〔关键词〕问题行为；小学生；心理咨询
一、基本信息
（一）基本资料
小A，男，13岁，六年级学生，身高正常，体型匀称，面目清秀，性格外向。
（二）家庭背景
小A的父母为原配夫妻，家庭条件尚可。小A小学二年级的时候，父母去外地工作，小A自此便与爷爷奶奶同住，虽然父母偶尔会回来，但是与父母相处的机会很少，和父母的交流也较少，他甚至不知道自己的父母从事什么职业。自小爷爷奶奶对其宠爱有加，现如今已难以约束。其母亲生性温柔，父亲脾气急躁。
（三）学校表现及同学关系
因本次咨询开始时为开学第一周，所以开学第一次心理课上发生的情景，很好地体现了小A在学校的情况。
（情景回放）开学第一周心理课，当老师走进教室和学生互相问好之后，教室门被突然打开，走进一位个头不高，一脸什么事都不在乎的男孩。进来后，看也没看老师一眼，一甩门径直走向自己的座位。这时，全班学生发出一阵哄笑，老师顿时有点摸不着头脑，或许有学生看出了老师的疑惑，说：“老师，他被英语老师叫去了，开学这几天他天天被叫去办公室！”当老师正不知该如何继续下去的时候，这位“甩门哥”发话了：“老师，不用管我，你上课吧。”老师第一次遇到这种情形，心想：不管就先不管吧，先上课再说。可是事情远没有那么简单，接下来的课堂上，他一会儿发出怪声、一会儿随意插嘴，课堂被他哗众取宠的小伎俩屡屡打断。
一下课，便有几名学生跟着心理老师回到办公室，争先恐后地向老师叙述着小A的种种事迹，诸如他很坏、他有暴力倾向、没人愿意理睬他、他在小学时就很出名、所有老师都拿他没办法等，可见小A的同学关系非常糟糕。不仅如此，开学短短几天，几乎每一学科的老师都会到班主任处告小A的状。
（四）来访者自述
小A自述比较喜欢妈妈，妈妈很温柔，不喜欢爸爸，最怕爸爸。觉得爸爸是一个有暴力倾向的人，以前只要自己稍有犯错，或者爸爸认为自己犯了错，就会一顿暴打，不过随着自己的年龄增长并且爸爸很少在身边，爸爸对自己的暴力行为有所减少，但依然喜欢凡事都指手画脚。当被问及认为自己是怎样一个人的时候，他说自己经常上课捣乱，学习成绩又差，是一个“坏学生”，并且从小学开始就不是个好学生了。这些年一直是自己一个人坐在角落里，老师不会给他安排同桌，也没人愿意和他同桌。
（五）问题症状
通过与小A的接触和对老师、同学的访谈，我发现他有以下症状：脾气急躁，易激惹，并且不主动控制；经常扰乱课堂秩序，搞恶作剧；与人交往中言语粗鲁、举止乖张；存在不合理的认知，自我负面评价较多。
二、评估分析
通过与小A的接触和交流，结合教师、同学和家长对他日常表现的描述可知，小A没有重大的疾病史，对自己的问题具有一定的自知力，排除存在心理障碍的情况。综合咨询中收集到的信息，我认为小A的问题可能是因为家庭、学校及个人等多种因素共同影响而产生的一系列情绪、行为问题。
（一）家庭方面
在小A的家里，父亲的教养方式非常的简单、粗暴，母亲在家庭中的地位较低，小A很少能有机会和家长进行坦诚的交流，家庭的互动关系出现严重的不平衡。这种现状导致了小A极度缺乏归属感和认同感，这种心理需求在家里是无法实现的，因为父亲是家里绝对的权威。小A父母外出工作以后，爷爷奶奶对他宠爱有加，这种教养方式的变化，让小A长期压抑的情绪有了释放的机会。
（二）学校方面
在和小A的交流中，小A谈到小学三年级一次偶然事件被老师和同学误会，并因此被正好从外地回来的爸爸一顿打骂。为了表达他的不满，他故意用上课捣乱、恶作剧等方式引起大家注意，如此一来，老师和同学越发认为他不是个好学生，从而形成了恶性循环，老师和同学渐渐疏远他，甚至对他存在偏见。为了不影响别的同学，他的座位被安排到了角落里，从那以后就再也没有同桌，因此他对老师和同学的不满与日俱增。
（三）个人方面
为了满足自己合理的心理需求，小A在学校中不断地采用不正当方式来吸引别人的注意力，渴望别人来关注自己，渐渐地养成了不良的习惯，他也慢慢地忘记了这些不良行为的初衷。这种行为表现让多数老师和同学认为他是“坏学生”，他也逐步形成了“我是坏学生”的不合理信念，出现了认知偏差，助长了自身情绪易激动、言语粗鲁、举止乖张的一系列负面行为。
三、辅导过程
（一）第一阶段（两次咨询）：建立咨访关系，制定咨询目标
1.初次接触
