觉得是正常的，能以坦然的心态处理，并能再次主动与他们交往了。所以本次的目的是为了巩固效果。放松训练中让其想象她的一个理想实现了，成为一名优秀的教师，每天和学生打交道，积极面对班级中各种复杂棘手的问题和人际关系，她是一个非常有能力并善于控制自己的情绪，懂得用适当的方法解决问题的人。
五、效果评估与体会
1.效果评估
一个月以后，她非常高兴地对我说：“老师，我在班级里有很多好朋友哦。”现在的她比以前开心很多，即使再想起“和表哥的那次经历”也没有不愉快的情绪了，而且不再故意躲避表哥了。在人际交往方面变得自信了，会主动找同学玩，能看到自己身上的闪光点，感受到同学喜欢自己。现在很有信心将这种良好的状态继续保持下去，很有信心能交到好朋友。
2.体会
（1）她自身有强烈的求助动机：渴望改变人际敏感，渴望交到好朋友。这种强烈的求助动机推动了咨询的顺利进行。
（2）信任的建立。在咨询过程中，不仅要运用倾听、共情、积极关注等技术，使她感受到被接纳、尊重，与她建立良好的咨访关系，而且要让她了解自己心理问题形成的心理机制和特点，接纳元认知干预技术，从而更好地建立起彼此之间的信任。
（3）恰当地运用情感组织者技术。首先，在让她放松前，我先调整她的认知，了解能调动她积极情绪的场景、人物和理想。其次，引导的积极情绪和她所面临的问题是相对应的，她对新环境没有安全感，缺乏自信，敏感，所以要调动起自信、乐观、豁达的情感体验。最后，根据她的实际情况，设计她的未来憧憬，针对她未来憧憬的形象进行设计，有利于促进其人格的完善和未来的发展。