经历了第一堂心理课上的“甩门”事件，听了同学们的叙述，我对小A产生了浓厚的兴趣，决定找他的班主任详细了解情况。当我找到他的班主任时，班主任说正想找我，因为班级里有位学生让她很头疼，希望我能够对他进行心理辅导，这位学生正是小A。想到之前要和小A聊天时他的态度，我决定找一个能走近他的办法。我问班主任，小A有没有什么优点或者爱好，班主任说他跑步还可以。说到这里，我马上有了主意。
据班主任反映，每一次大课间活动时间，小A都会自己留在教室里，于是我就选择了这个时间走进他们班的教室。
当我走到他跟前的时候，他头也不抬地摆弄着手里的玩具，还没等我开口，他说：“老师，你不用找我谈话了，你要说的我都知道，很多老师都跟我说过了。”
“是吗？你很聪明啊，我还没开口，你就知道我要说什么，我就是想和你聊聊天呀！”我说道。
“我和老师没什么好聊的！”
遭遇到了意料之外的碰壁，我想，反正也是在课间，没多少时间，就说：“好吧，那就下次再找你聊，不过我想说一句，你很有个性！”在转身离开的一霎那，我用眼角余光瞥见他抬起了头。
2.正式面谈
经历了上次的碰壁后，我找了一个中午值班的时间，请心理委员转告他，让他到学校的心理辅导室来。正在我犹豫着他会不会来的时候，我听到了脚步声，于是迅速走到辅导室的门口，果然是他。我迎上去说：“小A，欢迎你的到来，我正等你呢！”这时我看到他脸上出现了瞬间的惊讶，随后又写满了不耐烦。请他入座以后，我们开始了咨询。 小A：（低着头）老师，你又找我干什么？
我：（拿着学校运动会秩序册）听说你跑步跑得很快，学校要开运动会了，我想了解下你都报了些什么项目？
小A：（第一次用目光注视着我，停留了一会）你怎么知道我跑步很快？
我：我当然知道了，因为我是运动会的计时裁判，我希望看到我的学生取得好成绩，不过我是很公正的裁判哦！
小A：（笑了笑）我从小学就擅长跑步，每次都是第一或者第二名，我想报所有的跑步比赛项目，可是学校规定个人项目只能报两项。
我：我只知道你跑得快，原来你这么厉害啊，以后多的是机会，这次你就先报两项，小试牛刀，学校的领导和老师、同学们看到你的实力，说不定以后会给你更多机会呢！
小A：好的，老师，你放心，到时会让你看到我的实力的！
我：好的，我等着看你的精彩表现！小A，我之前说过，你很有个性，我想和你交个朋友，可以吗？
小A：（用质疑的目光看着我）你是老师，难道老师会愿意和一个“坏学生”交朋友？
我：为什么说自己是“坏学生”呢？我越来越觉得你很特别了，能跟我说说看你是怎样一个人吗？
小A：（有些激动）想知道我是怎样一个人？你去问问班里的同学和老师，他们都很了解我，我经常上课捣乱，学习成绩又不好，就是一个“坏学生”！我从小学开始就不是个好学生了！
我：可是我感觉他们说的不一定都是事实，你觉得他们了解你吗？在我看来他们都不了解你，你了解你自己吗？
小A：（怔了一下，陷入了沉默，过了一会儿，他抬起头）老师，我先回去了，下次我来找您！
看着小A离开的背影，我陷入了沉思，一个六年级的孩子，为什么会说自己是“坏学生”呢？难道他内心真的是这么认为的吗？
第一阶段的咨询中，我主要运用了专注、倾听、共情和质问的技术，用投其所好的方式打破了他原有的自我防御，使他感受到了被关注，感受到了被接纳，渐渐减少了阻抗，与他基本上建立了良好的、信任的咨访关系。另外，从这一阶段的咨询中，我发现小A存在“我是坏学生”的不合理认知。
（二）第二阶段（两次咨询）：认识到不合理认知产生的原因，提出调整方法
1.同伴辅导
在觉察到小A上次咨询结束前的沉默后，我决定在下一次咨询开始前，让班级的心理委员进一步跟进。我首先把小A的情况以及我的一些想法跟心理委员进行了沟通，请他寻找合适的机会，主动走近小A，目的在于让小A意识到，除了心理老师外，同学中也有人会信任他。
2.主动约见
周三中午，我正在办公室值班，听到有人敲门，开门后看见是小A。他进来的时候满头大汗，面带笑容，手里还拿着运动会的号码牌。
小A：（神情兴奋）老师，我们班级刚刚在训练接力跑，我除了报名参加800米和1500米外，还参加了接力跑。
我：有你这样一员虎将在，看来这次你们班要取得优异的成绩了！
小A：（笑了笑）老师，我最近交了一个朋友，这几天我们一直在一起跑步，我觉得他人蛮好的！
我：是吗？真为你感到高兴！
小A：（沉默了一会儿）老师，其实我之前跟您说了假话。
我：哦？
小A：大家都认为我是个“坏学生”，这是真的，我以前也一直认为自己就是个“坏学生”，但是上次你问我是否了解自己以后，现在我发现其实我真的很讨厌别人说我是“坏学生”。在家里，我爸爸什么都说我不好，总说我没用，完全不给我辩解的机会。在学校里，老师和同学都觉得我拖累了班级，我现在连个同桌都没有，其实我从小学三年级开始就没有同桌了！
我：这种情况发生在谁身上，都会很难过。那你觉得为什么班主任不给你安排同桌呢？
小A：（情绪有点激动）小学三年级时有一次我无意间弄坏了同桌的文具盒，她硬说我是故意的，还向班主任告状，说我经常拿她的东西，上课总是找她说话。其实不是她说的那样，可是后来班主任把事情告诉了我爸爸，还把我的座位调到后面让我自己一个人坐，回家后还被爸爸打了一顿。从那以后，我就经常上课插嘴，故意恶作剧，以此表示我的抗议，于是我就再也没有同桌了。
我：这件事情的处理，对你确实是不公平的，你当时肯定觉得很委屈。但是你有没有想过，你用这样一种方式表示你的抗议会不会是一个恶性循环？你越是这么做，老师和同学就越会觉得你不是好学生，他们也越会觉得不给你安排同桌是对的，免得你影响别人。
小A：（低下了头）之前没有想到过，我只想到我这样做老师才能够注意到我，可是我现在怎么办？他们是不会相信我的，我现在好想要一位同桌。
我：我相信你，这样吧，我们来作个约定，你试着在以后的心理课堂上适当控制你现在的这些不良行为。当你每一次试着控制自己的时候，请分别把成功和没有成功的具体时间和次数记录下来，每天把你的记录拿过来我们一起讨论。当你有连续进步的时候，我就在心理课上给你安排一位同桌，你看可以吗？
小A：好的，谢谢老师！
我：不用谢，今天就这样吧，期待你的进步哦！
小A：（腼腆地笑着点了点头）老师，再见！
第二阶段的咨询中，我首先运用了同伴辅导，取得了不错的效果。在随后的咨询中，我继续运用了专注、倾听和共情技术，还尝试运用了认知技术，帮助小A调整不合理的认知。通过此阶段的咨询后，小A不再认为自己是“坏学生”了，同时表现出了强烈的被认同的需求。我与小A的爷爷奶奶也进行了一次交流，把小A的情况和他内心的需求向他们作了说明，并提供了一些与孩子沟通的技巧。
在接下来的一周里，小A每天都有或多或少的进步，鉴于此，在事先沟通的基础上，我安排小A班级的心理委员作为小A心理课的同桌，同时请他督促小A进行自我控制。
（三）第三阶段：开展行为管理训练，改善不良行为，巩固咨询效果
随着小A在心理课堂表现和日常行为的逐渐改善，我及时对小A的变化给予肯定。和小A约定，把在心理课堂上运用的行为管理法应用到其他学科的课堂上，并邀请班级心理委员进行监督，每天把当天所作的行为管理记录拿到心理辅导室共同讨论，当有一半学科的课堂上自我控制成功次数达到三分之二以上时，由我去找班主任协商，在座位调整时为他安排同桌。
另外，我还将小A吸纳为心理社团的成员，鼓励他积极参与社团活动，努力控制自己的情绪和行为举止，并跟他约定，当心理社团一半以上的同学支持他的时候，我就把他推荐到他向往已久的足球社。
四、个案小结
（一）效果评估
在整个辅导过程中，我始终采取倾听、接纳、共情的技术，以投其所好的方法切入，和小A建立了良好的咨访关系，从而可以更好地引导小A倾诉自己内心的烦恼，宣泄负性情绪。在小A认为大家和自己都了解自己，认为自己是“坏学生”的时候，适当运用了质问的技术促使他进行进一步的思考，并采用了行为管理法帮助小A改善自己的不良行为。整个过程基本做到了以来访者为中心，取得了较好的效果。
经过两个半月的咨询，小A课堂上的不良行为有了大幅度的减少，能够主动控制自己的情绪和行为举止，人际关系也有了很大的改善，不仅拥有了同桌，还如愿加入了学校心理社团和足球社团。
（二）自我反思
虽然在我和心理委员的协助下，小A经过自身的努力，不良的行为表现有了很大的改善。但在本个案的咨询中还有很多需要努力和改进的方面。
由于咨询经验有限，本个案缺少测量工具的使用，行为训练技术的使用中也不够规范。
学生的问题很大程度上源于家庭影响，本个案咨询中，我对小A的信息来源主要是班主任和小A本人及其同学，虽然也与小A的爷爷奶奶进行了一定的交流，但是由于种种条件的限制，没有与小A的父母进行沟通。
本案中小A的问题行为也受到学校因素的影响，在咨询中还要和班主任、学科老师以及学生形成咨询联盟，这对小A的后续支持系统的建立将是非常有利的。
